المحتويات
الرجفان الأذيني (AF) هو اضطراب في ضربات القلب يحدث فيه خلل في نظام التوصيل الكهربائي للأجزاء العلوية من القلب – الأذينين. تتسبب نبضة كهربائية تنتشر على طول مسار معدل في جعل الألياف العضلية الفردية في الأذين تنبض بشكل غير منسق وبسرعة أكبر بكثير من المعتاد، مما يعطي الانطباع بأنها ترتجف أو "تومض". وتسمى هذه الظاهرة "الرجفان". نظرًا لأن جميع أجزاء القلب تعمل بشكل وثيق مع بعضها البعض، فإن الرجفان الأذيني يتسبب في عدم تزامن الغرف السفلية للقلب (البطينين).
في الوضع الطبيعي، يعمل الأذينان والبطينان معًا بحيث يضخ القلب الدم بإيقاع ثابت، ولكن الأداء غير المنتظم لنظام توصيل القلب في الرجفان الأذيني يمكن أن يسبب معدل ضربات قلب سريعًا ومترفرفًا — من 100 إلى 175 أو حتى 200 نبضة في الدقيقة — بدلاً من ذلك الطبيعي من 60 إلى 90
هل MA (FP) خطير؟
عندما ينقبض القلب في حالة الرجفان الأذيني (AFib)، لا يتدفق الدم بسلاسة من الأذينين إلى البطينين ويتحرك بشكل سيئ في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يكون الرجفان الأذيني خطيرًا ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب.
ما هي أعراض الرجفان الأذيني:
العرض الرئيسي للرجفان الأذيني (AF) هو عدم انتظام ضربات القلب، وغالبًا ما يكون سريعًا. ولكن بالنسبة لكثير من الناس، فإن أعراض الرجفان الأذيني ليست واضحة. قد لا يتم نطقها أو الشعور بأنها شيء طبيعي. يجب عليك دائمًا الانتباه إذا واجهت:
- نبض غير متساو
- خفقان القلب
- الشعور بأن القلب يتحرك أو يرفرف في الصدر
- ألم في الصدر
- الشعور بنقص الهواء وضيق التنفس.
- دوخة طفيفة أو إغماء، ضعف.
- التعرق دون ممارسة الرياضة
إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد استشارة المعالج أو طبيب القلب.
ما هي أشكال الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) الموجودة؟
يمكن أن يكون للرجفان الأذيني مدة متغيرة ويختفي من تلقاء نفسه، دون استخدام الأدوية أو الطرق الفيزيائية (تقويم نظم القلب). إذا استمرت نوبة MA عدة دقائق أو ساعات أو أيام، ولا تزيد عن يومين وتختفي من تلقاء نفسها، فإن هذا النوع من MA يسمى الانتيابي. مع الهجمات المتكررة (النوبات) من الرجفان الأذيني، يتحدثون عن شكل متكرر.
يستمر الشكل المستمر لمدة تصل إلى 7 أيام، وغالبًا ما يتطلب تدخلًا طبيًا لاستعادة الإيقاع الطبيعي. ويستمر الشكل الدائم للرجفان الأذيني، كما يوحي الاسم، إلى أجل غير مسمى، ولا يمكن استعادة الإيقاع الطبيعي، أو يتم استعادته لفترة قصيرة ويتم استبداله مرة أخرى بانقباضات أذينية غير فعالة. في أغلب الأحيان، عندما تحدث نوبة الرجفان الأذيني لأول مرة، تكون ذات طبيعة انتيابية؛ مع مرور الوقت، تصبح النوبات أطول فأكثر ويصبح من الصعب استعادة الإيقاع حتى يصبح الرجفان الأذيني دائمًا.
ينقسم MA أيضًا إلى مجموعات اعتمادًا على تكرار انقباضات البطين. تسليط الضوء
- شكل الانقباض السريع، من كلمة "سريع"، "متسارع" - في هذا الشكل، يتجاوز تكرار انقباض بطينات القلب الإيقاع الطبيعي البالغ 90 نبضة في الدقيقة؛
- شكل بطيء الانقباض - معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة.
