المليساء المعدية هي آفة فيروسية شائعة جدًا وغالبًا ما تصيب الجلد عند الأطفال.

تعريف المليساء المعدية

المليساء المعدية هي عدوى فيروسية تصيب البشرة بسبب فيروس المليساء المعدية (MCV) ، وهو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروس الجدري (الذي يشمل فيروس الجدري) ، ويتميز بوجود عدة ارتفاعات جلدية لؤلؤية صغيرة ، بلون اللحم ، وصلبة وسرية. (لديهم ثقب صغير في الأعلى) ، توجد بشكل أساسي في الوجه وثنيات الأطراف والإبط وكذلك المنطقة الشرجية التناسلية.

هل هو معد؟

كما يوحي الاسم ، المليساء المعدية معدية. ينتقل بين الأطفال عن طريق الاتصال المباشر أثناء الألعاب أو الاستحمام ، أو بشكل غير مباشر (إعارة الملابس الداخلية والمناشف وما إلى ذلك) ومن خلال التعامل مع نفس المريض.

تنتج المليساء المعدية عن عدوى فيروسية تصيب الطبقة السطحية من الجلد بفيروس المليساء المعدية (MCV) ، الذي أصبح أكثر فيروسات الجدري الممرضة شيوعًا في البشر والتي نعرف حاليًا أربعة أنماط وراثية مصنفة من CVD- 1 إلى MCV-4. يعتبر MCV-1 أكثر شيوعًا عند الأطفال ، بينما MCV-2 أكثر شيوعًا عند البالغين.

تتراوح مدة حضانة فيروس المليساء المعدية من 2 إلى 7 أسابيع.

تشخيص المليساء المعدية

غالبًا ما يكون التشخيص واضحًا للطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأطفال. هذه هي آفات جلدية صغيرة بلون اللحم أو لؤلؤية ، توجد في الطفل في الطيات أو الوجه.

من هو الأكثر تضررا؟

الأطفال هم الأكثر تضررًا من عدوى المليساء. تعد عدوى المليساء المعدية أكثر شيوعًا في المناخات الحارة والرطبة وفي المجتمعات التي تعيش في ظروف صحية سيئة ، ولكن يمكن ملاحظتها في جميع الطبقات الاجتماعية.

يمكن أن تتطور الآفات الغزيرة خاصة عند الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.

في البالغين ، تكون المليساء المعدية نادرة وغالبًا ما تظهر في منطقة الأعضاء التناسلية من خلال العدوى الجنسية. يمكن أن ينتقل أيضًا عن طريق الحلاقة (إعارة ماكينة الحلاقة) ، عن طريق إزالة الشعر بالشمع أثناء إزالة الشعر عند التجميل ، عن طريق أدوات الوشم غير المعقمة ...

يعد حدوث المليساء المعدية عند البالغين أمرًا شائعًا في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. تم الإبلاغ عن حدوث المليساء المعدية في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية قبل ظهور متلازمة نقص المناعة البشرية (الإيدز) ، لذلك قد يكون حدوث المليساء المعدية هو أول علامة تحذير لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. وقد يحدث أن يطلب الطبيب فحص أمصال فيروس نقص المناعة البشرية لدى شخص بالغ مصاب بهذه الآفات.

وبالمثل ، تم وصف المليساء في المرضى الذين يعانون من مصادر أخرى لتثبيط المناعة (العلاج الكيميائي ، العلاج بالكورتيكوستيرويد ، أمراض التكاثر اللمفاوي)

التطور والمضاعفات المحتملة

التطور الطبيعي للمليساء المعدية هو الانحدار التلقائي ، في أغلب الأحيان بعد مرحلة التهابية.

ومع ذلك ، فإن عدوى الآفة تعني أنه غالبًا ما يكون هناك عدة عشرات من الآفات ، كل منها يتطور على حسابه الخاص. وبالتالي ، حتى لو كان المسار الطبيعي هو الانحدار في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، خلال هذه الفترة الزمنية ، غالبًا ما نشهد ظهور العديد من الآفات الأخرى.

يمكن توطين بعضها في المناطق الحساسة المراد علاجها (الجفن والأنف والقلفة ، إلخ).

المضاعفات الكلاسيكية الأخرى هي الألم والحكة والتفاعلات الالتهابية على المليساء والالتهابات البكتيرية الثانوية.

