Chinstrap: كل ما تحتاج لمعرفته حول الوريد الوداجي

Chinstrap: كل ما تحتاج لمعرفته حول الوريد الوداجي

تقع الأوردة الوداجية في الرقبة: وهي أوعية دموية ينضب الأكسجين من الرأس إلى القلب. الأوردة الوداجية هي أربعة في العدد ، وبالتالي فهي تقع في الأجزاء الجانبية من الرقبة. هناك الوريد الوداجي الأمامي والوريد الوداجي الخارجي والوريد الوداجي الخلفي والوريد الوداجي الداخلي. يستخدم المصطلح من قبل رابليه في كتابه جارجانتوا، في عام 1534 ، تحت عبارة "venانها jugulares"، ولكن يأتي من اللاتينية"حنجرةالذي يشير إلى "المكان الذي تلتقي فيه العنق بالكتفين". تعد أمراض الأوردة الوداجية نادرة: تم الإبلاغ عن حالات استثنائية فقط من تجلط الدم. وبالمثل ، تظل الضغوط الخارجية نادرة الحدوث. في حالة حدوث تورم أو تصلب أو ألم في الرقبة ، يمكن إجراء التشخيص التفريقي للتخثر ، أو على العكس دحضه ، عن طريق التصوير الطبي المرتبط بالفحوصات المخبرية. في حالة تجلط الدم ، سيبدأ العلاج بالهيبارين.

تشريح الأوردة الوداجية

تقع الأوردة الوداجية على جانبي الأجزاء الجانبية للرقبة. اشتقاق المصطلح يأتي من المصطلح اللاتيني حنجرة وهو ما يعني "الحلق" ، ولذا فهو حرفيًا "المكان الذي تلتقي فيه الرقبة بالكتفين".

الوريد الوداجي الداخلي

يبدأ الوريد الوداجي الداخلي من قاعدة الجمجمة قبل أن ينزل إلى عظمة الترقوة. هناك ، ثم ينضم إلى الوريد تحت الترقوة وبالتالي سيشكل الجذع الوريدي العضدي الرأسي. يقع هذا الوريد الوداجي الداخلي بعمق عميق في الرقبة ، ويتلقى العديد من الأوردة في الوجه والرقبة. تساهم العديد من الجيوب أو القنوات الوريدية في الجافية ، وهو غشاء صلب وصلب يحيط بالدماغ ، في تكوين هذا الوريد الوداجي الداخلي.

الوريد الوداجي الخارجي

ينشأ الوريد الوداجي الخارجي خلف الفك السفلي مباشرة بالقرب من زاوية الفك السفلي. ثم ينضم إلى قاعدة العنق. عند هذا المستوى ، سوف تتدفق بعد ذلك إلى الوريد تحت الترقوة. يصبح هذا الوريد الوداجي الخارجي بارزًا في الرقبة عندما يزداد الضغط الوريدي ، كما هو الحال مع السعال أو الإجهاد ، أو أثناء السكتة القلبية.

الأوردة الوداجية الأمامية والخلفية

هذه عروق صغيرة جدًا.

في النهاية ، يستنزف كل من الوريد الوداجي الخارجي الأيمن والوريد الوداجي الداخلي الأيمن في الوريد تحت الترقوة الأيمن. يدخل الوريد الوداجي الداخلي الأيسر والوريد الوداجي الخارجي الأيسر كلاهما في الوريد تحت الترقوة الأيسر. بعد ذلك ، ينضم الوريد الأيمن تحت الترقوة إلى الوريد العضدي الرأسي الأيمن ، عندما ينضم الوريد تحت الترقوة الأيسر إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر ، وستتجمع الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى معًا في النهاية لتشكيل الوريد الأجوف العلوي. هذا الوريد الأجوف الكبير والقصير هو الذي ينقل معظم الدم غير المؤكسج من جزء الجسم فوق الحجاب الحاجز إلى الأذين الأيمن للقلب ، ويسمى أيضًا الأذين الأيمن.

فسيولوجيا الأوردة الوداجية

تقوم الأوردة الوداجية بالوظيفة الفسيولوجية المتمثلة في جلب الدم من الرأس إلى الصدر: وبالتالي ، فإن دورها هو إعادة الدم الوريدي المستنفد في الأكسجين إلى القلب.

حبل الوريد الداخلي

وبشكل أكثر تحديدًا ، يقوم الوريد الوداجي الداخلي بجمع الدم من الدماغ وجزء من الوجه وكذلك المنطقة الأمامية من الرقبة. نادرا ما يصاب في رضح الرقبة بسبب موقعه العميق. في النهاية ، تقوم بوظيفة تصريف الدماغ ، وكذلك السحايا وعظام الجمجمة وعضلات وأنسجة الوجه وكذلك الرقبة.

الوريد الوداجي الخارجي

أما الحاجز الخارجي فيستقبل الدم الذي يفرغ جدران الجمجمة وكذلك الأجزاء العميقة من الوجه والمناطق الجانبية والخلفية من الرقبة. وتتمثل وظيفتها بشكل أكثر دقة في تجفيف فروة الرأس وجلد الرأس والرقبة وعضلات جلد الوجه والرقبة وكذلك تجويف الفم والبلعوم.