- والشكل الانقباضي الطبيعي، حيث ينبض القلب بسرعة 60-90 نبضة في الدقيقة، ولكن إيقاع الانقباضات غير منتظم
لماذا يتطور MA (AF)؟
تنقسم أسباب تطور الرجفان الأذيني إلى قلبية وغير قلبية.
كما يوحي الاسم، مع الطبيعة القلبية لمرض MA، فإن السبب الجذري يكمن في أمراض الجهاز القلبي الوعائي الموجودة. بمجرد الإصابة بعمليات التهابية في عضلة القلب، على سبيل المثال، التهاب عضلة القلب غير الملحوظ الناجم عن عدوى فيروسية، وأمراض القلب التاجية، وعيوب النمو واعتلال القلب، وارتفاع ضغط الدم مما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب - كل هذا يمكن أن يثير تطور مرض MA.
الأسباب غير القلبية هي أي حالات أو أمراض يمكن أن تغير عمل نظام التوصيل في القلب وتثير نوبات الرجفان الأذيني. في أغلب الأحيان، تكون هذه عوامل سامة مثل الكحول والإجهاد المزمن والإجهاد، وخاصة بسبب الجرعات المفرطة من الكافيين والنيكوتين. اضطرابات الكهارل بسبب أمراض الكلى والحمى والجفاف. تناول بعض الأدوية وأمراض الغدة الدرقية وغير ذلك الكثير.
ما الذي يسبب تطور MA؟
في أغلب الأحيان، يتطور الرجفان الأذيني على خلفية أمراض شائعة مثل:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني وغيرها من أشكال ارتفاع ضغط الدم.
- تصلب الشرايين في الأوعية التاجية وأمراض القلب التاجية.
- سكتة قلبية؛
- عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة.
- التهاب عضلة القلب السابق وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى تكوين تليف عضلة القلب؛؛
- أمراض الرئة المزمنةمما يؤدي إلى تكوين "القلب الرئوي"؛
- الالتهابات الشديدة الحادة التي تسبب التسمم.
- اضطرابات الغدة الدرقية;
- كما أن احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني تنجم عن حالات التسمم الخارجية المختلفة المرتبطة بتناول الكحول والمواد السامة الأخرى، وتناول بعض الأدوية، خاصة مجتمعة.
من يحصل على درجة الماجستير (AF)؟
تكون فرصة الإصابة بالرجفان الأذيني أعلى في المجموعات التالية من المرضى:
- رجال أوروبيون;
- فوق سن الستين؛
- وجود تاريخ عائلي لـ MA؛
- التدخين و زيادة الوزن
تسمى العوامل التي تثير تطور MA المحفزات. هناك مشغلات خاضعة للرقابة وغير خاضعة للرقابة لـ MA (AF). المشغلات التي يتم التحكم فيها هي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- شرب الكثير من الكحول
- تدخين
- استخدام المنشطات، بما في ذلك بعض المخدرات غير المشروعة
- تناول بعض الأدوية الموصوفة مثل ألبوتيرول وغيره.
- الإجهاد، وقلة النوم، وخاصة على خلفية زيادة جرعات الكافيين.
- فترة ما بعد جراحة القلب (تطعيم مجازة الشريان التاجي أو أي نوع آخر من جراحة القلب يمكن أن يؤدي إلى تطور الرجفان الأذيني. ولحسن الحظ، هذا النوع من الرجفان الأذيني عادة لا يدوم طويلا).