آفات المليساء المعدية هي عبارة عن إصابات جلدية دائرية صغيرة يبلغ قطرها من 1 إلى 10 مم ، ولونها لؤلئي اللون ، وثابتة وسرية ، وتقع على الوجه والأطراف (خاصة في ثنايا المرفقين والركبتين والإبطين) والمنطقة الشرجية التناسلية. غالبًا ما تكون الآفات متعددة (عدة عشرات).

عوامل الخطر

عوامل الخطر في الأطفال ، التأتب ، الحياة في المناطق الاستوائية والعمر بين 2 و 4 سنوات.

في البالغين ، عوامل الخطر هي النشاط الجنسي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتثبيط المناعة ، قروض الحلاقة ، إزالة الشعر بالشمع من الصالونات والوشم.

الوقاية

يمكننا محاربة عوامل الخطر لدى الأطفال الذين يعانون من التأتب والبالغين ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتثبيط المناعة ، قرض الحلاقة ، إزالة الشعر بالشمع في الصالون والوشم بدون قواعد. النظافة الصارمة

يوصى عمومًا باستخدام منتجات الاستحمام والمناشف الخاصة بكل فرد في الأسرة.

نظرًا لأن المليساء المعدية تميل إلى التراجع تلقائيًا ، فإن العديد من الأطباء ينتظرون ويفضلون انتظار اختفائهم الافتراضي ، خاصة عندما يكون هناك القليل ، بدلاً من محاولة العلاجات المؤلمة في بعض الأحيان. يتم تنفيذ العلاج بشكل أساسي للسيطرة على العدوى عن طريق التعامل مع الآفات والعدوى لمن حولهم ، ولكن أيضًا للحد من مخاطر حدوث مضاعفات (تهيج والتهاب وعدوى). وبالمثل ، غالبًا ما يكون المرضى مطالبين جدًا بالعلاج وهم غير مستعدين عمومًا لانتظار الاختفاء التلقائي الافتراضي لآفاتهم.

العلاج بالتبريد

يتضمن هذا العلاج تطبيق النيتروجين السائل على آفات المليساء المعدية ، والتي تدمر أنسجة الجلد عن طريق تكوين بلورات الجليد داخل وخارج الخلايا.

هذه التقنية مؤلمة ، حيث تسبب فقاعة على كل رخوة معدية مع خطر حدوث ندبات واضطرابات تصبغية أو حتى ندوب. لذلك غالبًا ما لا يحظى بتقدير كبير من قبل الأطفال ... والآباء.

التعبير عن محتويات المليساء المعدية

يتكون هذا من شق المليساء المعدية (غالبًا بعد وضع كريم مخدر) وإفراغ التضمين الأبيض للمليساء المعدية يدويًا أو عن طريق ملقط.

كحت

تتكون هذه التقنية من إزالة المليساء المعدية باستخدام مكشطة تحت التخدير الموضعي بالكريم (أو بشكل عام إذا كان هناك العديد من آفات المليساء المعدية عند الأطفال).

هيدروكسيد البوتاسيوم

هيدروكسيد البوتاسيوم مادة تخترق عمق الجلد وتذيب الكيراتين هناك. يمكن استخدامه في المنزل حتى تصاب بالاحمرار. يتم تسويقه تحت الأسماء التجارية Poxkare * ، Molutrex * ، Molusderm * ...

الليزر

يمكن استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون وخاصة ليزر الصبغة النبضي في البالغين والأطفال: الأول يدمر ، مما يتسبب في زيادة خطر التندب ، بينما يخثر الثاني أوعية المليساء المعدية ، مما يسبب كدمات وقشور مؤلمة قليلاً.

تعترف منظمة الصحة العالمية بالاستخدام الموضعي للزيت العطري من شجرة الشاي لتخفيف أعراض الأمراض الجلدية الشائعة المختلفة.

ضع الزيت العطري عن طريق تطبيق الجلد ، 1 قطرة من الزيت المخفف بزيت نباتي لتطبيقه في الموعد المحدد على كل آفة (زيت الجوجوبا على سبيل المثال) ، فقط في الأطفال فوق سن 7 سنوات والبالغين

تنبيه: نظرًا لاحتمال حدوث تفاعلات حساسية ، يُنصح أولاً باختبار مساحة صغيرة من الجلد قبل وضع الزيت العطري على المنطقة المراد علاجها بالكامل.