المحتويات
تسمح نتائج التحليل البيوكيميائي ، الذي يوضح مستوى الكوليسترول في الدم ، للأخصائي بوصف الأدوية المناسبة. غالبًا ما يُنصح باستخدام الستاتينات للوقاية من مشاكل القلب في هذه الحالة.
عادة ، الطبيب المعالج ، الذي يصف هذه الأموال ، يحذر المريض على الفور من أنه يجب أخذها دون فترات راحة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، مثل الأدوية الأخرى ، فإن العقاقير المخفضة للكوليسترول لها آثار جانبية مختلفة على الجسم. يجب على المريض توضيح هذه النقطة في الموعد مع طبيبه. بعد كل شيء ، فإن المهمة الرئيسية لارتفاع الكوليسترول في الدم هي خفض مستواه. يتم تحقيق النتيجة بمساعدة العلاج الدوائي. ومع ذلك ، هل يجب البدء في تناول الأدوية في جميع الحالات؟ هل سيتم الحصول على التأثير المطلوب بمساعدتهم؟
الوسائل التي تنتمي إلى مجموعة الفايبرات أو الستاتين تخفض الكوليسترول. يمكنك تعزيز تأثيرها عن طريق تناول حمض ليبويك وأحماض أوميغا 3 الدهنية في وقت واحد. هذا المقال مخصص للعقاقير الدوائية التي تقلل الكوليسترول وخصائص استخدامها وآثارها الجانبية.
خفض الكوليسترول مع الستاتينات
تشتمل المجموعة الدوائية من الستاتينات على أدوية هدفها الرئيسي هو تقليل إفراز إنزيمات معينة تشارك في تخليق الكوليسترول.
في وصف هذه الأدوية والأجهزة اللوحية ، يتم إعطاء الخصائص التالية:
أنها تعمل كمثبط ضد اختزال HMG-CoA ، وبالتالي خفض الكولسترول ، وتقليل إنتاجه ؛
إنهم يعملون حتى في وجود الأدوية المزمنة المصاحبة. على سبيل المثال ، فإن فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت لن يؤثر على فعالية الستاتينات ؛
لها تأثير إيجابي على عضلة القلب ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية ؛
بعد تناول الأدوية ، البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والبروتين الدهني: زيادة في الدم.
على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، فإن العقاقير المخفضة للكوليسترول ليست مطفرة أو مسرطنة.
ليست الأدوية مفيدة دائمًا للجسم. يمكن أن تسبب العقاقير المخفضة للكوليسترول الآثار الجانبية التالية:
أرق ، صداع ، غثيان ، إسهال ، ألم عضلي.
فقدان الذاكرة ، والشعور بالضيق ، ونقص الحس ، واعتلال الأعصاب ، وتنمل.
عدم الراحة في عضلات الظهر والساقين والاعتلال العضلي والتشنجات.
القيء ، فقدان الشهية ، اليرقان الركودي.
رد فعل تحسسي يتجلى في طفح جلدي وحكة ، شرى ، تأق ، حمامي نضحي.
انخفاض نسبة السكر في الدم ، مما يساهم في تطور مرض السكري ونقص السكر في الدم.
زيادة الوزن
تطور العجز الجنسي.
متى تكون الستاتين حيوية؟
تحتوي أوصاف معظم العقاقير المخفضة للكوليسترول على معلومات تشير إلى الخصائص المفيدة للأدوية. الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، وتطبيع مستويات الكوليسترول ، ومنع النوبات القلبية - كل هذه الآثار يتم توفيرها عن طريق هذه المجموعة الدوائية ، وفقًا لشركات الإعلان. ومع ذلك ، هل هذا هو الحال حقا؟ بعد كل شيء ، تكلفة هذه الأدوية مرتفعة ، فهل المعلومات حول فوائد الستاتين محاولة لجذب المستهلكين؟ هل هي حقا جيدة للصحة؟
على الرغم من نتائج الدراسات التي تثبت عدم وجود آثار ضارة للعقاقير على جسم الإنسان ، إلا أن قلة من الخبراء يستطيعون بثقة التوصية بتناول الستاتين. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الأكبر سنا. من ناحية ، أثبتت التجارب أن العلاج الدوائي بالستاتين يساعد في خفض الكوليسترول. كما أنها تحمي من عدد من الأمراض الخطيرة. لكن العديد من الخبراء لهم رأي مختلف ، حيث يعتقدون أن التأثير الإيجابي للعقاقير المخفضة للكوليسترول مرتبط بخطر كبير. احتمالية حدوث آثار جانبية عالية جدًا ، مما يشكل خطورة كبيرة على المرضى المسنين.