ماذا يمكن أن يحدث أثناء هجوم MA؟
يتم تفسير عواقب الرجفان الأذيني الانتيابي من خلال الدورة الدموية غير الفعالة والإفراغ غير الكامل لأذيني القلب بسبب ضعف تقلصهما. لا تتطور دائمًا الدورة الدموية غير الفعالة نتيجة لنوبة الرجفان الأذيني. غالبًا ما ينقبض البطينان بدرجة كافية للحفاظ على تدفق الدم الطبيعي. ومع ذلك، إذا انقبض البطينان بسرعة كبيرة أو ببطء أو بشكل غير منتظم، تظهر علامات فشل الدورة الدموية - ضعف شديد، وتعرق، وغثيان، ودوخة، ودوار، وفقدان الوعي. يمكن أن تكون النتيجة الأكثر خطورة لهجوم الرجفان الأذيني حالة من الصدمة، حيث ينخفض \u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد، ودخول كمية غير كافية من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة البشرية، وذمة رئوية، وتجويع الأكسجين في الدماغ، وفشل العديد من الأعضاء والموت يمكن ان تتطور.
ولكن حتى في الحالات التي يكون فيها تواتر تقلص البطين قادرا على الحفاظ على الدورة الدموية المرضية، وتعاني حالة الشخص قليلا فقط، فإن الخطر على الصحة لا يزال قائما. إذا لم ينقبض الأذينان، بل ارتعشا، ولم يتم طرد الدم منهما بالكامل، بل ركود، فبعد 1,5-2 أيام، يكون خطر تشكل جلطات دموية في الأجزاء الجدارية من الأذينين وما إلى ذلك- يسمى آذان يزيد بشكل حاد. يحدث هذا إذا لم تتخذ تدابير وقائية خاصة في شكل تناول أدوية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم. نتيجة تكوين جلطات الدم في الأذينين هي زيادة حادة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية. الجلطات الدموية هي أحد المضاعفات الخطيرة التي تترك فيها جلطة الدم مكان تكوينها وتطفو بحرية عبر الأوعية. اعتمادًا على مكان نقله عن طريق مجرى الدم، والشريان المسدود بجزء من جلطة دموية، سوف تتطور صورة سريرية أو أخرى. غالبًا ما تكون هذه سكتة دماغية أو نخر في الذراع أو الساق. ومع ذلك، فإن أي توطين للآفة ممكن - كما يحدث احتشاء عضلة القلب أو احتشاء الأمعاء.
كيفية تشخيص MA (AF)؟
إذا قام المريض باستشارة الطبيب في خضم نوبة الرجفان الأذيني، فإن التشخيص ليس صعبًا؛ ويكفي إجراء تخطيط القلب ويتضح تماما سبب الأعراض التي يشكو منها المريض. ومع ذلك، بالإضافة إلى الإشارة إلى حقيقة الرجفان الأذيني، يواجه الطبيب مهمة فهم أسباب وشكل هجوم الرجفان الأذيني، وهو أمر ضروري لاختيار أساليب العلاج الصحيحة. عندما يتم اكتشاف الرجفان الأذيني في البداية، يحتاج الطبيب إلى أن يفهم بسرعة ما إذا كنا نتعامل مع شكل دائم أو مستمر أو الانتيابي من المرض، وما الذي يثير تطوره، وما إذا كان سبب تطور الرجفان الأذيني هو أمراض القلب أو عوامل خارج القلب. الإجابة الصحيحة على هذه الأسئلة مهمة جدًا لأن اختيار العلاج يعتمد عليها.
يصبح تشخيص مرض MA صعبًا إذا حضر المريض خلال فترة عدم حدوث نوبة وقدم شكاوى غامضة وغير محددة. في هذه الحالة، تكون طريقة التشخيص هي المراقبة المستمرة لتخطيط القلب باستخدام جهاز هولتر (مراقبة هولتر)، والتي يمكن أن تستمر من 24 إلى 72 ساعة.
