نباتات

نباتات

نمو الأنسجة اللمفاوية الموجودة في البلعوم الأنفي ، تلعب اللحمية دورًا مناعيًا خلال السنوات الأولى من الحياة. بسبب تضخمها أو عدوى بها ، من الضروري أحيانًا إزالتها جراحيًا ، دون التأثير على جهاز المناعة.

علم التشريح

اللحمية ، أو اللحمية ، عبارة عن زوائد صغيرة تقع في البلعوم الأنفي ، في الحد العلوي للحلق ، خلف الأنف وفي الجزء العلوي من الحنك. تتطور خلال السنة الأولى من العمر ، وتصل إلى الحد الأقصى لحجمها بين 1 و 3 سنوات ، ثم تتراجع حتى تختفي حوالي 10 سنوات.

علم وظائف الأعضاء

تتكون اللحمية من نسيج ليمفاوي مشابه لنسيج الغدد الليمفاوية. مثل اللوزتين ، تلعب الزوائد الأنفية دورًا مناعيًا: حيث يتم وضعها بشكل استراتيجي عند مدخل الجهاز التنفسي وتحتوي على خلايا مناعية ، وتساعد الجسم على الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا والفيروسات. هذا الدور مهم في السنوات الأولى من حياة الطفل ، وليس بعد ذلك بكثير.

الشذوذ / الأمراض

تضخم اللحمية

في بعض الأطفال ، تتضخم اللحمية بشكل دستوري. يمكن أن تتسبب بعد ذلك في انسداد الأنف ، مع الشخير وانقطاع النفس النومي الذي يمكن أن يكون له تأثير على النمو الجيد للطفل.

الالتهاب المزمن / عدوى اللحمية

في بعض الأحيان تكون هذه الزيادة في حجم اللحمية ثانوية لعدوى من أصل فيروسي أو بكتيري. بسبب الإجهاد الشديد في دورها المناعي ، تنمو اللحمية وتشتعل وتصاب بالعدوى. يمكن أن ينتهي بهم الأمر إلى انسداد قناتي استاكيوس (القناة التي تربط الجزء الخلفي من الحلق بالأذنين) والتسبب في التهابات الأذن عن طريق تراكم السائل المصلي في الأذن. يمكن أن تكون الحساسية أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أيضًا سببًا لهذا التضخم.

العلاجات

العلاج بالمضادات الحيوية أو الستيرويدات القشرية

كعلاج من الدرجة الأولى ، سيتم علاج سبب هذا التضخم بالمضادات الحيوية إذا كانت عدوى بكتيرية ، الستيرويدات القشرية إذا كانت حساسية.

إزالة اللحمية ، استئصال اللحمية

في حالة حدوث اضطرابات في النمو و / أو اضطرابات وظيفية مستمرة نتيجة للتضخم البنيوي للزوائد الأنفية ، يمكن إجراء استئصال الغدانيات (يطلق عليه أكثر شيوعًا "تشغيل اللحمية"). وهي تتكون من إزالة اللحمية تحت التخدير العام ، وغالبًا ما يتم ذلك في العيادة الخارجية.

يوصى أيضًا باستئصال اللحمية في حالة وجود التهاب الأذن الوسطى المعقّد أو المسؤول عن فقدان السمع الكبير المقاوم للعلاج الطبي ، أو في حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر (AOM) (أكثر من 3 نوبات سنويًا) بعد فشل العلاج. غالبًا ما يتم دمجها مع عملية اللوزتين (استئصال اللوزتين) أو تركيب جهاز التنفس الصناعي الطبلي ("يويو").

لا تؤثر هذه العملية على الجهاز المناعي للطفل ، لأن الأنسجة اللمفاوية الأخرى ، مثل العقد الليمفاوية في الرأس والرقبة ، ستتولى زمام الأمور.

تشخيصي

يجب أن تؤدي العلامات المختلفة عند الأطفال إلى الاستشارة: صعوبات في التنفس ، انسداد الأنف ، تنفس الفم ، الشخير ، توقف التنفس أثناء النوم ، التهابات الأذن المتكررة والتهاب البلعوم الأنفي.

اللحمية غير مرئية للعين المجردة. للتحقق منها ، سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تنظير البلعوم الأنفي باستخدام منظار ألياف مرن. يمكن أيضًا وصف الأشعة السينية ذات التجويف الجانبي للتحقق من حجم اللحمية.

اترك تعليق