أحشاء البطن هي جميع الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. تلعب كل هذه الأعضاء دورًا في ثلاث وظائف حيوية: الهضم والتنقية والتكاثر. يمكن أن تتأثر ببعض الأمراض الشائعة (التهاب ، أورام ، تشوهات) أو تشوهات خاصة بكل عضو. 

أحشاء البطن هي جميع الأعضاء الموجودة في تجويف البطن.

أحشاء الجهاز الهضمي

• المعدة: عضو عضلي مجوف على شكل حبة الفول ، يقع بين المريء والأمعاء الدقيقة.
• الأمعاء الدقيقة: تشمل جزءًا ثابتًا نسبيًا ، وهو الاثني عشر ، الذي يلتف حول البنكرياس ، وجزء متحرك ، وهو الصائم اللفائفي المكون من 15 أو 16 حلقة معوية على شكل حرف U متجاورة واحدة تلو الأخرى ؛
• يقع القولون أو الأمعاء الغليظة بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم.
• المستقيم هو الجزء الطرفي من الجهاز الهضمي.

الأحشاء المتصلة بالجهاز الهضمي 

• الكبد: يقع تحت الحجاب الحاجز ، وهو أكبر عضو في جسم الإنسان. مثلثة الشكل ، لها مظهر بني محمر ، متفتت وهش ، وسطحها أملس. وهي مكونة من أربعة فصوص.
• المرارة: مثانة صغيرة تقع تحت الكبد ، وهي متصلة بالقناة الصفراوية الرئيسية (إحدى القنوات التي تستنزف الصفراء التي يفرزها الكبد) بواسطة القناة الكيسية.
• البنكرياس: يوجد خلف المعدة ، تحتوي هذه الغدة على عضوين مع إفراز داخلي وخارجي.
• الطحال: عضو إسفنجي ناعم بحجم قبضة اليد ، يقع أسفل القفص الصدري مباشرة.
• الكلى: أعضاء حمراء داكنة على شكل حبة الفول ، وتقع على جانبي العمود الفقري. تتكون الوحدة الوظيفية الأساسية للكلية ، التي تسمى النيفرون ، من عضو ترشيح (الكبيبة) وعضو لتخفيف البول وتركيزه (النبيب).

المهبل والرحم والأعضاء الملحقة (المثانة والبروستاتا والإحليل) هي أحشاء بولي تناسلي.

تشارك أحشاء البطن في ثلاث وظائف حيوية رئيسية:

الهضم

في الجهاز الهضمي ، يتحول الطعام المبتلع إلى مواد كيميائية بسيطة يمكن أن تنتقل إلى مجرى الدم.

• تؤدي المعدة وظيفة مزدوجة: وظيفة ميكانيكية (تحريك الطعام) ووظيفة كيميائية (تحتوي المعدة على حمض الهيدروكلوريك الذي يعقم الطعام ، ويفرز البيبسين ، وهو إنزيم يكسر البروتينات) ؛
• في الأمعاء ، تقوم الإنزيمات المعوية (تلك التي ينتجها البنكرياس) والصفراء التي يفرزها الكبد بتحويل البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى عناصر يمكن للجسم استيعابها ؛
• القولون هو المكان الذي ينتهي فيه الهضم بفضل عمل الفلورا الميكروبية هناك. وهو أيضًا عضو خزان تتراكم فيه بقايا الطعام التي يجب التخلص منها ؛
• يمتلئ المستقيم بالبراز الموجود في القولون ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى الإخلاء.

يشارك الكبد أيضًا في عملية الهضم:

• ينظم سكر الدم عن طريق تحويل الجلوكوز الزائد إلى جليكوجين.
• يقسم الأحماض الدهنية الغذائية إلى منتجات ذات قيمة عالية للطاقة ؛
• إنه يلتقط الأحماض الأمينية التي تشكل البروتينات ثم يخزنها أو يسمح لها بالمرور إلى مجرى الدم وفقًا لاحتياجات الجسم.