في الوقت نفسه ، فإن أدوية هذه المجموعة إلزامية موصوفة في الحالات التالية:
عندما يتم إعطاء الوقاية الثانوية في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية أو سكتة دماغية ؛
مع مرض نقص تروية مع خطر تطوير مضاعفات مختلفة ؛
مع متلازمة الشريان التاجي أو النوبة القلبية.
تتضمن جراحة مجازة الشريان التاجي أيضًا تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.
لا ينصح باستخدام الستاتينات في وجود داء السكري ، وكذلك النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس. ليست هناك حاجة لتناول الأدوية إذا كان من الممكن إيجاد أدوية بديلة لتجنب الآثار الجانبية.
تعرض الصيدليات الروسية استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول التالية مع نشاط مختلف:
رسيوفاستاتين: Acorta ، Crestor ، Mertenil ، Rosuvastatin ، Rosucard ، Rosulip ، Roxera ، Tevastor
لوفاستاتين: كارديوستاتين ، كوليتار ، كارديوستاتين
أتورفاستاتين: أتوماكس ، أتورفاستاتين كانون ، أتوريس ، ليبريمار ، تورفاكارد ، توليب ، ليبتونورم
فلوفاستاتين: ليسكول فورتي
سيمفاستاتين: فاسيليب ، زوكور ، أوفينكور ، سيمفاجكسال ، سيمفاكارد ، سيمفاستاتين ، سيمفاستول ، سيمفور ، سيمغال ، سيملو ، سينكارد
الأدوية متوفرة في أشكال مختلفة ، وتختلف تكلفتها أيضًا.
كيف تختار الستاتين؟
يجب على المريض أن يقرر بنفسه ما إذا كان سيأخذ الستاتين. في هذه الحالة ، يجب عليك أولاً استشارة أخصائي مؤهل ، إذا لزم الأمر ، سيصف دواءً معينًا. لا ينصح بأخذ أي إجراء بدون مساعدة الطبيب. إذا أظهر اختبار الدم البيوكيميائي وجود أي تشوهات ، فأنت بحاجة إلى زيارة معالج وأخصائي الغدد الصماء. في الواقع ، عند اختيار العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يركز الطبيب على جنس وعمر وحتى وزن المريض ، ويأخذ في الاعتبار ما إذا كان يعاني من عادات سيئة وأمراض مزمنة.
أثناء العلاج ، من الضروري الالتزام بالجرعة التي يحددها الأخصائي ، وإجراء الاختبارات بانتظام. في حالة عدم توفر دواء مستورد موصى به من قبل الطبيب بسبب التكلفة المرتفعة ، وهو أمر معتاد بالنسبة لمعظم العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يمكنك دائمًا العثور على نظير محلي ميسور التكلفة. على الرغم من أن هذا قد يؤثر على فعالية الأداة.
من المهم أن تضع في اعتبارك أنه من الآمن تناول جرعات منخفضة من رسيوفاستاتين في أمراض الكبد المزمنة ، والتي يمكن استبدالها بالبرافاستاتين. لا يمكنك الجمع بين المخدرات والكحول أو المضادات الحيوية. من المزايا المهمة للبرافاستاتين أيضًا انخفاض سميته ، وهذا هو السبب في استخدامه للمرضى الذين يعانون من آلام في العضلات. لا تزال إمكانية الجمع بين الستاتين وحمض النيكوتين مسألة مثيرة للجدل. هناك رأي مفاده أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة.
