المحتويات
يعد تآكل عنق الرحم أثناء الحمل انتهاكًا لسلامة الغشاء المخاطي الموجود أثناء الحمل.
في هذه الحالة ، يتم استبدال الظهارة الحرشفية الطبيعية للبلعوم العنقي بالظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم. في الغالب ، التعرية عملية حميدة لا تهدد المرأة بمشاكل خطيرة.
حقيقة أن علم الأمراض يتم تشخيصه في كثير من الأحيان خلال فترة الحمل يرجع إلى أعراض المرض الهزيلة ، لذلك لا تذهب المرأة إلى الطبيب لعدم وجود شكاوى.
يكشف الفحص الطبي الشامل بعد الحمل عن وجود عملية تآكل.
أعراض تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
الصورة السريرية للتآكل مخفية. لذلك ، إذا لم يكن هناك حمل ، يتم اكتشاف علم الأمراض فقط من خلال الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء أو إذا ظهرت مشاكل في عمل الجهاز البولي التناسلي.
ومع ذلك ، كما تظهر الإحصائيات ، تبدأ أعراض التآكل في الظهور بقوة أكبر بعد الحمل مباشرة. والسبب في ذلك هو تغيير في الخلفية الهرمونية وزيادة في محتوى الهرمونات الجنسية في الجسم. غالبًا ما يحدث أنه عند الاتصال بطبيب أمراض النساء بشأن الأعراض المزعجة للتآكل ، يتم اكتشاف أن المرأة حامل في المراحل المبكرة.
العلامات التالية مدعاة للقلق:
ظهور إفرازات دموية بعد الجماع.
الانزعاج الذي يظهر في شكل شدّ الألم في أسفل البطن ؛
وجود إفرازات مرضية في الفترات الفاصلة بين الحيض. يمكن أن تكون شخصيتها إما مخاطية أو قيحية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الالتهاب ينضم إلى عملية التآكل ؛
الشعور بحكة وحرقان في الفرج والمهبل.
يمكن ملاحظة هذه العلامات مجتمعة ومنفصلة. ومع ذلك ، فإنهم عادة ما يجبرون المرأة على زيارة الطبيب.
أسباب تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
يجب توضيح أسباب عملية التآكل التي تظهر أثناء الحمل أو قبله دون فشل. سيؤدي ذلك إلى تحسين النظام العلاجي ، لأنه سيمكن من القضاء على العامل المثير.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور عملية مرضية في عنق الرحم أثناء الإنجاب ، يتم تمييز ما يلي:
تقلبات هرمونية في جسم المرأة. علاوة على ذلك ، فإن تلك التي لا تحدث بسلاسة ، ولكن بشكل مفاجئ ، هي خطيرة بشكل خاص ؛
الأمراض المنقولة جنسيا. من بين هؤلاء الكلاميديا ، داء البوليبلازما ، السيلان ، الورم الحليمي ، داء المشعرات والهربس التناسلي. في حالة اختراق الكائنات الدقيقة للخلايا الظهارية ، فإن هذا يعقد بشكل كبير عملية التآكل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إدخال فيروسات الورم الحليمي البشري إلى الطبقات التالفة من عنق الرحم إلى تطور الأورام الخبيثة.
الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية أو الأدوية الهرمونية الأخرى المستخدمة قبل الحمل ؛
سن مبكرة من الجماع.
الإنهاء الاصطناعي للحمل. الإجهاض المتكرر بشكل منتظم خطير بشكل خاص ؛
الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية غير المعدية بطبيعتها ؛
سرطانات الجهاز التناسلي.
انخفاض قوى المناعة في الجسم.
العنف الجنسي ، أو الاتصال الجنسي الخشن ، مما يؤدي إلى إصابات في عنق الرحم ؛
تلف الغشاء المخاطي لعظام الرحم نتيجة الغسل غير المناسب ، أو بسبب تركيب جهاز داخل الرحم ، وما إلى ذلك ؛
الإجهاد المتكرر على الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجمع بين عاملين ، مثل وجود عملية التهابية وفشل هرموني في الجسم ، غالبًا ما يؤدي إلى حقيقة أن المرض يتشكل عند النساء اللواتي لم يلدن من قبل ، وفي النساء اللواتي لم يلدن من قبل. أي إصابات في الأعضاء التناسلية.