تزيد مراقبة هولتر المستمرة من احتمالية "الإصابة" بنوبة الرجفان الأذيني وإجراء التشخيص الصحيح. ولكن بالإضافة إلى تأكيد تشخيص مرض MA، يحتاج الطبيب إلى فهم أسباب المرض. لذلك، عند إجراء التشخيص، يجب على المريض الخضوع لفحص يهدف إلى تحديد أسباب المرض والعوامل المسببة له. مثل هذا الفحص، بالإضافة إلى الفحص الطبي البسيط والقياس الإلزامي لضغط الدم، يجب أن يشمل طرق التشخيص الفعالة والمختبرية. تشمل الاختبارات المعملية لوحة فحص، بالإضافة إلى تحديد مستويات هرمون الغدة الدرقية، وعلامات الالتهاب الجهازي، ومستويات الحديد، والمؤشرات الموضوعية لاستهلاك الكحول والمواد السامة الأخرى. الأساليب الآلية المستخدمة في المرحلة الأولى من التشخيص هي تخطيط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب والتصوير المقطعي للأوعية التاجية، مما يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان سبب الرجفان الأذيني يكمن في منطقة مرض القلب والأوعية الدموية.
متى يجب طلب العناية الطبية الفورية:
لا يعد الرجفان الأذيني دائمًا سببًا للقلق، ولكن يجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف إذا:
- تشعر بألم في صدرك؛
- ويصاحب النبض غير المنتظم حالة ما قبل الإغماء والشعور بفقدان الوعي؛
- ظهور علامات السكتة الدماغية، مثل التنميل في الذراعين أو الساقين، أو صعوبة الحركة، أو ثقل الكلام.
زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مرضى MA
دعونا نكرر هذه الحقيقة المهمة - الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بخمس مرات! والسبب في ذلك هو أنه أثناء نوبة مرض التصلب العصبي المتعدد لا يضخ القلب الدم كما ينبغي، ويمكن للدم الذي يتحرك بشكل غير متساو عبر الأوعية أن يركد داخل القلب، الأمر الذي يعزز تكوين جلطات الدم. إذا حدث هذا، يمكن للجلطة الدموية أن تترك موقع تكوينها (الأذين) وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الدماغ، الأمر الذي يؤدي على الأرجح إلى سكتة دماغية إقفارية.
ما هي مدة استمرار الرجفان الأذيني (AF)؟
عندما يظهر MA(AF) لأول مرة، قد يظهر ويختفي. يمكن أن يستمر عدم انتظام ضربات القلب من بضع ثوانٍ إلى عدة أسابيع. إذا كانت هناك مشكلة في الغدة الدرقية، أو التهاب رئوي، أو مرض آخر يمكن علاجه، أو تسمم يمكن علاجه، فعادةً ما يختفي الرجفان الأذيني بمجرد إزالة السبب. ومع ذلك، فإن نظم القلب لدى بعض الأشخاص لا يعود إلى طبيعته ويتطلب علاجًا خاصًا لاستعادة النظم و/أو منع المضاعفات.
ما هي الطرق المستخدمة لعلاج الرجفان الأذيني؟
- عند حدوث نوبة الرجفان الأذيني، يحاول الأطباء عادة استعادة إيقاع القلب الطبيعي باستخدام الأدوية أو تقويم نظم القلب. تقويم نظم القلب هو تأثير قصير المدى على نظام توصيل القلب بنبضة كهربائية من أجل فرض الإيقاع الصحيح للانقباض. تقويم نظم القلب له موانع - إذا استمرت نوبة الخفقان لمدة 48 ساعة أو أكثر، فإن هذا الإجراء يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية. ولمنع ذلك، يقوم الطبيب بإجراء دراسة خاصة – تخطيط صدى القلب عبر المريء للتأكد من عدم تشكل جلطات الدم في الأذين بعد. في حالة الاشتباه في حدوث تجلط الدم، يتم وصف أدوية تسييل الدم للمريض قبل استعادة الإيقاع الطبيعي. يجب أن تؤخذ هذه الأقراص لعدة أسابيع قبل وبعد تقويم نظم القلب.
- إذا لم تكن أعراض الرجفان الأذيني شديدة جدًا، أو إذا عادت هجمات الرجفان الأذيني بعد تقويم نظم القلب، فعادةً ما يوصف العلاج الدوائي للسيطرة على الوضع باستخدام الأدوية. تساعد أدوية التحكم في الإيقاع في الحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي ومنع القلب من النبض بسرعة كبيرة. يمكن أن يساعد تناول الأسبرين أو الأقراص الإضافية يوميًا التي تسمى مضادات التخثر أو مخففات الدم في منع تجلط الدم وتقليل فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.