لماذا تعتبر الستاتين خطرة؟
في روسيا ، تم وصف الأدوية بنشاط بعد الأطباء الأمريكيين. مرض نقص تروية الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني - كل هذه الأمراض عولجت بالستاتين. في هذه الحالة ، تم استخدام جرعات كبيرة. ومع ذلك ، في الولايات المتحدة ، سرعان ما أجريت دراسة أثبتت الصلة بين تطور العديد من الأمراض واستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول. في عام 2013 ، نشرت المجلة الطبية البريطانية معلومات حول آثارها الضارة على صحة المرضى. لكن لم تكن هناك دراسات مستقلة في روسيا ، ويستمر المتخصصون في استخدام عقاقير هذه المجموعة بنشاط.
في كندا ، وجد أن المرضى المسنين الذين يتناولونها غالبًا ما يعانون من تدهور سريع في الرؤية وتطور إعتام عدسة العين. يزيد الخطر بشكل كبير في وجود مرض السكري.
تلقي بعض الحقائق بظلال من الشك على فوائد الستاتين:
يمكن أن تؤثر الأدوية على الكوليسترول بحيث يكون أقل من المعدل الطبيعي ، وهو أخطر من فائضه. يمكن أن يسبب الأورام الخبيثة وأمراض الكبد وفقر الدم والسكتة الدماغية والانتحار والاكتئاب.
العقاقير المخفضة للكوليسترول تتداخل مع الوظيفة التصالحية للكوليسترول. بفضل الكوليسترول ، يتم القضاء على الضرر في الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أحد أهم المكونات في تكوين النسيج الندبي. كما أن الكوليسترول الضار مهم لتنمية كتلة العضلات والجسم كله. يؤدي نقصه إلى آلام في العضلات وضمور.
نقص المغنيسيوم ، وليس الكولسترول الزائد ، يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية. تلقي هذه الفرضية بظلال من الشك على الحاجة إلى استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول.
إلى جانب انخفاض مستويات الكوليسترول ، يتم أيضًا تقليل تخليق العديد من المواد المهمة الأخرى في الجسم. هذا ينطبق على مركب مثل الميلوفانات. يشارك في العديد من العمليات البيولوجية ، بما في ذلك تكوين الكوليسترول.
يثير عمل الستاتينات داء السكري ، والذي بدوره يؤثر سلبًا على إنتاج الكوليسترول ويساهم في حدوث أمراض أخرى. هذا السبب ، وفقًا للباحثين في ألمانيا ، يسبب الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة الدماغية. يحدث هذا بسبب انخفاض تركيز البروتين المسؤول عن مستويات السكر في الدم. وفقًا لنتائج البحث ، فإن النساء في سن انقطاع الطمث معرضات للخطر.
وجود مشاكل في الدماغ بسبب تعاطي المخدرات. بادئ ذي بدء ، تؤثر العقاقير المخفضة للكوليسترول على استقلاب الكوليسترول ، مما يؤثر على عمل الكبد. في الوقت نفسه ، فإن الأدوية لها تأثير إيجابي على الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن أي تأثير للمواد الكيميائية ضار بالجسم. نتيجة لذلك ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في العمليات الفسيولوجية ، بما في ذلك النشاط العقلي قد يكون مضطربًا.
غالبًا ما يتم اكتشاف الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول بعد فوات الأوان.
بعض العلماء ، الذين يعتبرون ارتفاع الكوليسترول في الدم كتأكيد لوجود أمراض خطيرة ، يسلطون الضوء على التوتر والالتهابات الأخرى كأسباب لأمراض القلب. يعمل عدد من البلدان منذ فترة طويلة على الترويج لنمط حياة صحي من أجل منع حدوث مشاكل في عمل القلب. بفضل هذا ، انخفض عدد المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض ، مما أثبت أنه يمكن تطبيع الكوليسترول عن طريق التخلي عن العادات السيئة واختيار الرياضة والتغذية السليمة. لذلك ، يتيح لك نمط الحياة الصحي تجنب تناول الأدوية المختلفة التي لها عدد كبير من الآثار الجانبية ، وتجنب تطور الأمراض الخطيرة.