لماذا يعتبر تآكل عنق الرحم خطيرًا أثناء الحمل؟
يجب أن يتضمن التخطيط للحمل بالضرورة مرحلة الفحص النسائي. بهذه الطريقة يكون من الممكن في أغلب الأحيان معرفة ما إذا كانت هناك منطقة تآكل في عنق الرحم. يجب إجراء الفحص ، لأنه أثناء الحمل ، يمكن أن يشكل التآكل خطرًا معينًا. ينبع التهديد في الغالب إلى حقيقة أن السطح المتقرح هو بيئة ممتازة لتطوير مسببات الأمراض التي تسبب الالتهاب.
من بين أخطر العواقب التي يمكن أن يؤدي إليها التآكل أثناء الحمل ما يلي:
مظهر من مظاهر الأمراض الالتهابية ، التي يتعقد علاجها بسبب وضع المرأة ؛
الإجهاض التلقائي ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
بداية المخاض المبكر في عمر حملي متأخر ؛
تحول التآكل إلى عملية سرطانية خبيثة ؛
تمزق المثانة الجنينية قبل الأوان ، عدوى وموت الجنين.
هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بشدة بالخضوع لعلاج التآكل حتى قبل بداية الحمل ، إن لم يكن جراحيًا ، ثم بشكل متحفظ. يزداد خطر زيادة نمو تآكل عنق الرحم والأورام الخبيثة أثناء الإنجاب بسبب الخلفية الهرمونية المتغيرة بشكل كبير. بالإضافة إلى أن زيادة الحمل والضغط على جسم المرأة يؤثر سلبًا على المرض.
العلاج الإجباري أثناء الحمل يخضع لهذا التآكل ، أبعاده كبيرة وهناك بالفعل علامات الالتهاب. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا مثل هذه الحالات التي يمر فيها التآكل بشكل مستقل في عملية الحمل.
هل الحمل ممكن مع تآكل عنق الرحم؟
لن تواجه المرأة المصابة بالتآكل صعوبات في إنجاب طفل. لا يؤثر المرض على عملية نضج أو إخصاب البويضة. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف علم الأمراض قبل بداية الحمل ، فمن الضروري أولاً علاج التآكل. يمكنك التخطيط للحمل اللاحق بعد شهر ، ولكن بشرط أن تستمر عملية الشفاء بشكل طبيعي وبدون أي مضاعفات.
عندما يكون التآكل بحجم مثير للإعجاب ، وتستمر استعادة الأنسجة بعد إزالتها ببطء ، فمن الضروري تأجيل التخطيط للحمل. في هذه الحالة ، لا ينبغي للمرأة أن تيأس. كقاعدة عامة ، حتى أكثر عمليات التجديد تعقيدًا لا تستغرق أكثر من ستة أشهر.
تشخيص تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
لا يمكن أن تبدأ عملية العلاج بدون تشخيص دقيق. يتم تحديد طرق البحث من قبل الطبيب. أحد أكثر الإجراءات شيوعًا هو تحديد التعرية أثناء فحص أمراض النساء باستخدام المرايا. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن خلل ظهاري واضح. كقاعدة عامة ، على سطح الرحم الذي تم فحصه ، لوحظ وجود منطقة محددة بوضوح ذات لون أحمر. يمكن أن تكون منطقة التعرية مختلفة.
طريقة أخرى لفحص المنطقة المتآكلة من أجل تحديد كثافة الأنسجة المصابة في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث هو اختبار Chrobak ، والذي يتكون من فحص المنطقة المصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، يرسل الطبيب المادة البيولوجية (مسحة من سطح التآكل) إلى المختبر للبحث. وهو يتألف من إجراء التحليل البكتريولوجي والخلوي.
إذا كانت هناك أي شكوك وهناك حاجة إلى تأكيد إضافي للتشخيص ، تتم إحالة المريض إلى الفحص بالمنظار المهبلي. في حالة وجود تآكل في عنق الرحم ، يكتشف الطبيب تلفًا واضحًا في النسيج الظهاري بمنطقة السدى. في الوقت نفسه ، يكون قاع التآكل الحقيقي عند مستوى منخفض في طبقة الظهارة العمودية (أو في الظهارة الطبقية الحرشفية).
إذا كان هناك شك في أن العملية ذات طبيعة خبيثة ، فإن أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة أمر إلزامي. سيكشف هذا عن وجود خلايا غير نمطية. فقط دراسة شاملة ستجعل من الممكن اختيار نظام العلاج الأكثر فعالية للمرأة الحامل المصابة بالتآكل.