- إجراء بسيط التدخل، استئصال الإيقاع المرضي هو إجراء يقوم فيه الطبيب بإدخال مسبار صغير عبر وعاء دموي إلى القلب ويستخدم طاقة الترددات الراديوية، أو الليزر، أو البرودة الشديدة لإزالة الأنسجة التي ترسل إشارات غير طبيعية إلى عضلة القلب. على الرغم من أن هذا الإجراء لا يتطلب جراحة القلب المفتوح، إلا أنه يحمل بعض المخاطر، لذلك يتم إجراؤه فقط للمرضى الذين لا يستجيبون لتقويم نظم القلب والأدوية.
- يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للرجفان الأذيني (AF) في حالات الرجفان الأذيني المستمر بشكل خاص، عندما لا تؤدي وصفة العلاج الدوائي وإجراءات الاستئصال المتكررة إلى نتيجة مرضية، أو إذا كانت نتيجة الاستئصال بطء القلب بمعدل أقل من 40 نبضة في الدقيقة أو كتلة القلب الأذينية البطينية. جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يعمل بالبطارية ويرسل إشارات كهربائية لضبط معدل ضربات القلب. عادة، يتم تجهيز المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني بجهاز تنظيم ضربات القلب مع وظائف مزيل الرجفان أو جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الحجرة الواحدة مع قطب كهربائي بطين إضافي. لتثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب الكهربائي (جهاز تنظيم ضربات القلب) في المرضى الذين يعانون من AF (AF)، يتم إنشاء كتلة الأذينية البطينية الاصطناعية، أي يتم تدمير العقدة الأذينية البطينية أو إجراء الاجتثاث الكامل لمنطقة النبضات المرضية AF في الأذينين . يستمر هؤلاء المرضى في تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم لتحسين نتائج العملية. يسمح ECS لـ AF بتحقيق نتائج جيدة لدى جميع المرضى تقريبًا، ومع ذلك، في كل 10 مرضى تقريبًا، من الممكن حدوث انتكاسة للمرض خلال عام.
كيف تتعايش مع الرجفان الأذيني؟
يدعي بعض المرضى أن الإصابة بالرجفان الأذيني لا تؤثر على حياتهم اليومية. ومع ذلك، خلال المسح المستهدف، اشتكى جميعهم تقريبًا من فقدان الطاقة والضعف والنعاس وضيق التنفس ونوبات الإغماء.
يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى سكتة دماغية أو مشكلة خطيرة أخرى قبل ظهور الأعراض للمريض. للمساعدة في اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب، توصي جمعية السكتات الدماغية بفحص نبضك مرة واحدة في الشهر أو أكثر باستخدام جهاز قياس ضغط الدم التلقائي. وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين لديهم عوامل خطر إضافية للإصابة بالسكتة الدماغية. إذا بدا أن ضربات القلب غير مستقرة أو كانت هناك أي شكاوى أخرى، فمن الضروري راجع المعالج أو طبيب القلب.
كيف تتجنب الرجفان الأذيني إذا كنت في خطر؟
كل العادات الصحية التي يمكن أن تحمينا من أي مرض في القلب ستحمينا أيضًا من الرجفان الأذيني. بادئ ذي بدء، تتعلق بالتغذية والنشاط البدني والتوتر والعادات السيئة. لذلك دعونا نكرر:
- تناول نظام غذائي صحي يشمل الخضراوات، والخضراوات، والأسماك؛
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- مراقبة ضغط الدم.
- لا تدخن وتجنب التدخين السلبي؛
- تقليل أو تجنب الكحول.
- افحص نبضك شهريًا؛
- احصل بانتظام على معلومات حول صحتك ورصد الأمراض التي يمكن الوقاية منها أو عواقبها (السمنة والسكري؛ مرض الغدة الدرقية الخ.)