طهارة

يتم التخلص من النفايات أو المواد السامة الموجودة في الجسم عن طريق:

• الكبد الذي يتركز في العصارة الصفراوية المواد التي تفرز منها وتنقية الدم الذي يمر فيه.
• الكلى ، التي تقضي على النفايات النيتروجينية والسموم التي تذوب في الماء عن طريق إنتاج البول ؛
• المثانة التي يتراكم فيها البول ليتم التخلص منها.

التكاثر

المهبل والرحم من الأحشاء المشاركة في التكاثر.

يمكن أن تتأثر المعدة بالتشوهات والأمراض التالية:

• أي جرح في البطن يمكن أن يؤدي إلى تلف المعدة والذي يتجلى في التقلصات ووجود الهواء في التجويف البطني.
• التهاب المعدة: التهاب مزمن أو منعزل في بطانة المعدة
• قرحة المعدة: فقدان مادة من بطانة المعدة
• الأورام: يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية
• نزيف المعدة: يمكن أن يحدث بسبب القرحة أو السرطان أو التهاب المعدة النزفي

يمكن أن تتأثر الأمعاء بعدد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد أو إسهال أو خلل في العملية التي تنقل الطعام عبر الحاجز المعوي (سوء الامتصاص):

• التشوهات التشريحية الخلقية مثل ضيق أو غياب جزء من الأمعاء (رتق خلقي)
• الأورام
• التواء الأمعاء حول نقطة التعلق بها (الانفتال)
• التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء)
• السل المعوي
• احتشاء معوي أو مساريقي (تراجع الصفاق الذي يحتوي على أوعية تغذي الأمعاء)

يمكن أن يتأثر القولون بالأمراض التالية:

• التهاب القولون من أصل بكتيري أو سام أو طفيلي أو فيروسي أو من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يؤدي إلى الإسهال وأحيانًا الحمى
• تتجلى الأورام بالنزيف ونوبات الإمساك أو حتى انسداد الأمعاء
• اعتلال القولون الوظيفي ، دون ضرر وظيفي ، والذي يظهر على شكل تشنجات أو إسهال.

الأمراض التي تصيب المستقيم هي كما يلي:

• الإصابات الرضحية التي تسببها الأجسام الغريبة أو المقذوفات أو الخازوق
• التهاب المستقيم (التهاب المستقيم): يتكرر أثناء تفشي البواسير ، ويمكن أن يكون أيضًا ثانويًا للإشعاع العلاجي للحوض
• الأورام الحميدة أو الأورام السرطانية

يمكن أن يتأثر الكبد بالعديد من الأمراض:

• التهاب الكبد هو التهاب الكبد من أصل سام أو فيروسي أو بكتيري أو طفيلي
• تليف الكبد هو مرض تنكسي يصيب أنسجة الكبد بسبب إدمان الكحول (80٪ من الحالات) أو حالات أخرى (التهاب الكبد ، ومرض ويلسون ، وانسداد القنوات الصفراوية ، وما إلى ذلك).
• الاضطرابات الطفيلية ، بما في ذلك مرض حظ الكبد ، غالبًا ما تنتقل من تناول الجرجير البري
• خراجات الكبد من أصل طفيلي أو بكتيري
• الأورام الحميدة (الأورام الصفراوية والأورام الليفية والأورام الوعائية)
• سرطان الكبد الأولي الذي يتطور من خلايا الكبد

يمكن أن يتأثر الكبد أيضًا أثناء أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب ، التهاب التامور ، الانسداد الشرياني ، تجلط الدم ، وما إلى ذلك) والعديد من الأمراض العامة ، مثل الورم الحبيبي ، وقاموس المرادفات ، وتكوين الجليكوجين أو سرطان الأعضاء الأخرى ، يمكن أن تتمركز في الكبد. أخيرًا ، يمكن ملاحظة الحوادث الكبدية أثناء الحمل.

