انا حزين وقلق .. ماذا يعني ذلك؟

هناك عدة أسباب تجعلنا نشعر بالقلق والمزاج المكتئب. يعبرون عن أنفسهم بطرق مختلفة ، وقد يكون من الصعب جدًا التمييز بين هذه الأسباب. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لديك معلومات كافية ، والوصول إليها بعيد كل البعد عن أن يكون متاحًا للجميع. تم تحديد برنامج تعليمي حول اضطرابات الاكتئاب والقلق من قبل الصحافيين داريا فارلاموفا وأنتون زينيف¹.

الاكتئاب

أنت مكتئب طوال الوقت. ينشأ هذا الشعور ، كما كان ، من الصفر ، بغض النظر عما إذا كانت السماء تمطر خارج النافذة أو الشمس ، يوم الاثنين اليوم أو الأحد ، يوم عادي أو عيد ميلادك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الضغط القوي أو الحدث المؤلم بمثابة قوة دافعة ، ولكن قد يتأخر رد الفعل.

لقد كانت مستمرة لفترة طويلة. حقا طويلة. في حالة الاكتئاب السريري ، يمكن للشخص البقاء لمدة ستة أشهر أو سنة. يوم أو يومين من المزاج السيئ ليس سببًا للشك في إصابتك باضطراب. ولكن إذا كان الحزن واللامبالاة يطاردك بلا هوادة لأسابيع وحتى شهور ، فهذا سبب للجوء إلى متخصص.

ردود الفعل الجسدية. يعد تدهور المزاج المستمر أحد أعراض الفشل الكيميائي الحيوي في الجسم. في الوقت نفسه ، تحدث "أعطال" أخرى: اضطرابات النوم ، مشاكل الشهية ، فقدان الوزن غير المعقول. أيضًا ، غالبًا ما يعاني مرضى الاكتئاب من انخفاض الرغبة الجنسية والتركيز. إنهم يشعرون بالتعب المستمر ، ويصعب عليهم الاعتناء بأنفسهم وممارسة أنشطتهم اليومية والعمل والتواصل حتى مع أقرب الناس.

اضطراب القلق العام

إن القلق يطاردك ، ولا يمكنك أن تفهم من أين أتى.. لا يخاف المريض من أشياء معينة مثل القطط السوداء أو السيارات ، ولكنه يشعر بقلق غير معقول باستمرار في الخلفية.

لقد كانت مستمرة لفترة طويلة. كما في حالة الاكتئاب ، من أجل إجراء التشخيص ، يجب أن يكون القلق قد شعر به لمدة ستة أشهر أو أكثر ولا يرتبط بمرض آخر.

ردود الفعل الجسدية. شد عضلي ، خفقان ، أرق ، تعرق. يأخذ أنفاسك بعيدا. يمكن الخلط بين GAD والاكتئاب. يمكنك تمييزها من خلال سلوك الشخص أثناء النهار. مع الاكتئاب ، يستيقظ الشخص محطمًا وعاجزًا ، وفي المساء يصبح أكثر نشاطًا. مع اضطراب القلق ، فإن العكس هو الصحيح: يستيقظون هادئين نسبيًا ، ولكن على مدار اليوم ، يتراكم التوتر ويزداد رفاههم سوءًا.

اضطراب الهلع

هجمات الذعر - فترات من الخوف المفاجئ والشديد ، وغالبًا ما تكون غير ملائمة للوضع. يمكن أن يكون الجو هادئًا تمامًا. أثناء النوبة ، قد يبدو للمريض أنه على وشك الموت.

تستمر النوبات من 20 إلى 30 دقيقة، في حالات نادرة حوالي ساعة ، وتختلف وتيرتها من نوبة يومية إلى نوبة واحدة في عدة أشهر.

ردود الفعل الجسدية. في كثير من الأحيان ، لا يدرك المرضى أن حالتهم ناتجة عن الخوف ، ويلجأون إلى الممارسين العامين - المعالجين وأطباء القلب الذين لديهم شكاوى. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأون في الخوف من الهجمات المتكررة ويحاولون إخفاءهم عن الآخرين. بين الهجمات ، يتشكل الخوف من الانتظار - وهذا هو الخوف من الهجوم نفسه والخوف من الوقوع في وضع مهين عند حدوثه.

على عكس الاكتئاب ، لا يريد الأشخاص المصابون باضطراب الهلع الموت.. ومع ذلك ، فإنهم يمثلون حوالي 90٪ من جميع حالات إيذاء النفس غير الانتحارية. هذا هو نتيجة رد فعل الجسم على الإجهاد: الجهاز الحوفي ، المسؤول عن مظهر من مظاهر العواطف ، يتوقف عن توفير اتصال مع العالم الخارجي. يجد الشخص نفسه منفصلاً عن جسده ويحاول في كثير من الأحيان إيذاء نفسه ، فقط لاستعادة الشعور داخل جسده.

اضطراب رهابي

هجمات الخوف والقلق المرتبطة بشيء مخيف. حتى لو كان الرهاب له أساس ما (على سبيل المثال ، يخاف الشخص من الفئران أو الثعابين لأنها يمكن أن تعض) ، فإن رد الفعل تجاه الشيء المخيف يكون عادة غير متناسب مع خطره الحقيقي. يدرك الإنسان أن خوفه غير عقلاني ، لكنه لا يستطيع أن يساعد نفسه.

القلق في الرهاب قوي جدًا بحيث يكون مصحوبًا بردود فعل نفسية جسدية. يُلقى المريض في الحرارة أو البرودة ، وتبدأ راحة يده في التعرق ، وضيق في التنفس ، والغثيان ، أو الخفقان. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث ردود الفعل هذه ليس فقط في حالة الاصطدام به ، ولكن أيضًا قبل ساعات قليلة.