كيف تعالج تآكل عنق الرحم عند النساء الحوامل؟
يجب أن يكون التأثير العلاجي على مريضة تحمل طفلاً مختلفًا عن علاج المرأة غير الحامل. لا يمكن استخدام جميع التقنيات الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك الليزر أو التدمير بالتبريد أو تخثر الدم ، إلا بعد ولادة الطفل. الحمل هو الفترة التي يمكن خلالها فقط استخدام الأساليب اللطيفة مع العلاج الداعم للقضاء على عملية التآكل.
الهدف الأساسي هو وقف تطور عملية التآكل ، ومنع تطور الالتهاب. ومع ذلك ، يرى معظم الخبراء أنه يجب ببساطة ملاحظة التآكل. إذا لم يهدد تطور المضاعفات ، فلا معنى لمعالجته بالطرق الطبية.
في حالة شكوى المرأة الحامل من إحساس متكرر بالحرقان وظهور بقع دم ، فمن الممكن استخدام ميثيلوراسيل في شكل تحاميل مهبلية. تدار لمدة أسبوعين ، مرتين في اليوم. يوصى باستخدام الشموع بزيت نبق البحر لمدة 14 يومًا أيضًا. هذا سوف يقلل من أعراض المرض.
عندما تكون عملية التآكل معقدة بسبب الالتهاب ، فمن المستحسن وصف الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا. سيتم اختيارهم من قبل الطبيب المعالج على أساس الثقافة البكتريولوجية التي تم الحصول عليها مع مراعاة موانع الاستعمال.
يعد وجود برنامج وقائي كفء مهمًا أثناء الحمل ، لأنه فيما يتعلق بالتغيرات الهرمونية ، يزداد خطر الإصابة بالمرض.
لتجنب ذلك ، من المهم الالتزام بالقواعد التالية:
يجب أن تتم زيارات طبيب أمراض النساء بدقة وفقًا للجدول الزمني. يجب ألا تفوت موعدك المحدد. سيسمح هذا ليس فقط بمراقبة مسار الحمل بشكل كامل ، ولكن أيضًا لاكتشاف تطور العمليات المرضية المحتملة في الوقت المناسب ؛
قواعد النظافة الحميمة مهمة. الاستحمام أثناء الحمل وتغيير الملابس الداخلية بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في اليوم. من الضروري استخدام الكتان المصنوع من الأقمشة الطبيعية فقط ؛
إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عدم تغيير الشركاء الجنسيين أثناء الحمل ، وكذلك ممارسة الاتصال الجنسي غير المحمي ؛
في حالة حدوث أي انحرافات عن القاعدة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، دون انتظار زيارة مرتبة مسبقًا. نحن نتحدث عن حدوث إحساس حارق وعدم الراحة ، وظهور إفرازات مرضية.
نظرًا لحقيقة أن التآكل في بعض الحالات يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل إضافة عملية قيحية أو التهابية ، ويهدد أيضًا بالإنهاء المبكر للحمل ، يوصي الأطباء بشدة بالتخلص منه قبل الحمل. يعد عنق الرحم الصحي أحد مكونات الحمل الناجح والولادة في الوقت المناسب.
إذا حدث فجأة أن تم اكتشاف العملية المرضية بعد الحمل ، فلا داعي للذعر وانتظار النتائج السلبية. إن الإشراف الطبي المستمر والعلاج الوقائي المناسب بالطرق المحافظة وغياب أمراض أخرى في المنطقة التناسلية في معظم الحالات هي مفتاح النتيجة الإيجابية للحمل دون أي عواقب. يجب أن نتذكر أن عملية التآكل ليست سببًا لإنهاء الحمل. ومع ذلك ، فمن المستحسن للغاية الخضوع للفحص الخلوي والتنظير المهبلي كل ثلاثة أشهر بالإضافة إلى الفحوصات الطبية القياسية.
تلد معظم النساء الحوامل المصابات بالتآكل أطفالًا أصحاء تمامًا ولا يواجهون صعوبات أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يكفي الإشراف الطبي المنتظم.
أما سلوك المرأة بعد أن تضع مولودها فلا ينبغي لها أن تتغاضى عن زيارة الطبيب. من المهم أن تأتي لفحص أمراض النساء بعد شهرين من ولادة الطفل ومعرفة ما حدث للتآكل. إذا لم تختف من تلقاء نفسها ، فمن الضروري اتخاذ تدابير علاجية. من الأفضل ترك اختيار أسلوب معين للطبيب.