يمكن أن تتأثر الكلى بحالات مختلفة مصنفة حسب الأنسجة التالفة ونوع الآفة:

• يمكن أن تكون اعتلالات الكبيبات الأولية ، التي تشمل الكبيبات ، حميدة وعابرة بينما يمكن أن يتطور البعض الآخر إلى فشل كلوي مزمن. إنها تؤدي إلى التخلص من البروتينات التي تحتفظ بها الكبيبات بشكل طبيعي في البول. غالبًا ما ترتبط بانبعاث البول المحتوي على الدم (بيلة دموية) وأحيانًا بارتفاع ضغط الدم ؛
• تظهر اعتلالات الكبيبات الثانوية أثناء الأمراض العامة مثل الداء النشواني الكلوي أو مرض السكري.
• اعتلالات Tubulopathies هي أضرار تلحق بالنبيبات يمكن أن تكون حادة عندما تنتج عن تناول مادة سامة أو مزمنة. في الحالة الثانية ، فإنها تؤدي إلى خلل في وظيفة أو أكثر من الوظائف الأنبوبية 
• أمراض الكلى التي تؤثر على الأنسجة الداعمة بين الكليتين ، والتي تسمى اعتلال الكلية الخلالي ، تنجم غالبًا عن أمراض المسالك البولية.
• يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية في الكلى ، والتي تسمى اعتلال الكلية الوعائي ، إلى المتلازمة الكلوية أو ارتفاع ضغط الدم 
• تشوهات الكلى مثل نقص تنسج (فشل في نمو نسيج أو عضو) أو كثرة الكيسات (ظهور تدريجي للكيسات على طول النبيبات) شائعة 
• الفشل الكلوي هو انخفاض أو كبت وظيفة تنقية الكلى. ينتج عنه زيادة في اليوريا والكرياتينين (ضياع التمثيل الغذائي) في الدم ، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بالوذمة وارتفاع ضغط الدم 
• يمكن أن تتأثر الكلى أيضًا بالظروف الجراحية مثل الصدمة الناتجة عن الصدمة في منطقة أسفل الظهر أو العدوى أو آفات الورم. 
• التهاب الكلية (أو الكلية النازلة) هو مرض يتسم بالحركة غير الطبيعية ووضع الكلى المنخفض.

قد يتأثر المهبل بالتشوهات الخلقية (الغياب الكامل أو الجزئي للمهبل ، الفواصل) ، أورام المهبل أو النواسير التي تجعل المهبل يتواصل مع الجهاز الهضمي أو المسالك البولية. حالة التهابية في بطانة المهبل تسمى التهاب المهبل ينتج عنها إفرازات بيضاء وحرقان وحكة وانزعاج أثناء الجماع.

قد يكون للرحم عيوب خلقية (رحم مزدوج أو مفصول أو أحادي القرن) مما قد يؤدي إلى العقم أو الإجهاض أو ظهور أعراض غير طبيعية للجنين. يمكن أن تظهر تشوهات في الوضع ، أو تكون مركزًا للعدوى أو أورامًا حميدة أو خبيثة.

يمكن أن تكون المثانة مؤلمة. يمكن أن يؤدي انخفاض معدل تدفق البول إلى تكون حصوات في المثانة. غالبًا ما تظهر أورام المثانة على شكل دم في البول.

يمكن أن يكون الإحليل موقعًا لتضيق أو حصوة أو ورم.

الحالة الأكثر شيوعًا في البروستاتا هي الورم الحميد البروستاتي ، وهو ورم حميد يتجلى في زيادة وتيرة التبول ، وتغيرات في النمط ، وفي بعض الأحيان احتباس البول الحاد. يمكن أن تكون البروستاتا أيضًا موقعًا للسرطان أو الالتهاب.

يعالج أخصائي الجهاز الهضمي اضطرابات الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء والقولون والمستقيم والكبد والبنكرياس والمرارة والطحال). في حالة وجود اضطرابات معينة في المستقيم ، يمكن استشارة أخصائي أمراض المستقيم والشرج (متخصص في المستقيم والشرج). يمكن التعامل مع أمراض الكبد والطحال والقنوات الصفراوية بشكل أكثر تحديدًا من قبل أخصائي في هذه الأعضاء ، طبيب الكبد.