الاعتلال الاجتماعي يعد الخوف من الاهتمام الشديد من الآخرين أحد أكثر أنواع الرهاب شيوعًا. بشكل أو بآخر ، يحدث في 12٪ من الناس. عادة ما يرتبط الرهاب الاجتماعي بتدني احترام الذات والخوف من النقد وزيادة الحساسية لآراء الآخرين. غالبًا ما يتم الخلط بين الرهاب الاجتماعي والاعتلال الاجتماعي ، لكنهما شيئان مختلفان. يحتقر المعتلون اجتماعيًا الأعراف والقواعد الاجتماعية ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من رهاب المجتمع ، على العكس من ذلك ، يخافون جدًا من الحكم من جانب الآخرين لدرجة أنهم لا يجرؤون حتى على طلب الاتجاهات في الشارع.

اضطراب الوسواس القهري

أنت تستخدم (وتخلق) طقوسًا للتعامل مع القلق. يعاني مرضى الوسواس القهري باستمرار من أفكار مزعجة وغير سارة لا يمكنهم التخلص منها. على سبيل المثال ، يخافون من إيذاء أنفسهم أو أي شخص آخر ، فهم يخافون من التقاط الجراثيم أو الإصابة بمرض رهيب. أو أنهم يتعذبون من فكرة أنهم لم يغادروا المكواة بعد خروجهم من المنزل. للتغلب على هذه الأفكار ، يبدأ الشخص في تكرار نفس الإجراءات بانتظام من أجل الهدوء. يمكنهم في كثير من الأحيان غسل أيديهم أو إغلاق الأبواب أو إطفاء الأنوار 18 مرة ، وتكرار نفس العبارات في رؤوسهم.

يمكن أن يكون حب الطقوس في الشخص السليم ، ولكن إذا كانت الأفكار المزعجة والأفعال الوسواسية تتداخل مع الحياة وتستغرق الكثير من الوقت (أكثر من ساعة في اليوم) ، فهذه علامة على الاضطراب بالفعل. يدرك المريض المصاب باضطراب الوسواس القهري أن أفكاره يمكن أن تخلو من المنطق ومنفصلة عن الواقع ، وقد سئم من فعل الشيء نفسه طوال الوقت ، ولكن بالنسبة له هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من القلق على الأقل بالنسبة لـ في حين.

كيفية التعامل مع هذا؟

غالبًا ما تحدث اضطرابات الاكتئاب والقلق معًا: يعاني ما يصل إلى نصف المصابين بالاكتئاب أيضًا من أعراض القلق والعكس صحيح. لذلك ، قد يصف الأطباء نفس الأدوية. لكن في كل حالة هناك فروق دقيقة ، لأن تأثير الأدوية مختلف.

تعمل مضادات الاكتئاب بشكل جيد على المدى الطويل ، لكنها لن تخفف نوبة الهلع المفاجئة. لذلك ، يتم أيضًا وصف المهدئات للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق (يشيع استخدام البنزوديازيبينات في الولايات المتحدة ودول أخرى ، ولكن في روسيا منذ عام 2013 تم ربطها بالأدوية وسحبها من الدورة الدموية). أنها تخفف من الإثارة ولها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. بعد هذه الأدوية ، يرتاح الشخص ويصبح نعسانًا وبطيئًا.

الأدوية تساعد ولكن لها آثار جانبية. مع اضطرابات الاكتئاب والقلق في الجسم ، يتم تعطيل تبادل الناقلات العصبية. تعيد الأدوية بشكل مصطنع توازن المواد الصحيحة (مثل السيروتونين وحمض غاما-أميونوبوتريك) ، لكن لا ينبغي أن تتوقع معجزات منها. على سبيل المثال ، من مضادات الاكتئاب ، يرتفع مزاج المرضى ببطء ، ويتحقق تأثير ملموس بعد أسبوعين فقط من بدء الإدارة. في الوقت نفسه ، لن تعود الإرادة فقط إلى الشخص ، بل يزداد قلقه.

العلاج السلوكي المعرفي: العمل بالأفكار. إذا كان الدواء لا غنى عنه للتعامل مع الاكتئاب الحاد أو اضطرابات القلق المتقدمة ، فإن العلاج يعمل بشكل جيد في الحالات الخفيفة. تم بناء العلاج المعرفي السلوكي على أفكار عالم النفس آرون بيك التي مفادها أنه يمكن التحكم في ميول المزاج أو القلق من خلال العمل بالعقل. خلال الجلسة ، يطلب المعالج من المريض (العميل) التحدث عن الصعوبات التي يواجهها ، ثم ينظم رد فعله تجاه هذه الصعوبات ويحدد أنماط التفكير (الأنماط) التي تؤدي إلى سيناريوهات سلبية. بعد ذلك ، بناءً على اقتراح المعالج ، يتعلم الشخص العمل بأفكاره والسيطرة عليها.

العلاج الشخصي. في هذا النموذج ، يُنظر إلى مشاكل العميل على أنها رد فعل على صعوبات العلاقة. المعالج ، جنبًا إلى جنب مع العميل ، يحلل بالتفصيل جميع الأحاسيس والتجارب غير السارة ويحدد ملامح الحالة الصحية في المستقبل. ثم يقومون بتحليل علاقة العميل لفهم ما يحصل عليه منهم وماذا يود الحصول عليه. أخيرًا ، حدد العميل والمعالج بعض الأهداف الواقعية ويقررا المدة التي سيستغرقها تحقيقها.

^1. فارلاموفا ، أ. زينيف "انطلق بجنون! دليل للاضطرابات العقلية للمقيمين في مدينة كبيرة "(Alpina Publisher ، 2016).