التعب الناجم عن الرجفان الأذيني
التعب هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض MA. نعم، هذا بالتحديد أحد أعراض المرض الذي لا ينبغي تجاهله. يمكن أن يكون سبب التعب إما عدم انتظام ضربات القلب نفسه أو نتيجة لعدم كفاية إمدادات الدم الجيدة للأعضاء والأنسجة مع تطور نقص الأكسجة. ويمكن أيضا أن يكون سببه تناول بعض الأدوية. يمكن أن يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي في مكافحة التعب.
تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة الرجفان الأذيني:
بعض الأشياء تؤدي إلى حدوث نوبات الرجفان الأذيني. علاوة على ذلك، بالنسبة للمرضى المختلفين، يمكن أن تكون هذه المحفزات لحظات مختلفة ويجب على كل مريض، إن أمكن، أن يدرك جيدًا ميزات تشخيصه ويتجنب هذه العوامل الاستفزازية. بعض العوامل الشائعة التي غالبًا ما تؤدي إلى MA مذكورة أدناه:
- تعب
- كحول
- إجهاد
- كافيين
- الأرق والقلق.
- التدخين
- عدوى فيروسية؛
- تناول بعض الأدوية
التغذية ونمط الحياة للرجفان الأذيني:
ينصح الأطباء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالرجفان الأذيني بتناول نظام غذائي صحي للقلب. ويوصى باتباع نظام غذائي يتكون من الحد الأدنى من الأطعمة المصنعة، بما في ذلك الفواكه والخضروات والمكسرات. تعتبر أنواع مختلفة من الأسماك والدواجن وكميات صغيرة من الحبوب مفيدة أيضًا. يجب أن يكون الطعام قليل الدهون وغنيًا بالمغنيسيوم والبوتاسيوم. المصادر الجيدة لهذه الشوارد هي الموز والأفوكادو واليقطين والبطيخ والبطيخ والبرتقال والبطاطس ونخالة القمح والمكسرات والفاصوليا. يوصى بالحد من المشروبات الكحولية والمرق الغني واللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والنقانق والأطباق الحلوة والدقيق. يُنصح بتناول وجبات صغيرة وعدم تناول الطعام ليلاً، لأن المعدة الممتلئة يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب. من غير المرغوب فيه الإفراط في استخدام الشاي والقهوة القوية.
من الضروري الحد من كمية ملح الطعام، لأن الكثير منه يزيد من ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم يزيد من احتمالية تطوير هجمات الرجفان الأذيني (AF) وحتى السكتة الدماغية. تشمل الأطعمة "شديدة الملوحة"، والتي لا يكون محتواها العالي من الملح واضحًا، النقانق واللحوم المدخنة والبيتزا والحساء المعلب وبعض المخبوزات. يجب عليك التحقق بعناية من الملصقات الغذائية قبل الشراء للعثور على خيارات أقل من الصوديوم.
قبل شراء الأطعمة المصنعة أو سريعة التحضير، يجب عليك قراءة المعلومات المتعلقة بالمحتوى والتركيب، وعلى وجه الخصوص، كمية السكر. يؤدي السكر الزائد في النظام الغذائي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى زيادة الوزن، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث نوبات من عدم انتظام ضربات القلب. مصادر أخرى غير متوقعة للسكر: صلصة المعكرونة وألواح الجرانولا والكاتشب.
- قهوة
الأدلة العلمية المتعلقة بالكافيين كمسبب لـ MA (AF) متناقضة. تشير الدراسات القديمة إلى وجود مثل هذا الارتباط، بينما تشير الدراسات الأحدث إلى عدم وجوده. وعلى أية حال، ينبغي أن يكون استهلاك القهوة محدودا. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الكافيين إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى نوبة أخرى. وينصح بعدم شرب أكثر من كوبين إلى ثلاثة أكواب في اليوم. القهوة منزوعة الكافيين هي أيضًا حل!
