العلاج الأساسي هو الدواء ويتكون من العلاج بالكورتيكوستيرويدوهو علاج قائم على الكورتيزون. هذا العلاج فعال للغاية ، حيث يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية التي تجعل المرض خطيرًا للغاية. يعمل هذا العلاج لأن الكورتيزون هو أقوى دواء معروف مضاد للالتهابات ، ومرض هورتون هو مرض التهابي. في غضون أسبوع ، يكون التحسن ملحوظًا بالفعل وفي غضون شهر من العلاج يكون الالتهاب تحت السيطرة.

يضاف علاج مضاد للصفيحات. هذا لمنع الصفائح الدموية في الدم من التجمع والتسبب في انسداد يسد الدورة الدموية في الشريان.

يبدأ العلاج بالكورتيزون بجرعة تحميل ، ثم عندما يكون الالتهاب تحت السيطرة (معدل الترسيب أو ESR عاد إلى طبيعته) ، يقوم الطبيب بتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات على مراحل. يسعى إلى إيجاد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة من أجل الحد من الآثار غير المرغوب فيها للعلاج. في المتوسط ​​، يستمر العلاج من 2 إلى 3 سنوات ، ولكن من الممكن أحيانًا إيقاف الكورتيزون في وقت أقرب.

بسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه العلاجات ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يتلقون العلاج عن كثب أثناء العلاج. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لكبار السن من أجل منع ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وهو هشاشة العظام (مرض العظام) أو أمراض العيون (زرق, الساد).

نظرًا للمضاعفات المرتبطة بالعلاج بالكورتيكوستيرويد ، تتم دراسة البدائل مثل الميثوتريكسات ، والآزاثيوبرين ، ومضادات الملاريا الاصطناعية ، والسيكلوسبورين ، ومضاد عامل نخر الورم ألفا ، ولكنها لم تظهر فعالية فائقة.