يتم توفير الإدارة الطبية لأمراض الكلى من قبل أخصائي أمراض الكلى ، وأمراض الجهاز التناسلي للأنثى (المهبل والرحم) من قبل طبيب أمراض النساء.

يعالج طبيب المسالك البولية الأمراض التي تتعلق بالمسالك البولية (المثانة والإحليل) والأعضاء التناسلية الذكرية (البروستاتا). هذا الأخير يوفر أيضًا العلاج الجراحي لأمراض الكلى أو الجهاز التناسلي للمرأة.

الفحص السريري

وهي تنطوي على ملامسة وإيقاع في البطن مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الكبيرة في حجم واتساق الكبد ، أو رؤية كلية كبيرة.

الاستكشاف الوظيفي

هناك مجموعة كاملة من الاختبارات لاستكشاف مدى جودة عمل أحشاء البطن المختلفة.

يمكن استكشاف الوظيفة الإفرازية للبنكرياس من خلال:

• اختبار إنزيم (أميليز) في الدم والبول
• أنبوب الاثني عشر: يتم إدخال مسبار في الاثني عشر لجمع سكر البنكرياس الذي تم الحصول عليه بعد تحفيز إفراز الغدة
• فحص البراز: يؤدي قصور البنكرياس إلى سوء الهضم مما يؤدي إلى براز غزير ودهني.

يشمل الاستكشاف الوظيفي للكلية:

• فحص كيميائي للبول لاكتشاف التخلص من البروتينات في البول مما يشير إلى خلل في وظيفة المرشح في الكبيبة
• تحاليل الدم اليوريا والكرياتينين للتحقق من فعالية الكلى لتطهير الدم

أشعة سينية للبطن

• اكتشاف الأجسام الغريبة في المعدة
• سرطان المعدة
• يتيح الفحص الإشعاعي للمعدة تحديد التهابات بطانة المعدة

التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي

يتكون من ابتلاع منتج غير شفاف للأشعة السينية ودراسة تقدم هذا المنتج من خلال المريء والمعدة والاثني عشر والقنوات الصفراوية. يسمح بدراسة شكلية للجدران الداخلية لهذه الأعضاء المختلفة. الصوم ضروري للسماح للمنتج بالالتصاق بجدران الجهاز الهضمي. يتم استخدامه في تشخيص نزيف المعدة.

التنظير

يتكون هذا الفحص من إدخال أنبوب بصري مزود بنظام إضاءة في تجويف لفحصه. عندما يكون التنظير للنظر في المعدة أو الاثني عشر أو الكبد أو الأعضاء التناسلية ، يُطلق على الاختبار اسم تنظير المريء الإثني عشر أو "التنظير المريئي المَعِدي الاثني عشر" ، ويتم إدخال الأنبوب من خلال الفم. عند إجراء مراقبة القولون أو الكبد أو المثانة أو المستقيم ، يتم إدخال المنظار من خلال فتحة الشرج. يتم إجراء التنظير الداخلي على وجه الخصوص لتشخيص نزيف المعدة وسرطان المعدة وأورام القولون ومرض التهاب القولون وتشوهات الكبد وما إلى ذلك.

مضان

يُعرف أيضًا باسم التصوير الشعاعي جاما ، وهو يتكون من فحص العضو بفضل تراكم العناصر الكيميائية التي تصدر أشعة جاما على مستواه. بفضل كاشف الأشعة الذي يتحرك أثناء مسح السطح المراد دراسته ، يتم الحصول على صورة للعضو حيث تشير الكثافة الإشعاعية إلى نسبة المادة الثابتة. يستخدم التصوير الومضاني لاستكشاف:

• كبد. يجعل من الممكن إبراز الخراجات أو الخراجات أو الأورام أو النقائل.
• الكلى. يسمح بمقارنة التماثل بين الكليتين.