- جريب فروت وعصير جريب فروت
إذا كنت تتناول أدوية للتحكم في معدل ضربات القلب، فيجب عليك إما تجنب هذه الفاكهة ومشتقاتها أو الحد بشدة من استهلاكها. وفي كل الأحوال قبل استشارة الطبيب. يحتوي الجريب فروت وعصير الجريب فروت على مواد كيميائية قد تغير طريقة امتصاص بعض الأدوية، مما قد يزيد من احتمالية آثارها الجانبية.
- لحم أحمر
الدهون المشبعة الموجودة في لحم البقر والضأن ولحم الخنزير تزيد من مستوى الكولسترول السيئ في الدم. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الكولسترول LDL إلى الإصابة بأمراض القلب وأمراض الشريان التاجي، كما تزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية. بدلاً من ذلك، يجب أن تتضمن قائمتك قطع لحم البقر الخالية من الدهون، بالإضافة إلى الدواجن والأسماك. بالنسبة للهامبرغر أو شرحات اللحم أو رغيف اللحم، يمكنك استبدال نصف اللحم بالفاصوليا لحفظ الدهون.
- زبدة
تعتبر منتجات الألبان كاملة الدسم والقشدة والجبن أيضًا مصادر للدهون المشبعة. ينتج الجسم كل ما يحتاجه من الكولسترول السيئ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة يؤدي إلى إنتاج المزيد منه. أفضل الخيارات لقلبك: الحليب خالي الدسم ومنتجات الألبان قليلة الدسم. عند الطهي، يجب عليك استخدام الزيوت الصحية للقلب مثل الزيتون أو الكانولا أو الذرة.
- الأطعمة المقلية
قد تحتوي الكعك ورقائق البطاطس والبطاطس المقلية على ما يسميه بعض الأطباء أسوأ أنواع الدهون التي يمكنك تناولها: الدهون المتحولة. على عكس الدهون الأخرى، فإن الدهون المتحولة لها تأثير مزدوج: فهي تزيد مستوى الكولسترول السيئ وخفض مستويات الكولسترول الجيد. قد تحتوي عليها أيضًا السلع المخبوزة، بما في ذلك ملفات تعريف الارتباط والكعك والكعك. ابحث عن عبارة "الزيت المهدرج جزئيًا" في المكونات.
- مشروبات حيوية
تضيف العديد من العلامات التجارية جرعات عالية إضافية من الكافيين والسكر إلى منتجاتها لمنحها دفعة إضافية. قد يكون هذا المزيج أسوأ بالنسبة للقلب حتى من الكافيين بمفرده. في إحدى الدراسات الصغيرة، تسببت مشروبات الطاقة في حدوث تغيرات في معدل ضربات القلب أكثر من المشروبات الأخرى التي تحتوي على نفس الكمية من الكافيين. وربطت دراسة أخرى استهلاك مشروبات الطاقة بهجمات الرجفان الأذيني. يجب أن نحاول استبعاد هذه المشروبات من النظام الغذائي قدر الإمكان في حالة تشخيص مرض MA أو اضطرابات ضربات القلب الأخرى.
- ملح البحر
وبطبيعة الحال، بلورات ملح البحر أكبر من الملح العادي ونكهة أقوى قليلا. لكن ملح البحر يحتوي تقريباً على نفس كمية الصوديوم الموجودة في ملح الطعام، على عكس ما يعتقده الكثير من الناس. تحتوي ملعقة صغيرة منها على حوالي 2 ملليجرام من الصوديوم، وهي الكمية الموصى بها يوميًا. للتخلص من عادة الملح، يجب عليك استخدام مجموعة متنوعة من التوابل والأعشاب لتتبيل أطباقك، مثل الزنجبيل للدجاج أو البابريكا للحساء.