عامل سلبي آخر من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول
وفقًا لإحدى الدراسات التي أُجريت على 3070 شخصًا تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر ، فإن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول يسبب آلامًا في العضلات لدى 30٪ من الأشخاص ، مما يحد من نشاطهم البدني. نتيجة لزيادة الآلام في العضلات ، يرفض المرضى ممارسة الرياضة ، والمشي أقل. كل هذه العوامل تؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
الألياف تساعد على خفض الكوليسترول
غالبًا ما تستخدم مشتقات حمض الفيبريك المعروفة باسم الفايبريت كبديل للستاتينات. تعمل مباشرة على الكبد ، مما يقلل من إفراز الكوليسترول. تؤثر الألياف أيضًا على كمية الدهون ، وتقلل من تكوين الرواسب خارج الأوعية الدموية. بعد تناول هذه الأدوية ، يتم تسوية مستوى الكوليسترول الجيد والسيئ.
إلى جانب الآثار الإيجابية ، يكون للفايبرات أيضًا تأثير سلبي ، يتجلى في شكل:
التهاب الكبد والتهاب البنكرياس والإسهال والغثيان والقيء وآلام في الجهاز الهضمي.
الجلطات الدموية الوريدية ، الانسداد الرئوي.
ضعف العضلات وتشنجاتها وآلام عضلية منتشرة.
الصداع والضعف الجنسي.
حساسية الضوء وردود الفعل التحسسية.
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام علاج معقد يتضمن مزيجًا من الفايبرات والستاتينات. وبالتالي ، من الممكن تقليل جرعة هذا الأخير.
يتم تمثيل الفايبريت بثلاثة أجيال:
كلوفيبرات - فايبرات قديمة من الجيل الأول ، لم تعد مستخدمة الآن ، حيث ثبت أنها تساهم في ظهور الأورام ؛
جمفبروزيل ، بيزافيبرات - الهيكل مشابه جدًا للكلوريفيبرات ، ولكنه أقل سمية. يعتبر أيضًا قديمًا ، ونادرًا ما يستخدم الآن ؛
فينوفايبرات ، سيبروفبرات - ينتمي إلى الجيل الثالث من الفايبريت ، وهو الآن الأكثر شيوعًا. بالإضافة إلى خفض الكوليسترول ، فإنه يقلل من مستوى حمض البوليك ، ويقلل أيضًا من احتمالية حدوث مضاعفات مرض السكري. يباع تحت الأسماء التجارية Traykor (فرنسا) ، Lipantil 3 M (فرنسا) ، Fenofibrate Canon (روسيا) ، Exlip (تركيا).
قلة امتصاص الأمعاء للكوليسترول
يفي الجسم بمعظم الاحتياجات اليومية من الكوليسترول ، ويتم تجديد الباقي من خلال الطعام.
تطبيع مستويات الكوليسترول مع المستحضرات الطبيعية
يوصي العديد من الأطباء بدلًا من الستاتين والفايبرات بخفض مستويات الكوليسترول بالوسائل التالية:
ألاحماض الدهنية أوميغا -3. توجد بكميات كبيرة في زيت السمك وزيت بذور الكتان ، وتعمل كوسيلة وقائية ضد السكتة الدماغية والاضطرابات العصبية والتهاب المفاصل. في الوقت نفسه ، لا ينبغي انتهاك جرعة زيت السمك ، لأن فائضها يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس.
يقطين. هذا العلاج الطبيعي هو زيت بذور اليقطين. يستخدم للوقاية من تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، والتهاب الكبد ، والتهاب المرارة ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ، وقائية للكبد ، ومفرز الصفراء ومضادات الأكسدة.
حامض يبويك. يمنع تصلب الشرايين التاجية ، وهو تأثير على مستوى الجليكوجين في الكبد. بمساعدة حمض ليبويك ، يمكن تحسين الانتصار العصبي.
العلاج بالفيتامينات. أفضل مصدر للمواد الضرورية للجسم هو المنتجات الطبيعية الغنية بالنيكوتين وحمض الفوليك والفيتامينات B3 و B6 و B12.
المكملات الغذائية من بينها ، يجدر استخدام SitoPren - مستخلص القدم التنوب. يحتوي على بيتا سيتوستيرول ، كما تحتوي التركيبة على مادة البوليبرينول المفيدة في تصلب الشرايين ومرض السكري.