طفلي في المقعد

مقعد كامل أم غير مكتمل؟

في يوم الولادة ، يكون هناك 4-5٪ من الأطفال في وضع المقعد الخلفي ، لكن ليس كلهم ​​في نفس الوضع. المقعد الكامل يتوافق مع الحالة التي يكون فيها الطفل جالسًا القرفصاء. يجلس عندما يرفع الطفل رجليه ، وتكون قدماه في ارتفاع الرأس. ويوجد أيضًا المقعد شبه المكتمل ، عندما تكون إحدى ساقي الطفل متدلية وساق واحدة مرفوعة. في أغلب الأحيان ، ترتفع الأرجل على طول الجسم ، وتصل القدمان إلى مستوى الوجه. هذا هو الحصار الذي لم يكتمل. إذا كانت الولادة طبيعية ، تظهر أرداف الرضيع أولاً. يمكن أن يكون الطفل أيضًا الجلوس مع ثني الأرجل أمامه. عند عبور الحوض ، يفرد ساقيه ويعرض قدميه. عن طريق المهبل ، تكون هذه الولادة أكثر حساسية.

افادة فلورا والدة أميدي ، 11 شهرًا:

«في الشهر الثالث من التصوير بالموجات فوق الصوتية علمنا أن الطفل كان في حالة تقدم الحصار لم يتحقق (الأرداف لأسفل والساقان ممدودة والقدمان بجوار الرأس). بناءً على نصيحة جهاز الموجات فوق الصوتية ، قمت بالوخز بالإبر ، وتقويم العظام ومحاولة إصدار يدوي ، لكنه لم يرغب في الالتفاف. في حالتي ، كان من المقرر إجراء عملية قيصرية بسبب ضيق حوضي لكن الولادة المهبلية ممكنة تمامًا إذا تم استيفاء شروط معينة. واصلنا دورة التحضير للولادة في حالة استدارة الطفل في اللحظة الأخيرة. كانت القابلة التي كانت تعدنا رائعة. شرحت لنا خصوصيات هذه الولادات: وجود فريق طبي معزز ، والصعوبات التي يواجهها مقدمو الرعاية لإجراء بعض المناورات للمساعدة في الطرد ، وما إلى ذلك.

القابلة حذرتنا

قبل كل شيء ، أبلغتنا القابلة عن هذه الأشياء الصغيرة التي ليس لها تأثير طبي والتي لم يخبرنا بها أحد. كانت هي التي حذرتنا من أن طفلنا سيولد وقدماه بجوار رأسه. لقد ساعدنا ، أنا وشريكي ، على إبراز أنفسنا. على الرغم من علمي بذلك ، فقد فوجئت جدًا عندما أمسكت بيد طرفي الصغير قبل أن أدرك أنها كانت قدمه! في نهاية 30 دقيقة سقطت رجليه بشكل جيد لكنه ظل "في الضفدع" عدة أيام. وُلد طفلنا بصحة جيدة ولم تكن هناك مضاعفات. على الرغم من كل شيء ، رأينا طبيب عظام بعد أسبوعين من الولادة. أجرينا أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية على وركيه في شهر واحد ولم يكن لديه أي مشاكل. لقد تلقيت أنا وشريكي الدعم بشكل جيد للغاية ، فكان جميع مقدمي الرعاية الذين التقينا بهم يشرحون لنا دائمًا كل شيء. لقد قدرنا حقًا هذه المتابعة ".

الطفل في مقعده: ماذا يمكننا أن نفعل؟

عندما يكون الطفل لا يزال في الداخل عرض المقعد في نهاية الشهر الثامن ، قد يحاول الطبيب مساعدته على الاستدارة. إذا كان هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي والجنين ليس صغيرا جدا ، سيقوم الطبيب بإجراء مناورة خارجية تسمى نسخة.