- أرز أبيض
حبوب الأرز المطحونة خالية تقريبًا من العناصر الغذائية والألياف التي يحتاجها القلب للبقاء في صحة جيدة. لكن الدراسات الحديثة أظهرت زيادة في محتوى المعادن الثقيلة، وخاصة أملاح الرصاص، في معظم عينات الأرز الأبيض. الألياف ضرورية للجسم لعملية الهضم الطبيعية. كما أنه يساعد على ضبط مستويات الكوليسترول في الدم، وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسمنة ومرض السكري من النوع 2 - وهي الحالات التي تثير المسار غير المواتي للرجفان الأذيني. إذا كنت ستأكل الأرز، فيجب عليك اختيار الأرز البني أو البري من الحبوب الكاملة. أرز الحبوب الكاملة أكثر إشباعًا وقد يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- شرائح مجمدة
نفس المشروبات الباردة التي تهدئك في يوم حار ورطب يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نوبة VSD. في حين أن الأبحاث لا تزال في مراحلها الأولى، تشير إحدى الدراسات المنشورة مؤخرًا إلى أنه قد يكون هناك صلة بين شرب المشروب البارد وتجميد الدماغ وعدم انتظام ضربات القلب. إذا لاحظت الرفرفة بعد تناول الطعام أو شرب شيء بارد، تحدث مع طبيبك.
- الكثير من كل شيء
الإفراط في تناول الأطعمة الصحية حتى يمكن أن يسبب لك اكتساب الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي. كما أنه يزيد من احتمالية عودة الرجفان الأذيني بعد علاجات معينة، مثل الاستئصال. إذا كنت تعاني من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر)، فحاول أن تفقد ما لا يقل عن 10% من وزن جسمك. ابدأ بالتحكم في حصة الطعام: شارك طبقًا مع صديق عند تناول العشاء بالخارج، أو قم بتجهيز نصف حصة قبل أن تتناول قضمة.
أما إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية أخرى بالإضافة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد، أو إذا كان يتناول أدوية معينة مثل الوارفارين لمنع تجلط الدم، فإنه يجب عليه مطلوب التشاور مع أخصائي التغذيةلأن اختيار نظام غذائي مع مجموعة من العوامل المحددة يصبح مهمة صعبة.
حافظ على رطوبتك
المرضى الذين يعانون من الجفاف بشكل متكرر هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات الرجفان الأذيني/عيب الحاجز البطيني. العلامات الأكثر وضوحا للجفاف هي العطش والبول الأصفر الداكن. يوصي الخبراء بأن يشرب مرضى MA كمية يومية من السوائل غير المحلاة وغير الغازية تبلغ حوالي 2 - 2,5 لتر يوميًا، بالطبع، إذا لم يكن لديهم أي قيود صحية أخرى. وهذا يشمل الماء والسوائل من المشروبات والأطعمة الأخرى. البقاء رطبًا أمر سهل. فقط احتفظ بكوب من الماء البارد في متناول يدك واشربه طوال اليوم.
السيطرة على مستويات التوتر لديك!
التوتر والاضطرابات النفسية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الرجفان الأذيني. إن العثور على طرق صحية للتعامل مع التوتر يؤدي إلى تحسين أعراض عدم انتظام ضربات القلب وتحسين نوعية الحياة. الطرق المقبولة عمومًا للتعامل مع التوتر هي:
- التأمُّل
- استرخاء
- يوغا
- التمارين البدنية
- رؤية ايجابية
ممارسة الرياضة البدنية للرجفان الأذيني
يمنع استخدام الرياضة النشطة مع الرجفان الأذيني، لكن النشاط البدني المعتدل مفيد جدًا. إن أكثر أنواع النشاط البدني فعالية وفائدة لهذا المرض هو المشي، وخاصة رياضة المشي الشمالي، والتي تستخدم عصي التزلج لإشراك عضلات النصف العلوي من الجسم في هذه العملية. عند بدء الدراسة، من الأفضل أن تبدأ بنزهة مريحة ومريحة، وتجنب ضيق التنفس وإثارة الأعراض غير السارة. تدريجيا يمكن زيادة السرعة والمسافة. يمكنك أيضًا إضافة سلالم لأعلى ولأسفل. يمكنك أيضًا البدء بالسباحة أو حضور مجموعات من التمارين العلاجية واليوجا والبيلاتس.