الشذوذ وأمراض الأوردة الوداجية

تبين أن أمراض الأوردة الوداجية نادرة. وبالتالي ، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم نادر جدًا ، كما أن الضغطات الخارجية استثنائية جدًا. التخثر هو تكوين جلطات في الأوعية الدموية. في الواقع ، أسباب تكرار الخثار الوريدي الوداجي التلقائي ، وفقًا للعالم Boedeker (2004) ، هي كما يلي:

  • سبب مرتبط بالسرطان (50٪ من الحالات) ؛
  • سبب شبه معدٍ (30٪ من الحالات) ؛
  • إدمان المخدرات عن طريق الوريد (10٪ من الحالات) ؛
  • الحمل (10٪ من الحالات).

ما علاجات مشاكل الوريد الوداجي

عند الاشتباه في حدوث جلطة وريدية في الوداجي ، سيكون من الضروري:

  • بدء المعالجة بالهيبارين للمريض (إعطاء الهيبارين الذي يساعد على إبطاء تخثر الدم) ؛
  • إدارة مضاد حيوي واسع الطيف.

ما التشخيص؟

مع وجود تورم أو تصلب أو ألم في الرقبة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار ، عند إجراء التشخيص التفريقي ، أنه قد يكون تجلطًا وريديًا في تلك المنطقة من الجسم. لذلك من الضروري إجراء تحقيقات متعمقة. وبالتالي ، يجب تأكيد الاشتباه السريري بتجلط الوريد الوداجي الحاد بسرعة كبيرة:

  • عن طريق التصوير الطبي: التصوير بالرنين المغناطيسي ، الماسح الضوئي مع منتج التباين أو الموجات فوق الصوتية ؛
  • عن طريق الاختبارات المعملية: يجب أن تشمل هذه الثنائيات D باعتبارها علامات غير محددة نسبيًا ولكنها حساسة جدًا للتخثر ، بالإضافة إلى علامات الالتهاب مثل CRP وخلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء ثقافات الدم من أجل الكشف عن الالتهابات المحتملة والقدرة على علاجها بشكل سريع ومناسب.

بالإضافة إلى العلاج المتسق ، فإن مثل هذا الخثار الوريدي في الأوردة الوداجية يتطلب البحث المستمر عن الحالة الأساسية. لذلك من الضروري المضي قدمًا بشكل خاص في البحث عن ورم خبيث ، والذي يمكن أن يكون سببًا لتجلط الأباعد الورمي (أي الناتج عن السرطان).

التاريخ والحكاية حول عروق الوداجي

في أوائل العشرينe القرن ، تنفس في مدينة ليون نسيم غير متوقع أنجبت ، ثم تقدمت بقوة ، جراحة الأوعية الدموية. وهكذا تميز أربعة رواد أسماء جابولاي وكاريل وفيلارد وليريش بأنفسهم في هذا المجال ، مدفوعين بزخم التقدم ... كان نهجهم التجريبي واعدًا ، ومن المرجح أن يولد مآثر مثل الطعوم الوعائية أو حتى زرع الأعضاء. كان الجراح ماتيو جابولاي (1860-1913) من الزارع الحقيقي للأفكار بشكل ملحوظ: وهكذا ابتكر في ليون أساسيات جراحة الأوعية الدموية ، في وقت لم يتم فيه إجراء أي محاولة بعد. اخترع بشكل خاص تقنية مفاغرة الشرايين من طرف إلى طرف (اتصال تم إنشاؤه عن طريق الجراحة بين سفينتين) ، نُشر في عام 1896.

توقع ماتيو جابولاي أيضًا العديد من التطبيقات المحتملة لمفاغرة الشرايين الوريدية. اقترح إرسال الدم الشرياني إلى الدماغ بدون مفاغرة الشريان السباتي الوداجي ، واقترح على كاريل وموريل إجراء دراسة تجريبية ، على الكلاب ، حول مفاغرة الوداجي والسباتي الأولي. تم نشر نتائج هذه التجربة في عام 1902 في المجلة ليون ميديكال. إليكم ما كشفه ماتيو جابولاي: "كنت أنا من طلبت من السيد كاريل مفاغرة الشريان السباتي والوريد الوداجي في الكلب. أردت أن أعرف ما يمكن إجراء هذه العملية تجريبيًا قبل تطبيقها على البشر ، لأنني اعتقدت أنها يمكن أن تكون مفيدة في حالات الري الشرياني غير الكافي عن طريق تليين الجلطة ، أو عن طريق وقف النمو الخلقي.".

حصل كاريل على نتيجة جيدة في الكلاب: "بعد ثلاثة أسابيع من العملية ، كان الوريد الوداجي ينبض تحت الجلد ويعمل كشريان.لكن للتسجيل ، لم يحاول جابولاي أبدًا إجراء مثل هذه العملية على البشر.

في الختام ، سنضع في اعتبارنا أيضًا أن الاستعارات الجميلة قد استخدمها أحيانًا بعض الكتاب حول هذا الوداجي. لن نفشل في الاستشهاد ، على سبيل المثال ، من Barrès الذي ، في كتابه دفاتر، جاري الكتابة : "الرور هو الوريد الوداجي لألمانيا"... الشعر والعلم متشابكان أحيانًا يخلقان أيضًا شذرات جميلة.

اترك تعليق