في جناح الولادة ، يتم وضع الأم تحت المراقبة للتأكد من عدم وجود انقباضات لديها وللتحكم في معدل ضربات قلب الطفل. ثم يمارس طبيب أمراض النساء ضغطًا قويًا على اليد فوق العانة لرفع أرداف الطفل. تضغط اليد الأخرى بقوة على الجزء العلوي من الرحم عند رأس الطفل لمساعدته على الدوران. النتائج مختلطة. يستدير الطفل فقط في 30 إلى 40٪ من الحالات بالنسبة للحمل الأول وهذا التلاعب مثير للإعجاب للغاية بالنسبة للأم التي قد تخشى إصابة طفلها. هذا خطأ بالطبع ، لكن ليس من السهل دائمًا التحكم في مخاوفك. يمكنك أيضًا تحديد موعد لجلسة علاج بالوخز بالإبر مع قابلة مختصة بالوخز بالإبر أو أخصائي معتاد على النساء الحوامل. الطفل في مقعد هو أحد مؤشرات استشارة الوخز بالإبر.

إذا فشل الإصدار ، فسيقوم الطبيب بتقييم احتمالات أ الولادة الطبيعية أو الحاجة إلى تحديد موعد لعملية قيصرية. يذهب الطبيب أخذ قياسات الحوض على وجه الخصوص للتأكد من أنها واسعة بما يكفي بحيث يعلقها رأس الطفل. هذه الأشعة السينية ، ودعا قياس الأشعة سيسمح لها أيضًا بالتحقق من ثني رأس الطفل. لأنه إذا تم رفع الذقن ، فإنه قد يخاطر بإمساك الحوض أثناء الطرد. في ضوء الصور ، يوصي طبيب التوليد بالولادة عن طريق المهبل أم لا.

كيف ستسير عملية التسليم؟

كإجراء احترازي ، فإن عملية قيصرية غالبًا ما يتم تقديمه للنساء اللواتي لديهن طفل مقعد. ومع ذلك ، باستثناء حالات الموانع المطلقة ، فإن القرار النهائي يعود إلى الأم. وسواء أنجبت عن طريق المهبل أو عملية قيصرية ، فسوف يرافقها طبيب تخدير ، قابلة ، ولكن أيضًا طبيب توليد وطبيب أطفال ، على استعداد للتدخل في حالة حدوث مضاعفات.

إذا سمح الحوض بذلك وإذا لم يكن الطفل كبيرًا جدًا ، الولادة المهبلية ممكنة تمامًا. من المحتمل أن يكون أطول مما لو كان الطفل مقلوبًا ، لأن الأرداف أكثر نعومة من الجمجمة. لذلك يمارسون ضغطًا أقل على عنق الرحم ويكون التوسيع أبطأ. نظرًا لكون الرأس أكبر من الأرداف ، يمكن أيضًا أن يعلق في عنق الرحم ، الأمر الذي يتطلب استخدام ملقط.

إذا كان الطفل في مقعد كامل، أن الحوض ليس عريضًا بدرجة كافية ، أ عملية قيصرية سيتم تحديد موعد بين الأسبوع 38 و 39 من الحمل ، تحت التخدير فوق الجافية. ولكن يمكن أن يكون أيضًا اختيارًا لأن الأم لا تريد المخاطرة ، لا لنفسها ولا لطفلها. ومع ذلك ، مع العلم أن هذه التقنية ليست تافهة أبدًا: إنها تدخل جراحي مع المخاطر التي ينطوي عليها ذلك. فترة النقاهة أطول أيضًا.

الطفل في المقعد: حالات خاصة

هل يمكن أن يجلس التوأم في المقعد؟ كل المواقف ممكنة. ولكن إذا كان الأقرب إلى المخرج في المؤخرة ، فسيتعين على طبيب التوليد إجراء عملية قيصرية. حتى لو كانت الثانية مقلوبة. بكل بساطة لمنع رأس الأول من البقاء في الحوض ومنع الثاني من الخروج.

هل يستطيع بعض الأطفال الاستلقاء على ظهورهم أولاً؟ يمكن أن يكون الجنين في وضع عرضي ، كما نقول "عرضي". أي أن الطفل يرقد عبر الرحم أو رأسه إلى الجانب أو ظهره أو كتفه يواجه "المخرج". في هذه الحالة ، يجب أيضًا إجراء عملية الولادة عن طريق عملية قيصرية.

هل تريد التحدث عنها بين الوالدين؟ لإبداء رأيك ، لتقديم شهادتك؟ نلتقي على https://forum.parents.fr.