تماشياً مع مهمتها ، تبذل هيئة تحرير MedTvoiLokony قصارى جهدها لتوفير محتوى طبي موثوق مدعوم بأحدث المعارف العلمية. تشير العلامة الإضافية "محتوى تم التحقق منه" إلى أن المقالة تمت مراجعتها بواسطة طبيب أو تمت كتابتها مباشرة من قبل طبيب. هذا التحقق المكون من خطوتين: يسمح لنا الصحفي الطبي والطبيب بتقديم محتوى عالي الجودة بما يتماشى مع المعرفة الطبية الحالية.
تم تقدير التزامنا في هذا المجال ، من بين أمور أخرى ، من قبل جمعية الصحفيين من أجل الصحة ، التي منحت هيئة تحرير MedTvoiLokony اللقب الفخري للمعلم العظيم.
يمكننا أن نقرأ في العديد من المنشورات الشعبية أن النبيذ الأحمر ، الذي يستهلك بكميات معتدلة ، يعزز الصحة ، وخاصة صحة القلب. يحتوي هذا المشروب على العديد من المركبات المفيدة التي تدعم عمله بشكل طبيعي. لكن هل هذا صحيح أم أنه إعلان مقنع بذكاء عن كحول لا يُسمح رسميًا بالترويج له؟ نطلب الأستاذ. ن. متوسط. Krzysztof J. Filipiak ، طبيب قلب وخبير النبيذ.
- يمكن أن تعمل الكميات الصغيرة من النبيذ بشكل جيد لصحة القلب والدورة الدموية. هذا بسبب البوليفينول الموجود في هذا المشروب
- يقول البروفيسور Filipiak أي السلالات تحتوي على أكثر المواد الواقية للقلب
- يشرح الخبير أيضًا ما إذا كان النبيذ الأحمر فقط له تأثير إيجابي على القلب
- - النظر في استهلاك معتدل. يوصي طبيب القلب بالنبيذ ، عادة ما يكون أحمر ، جاف دائمًا - كما يقول الأستاذ في مقابلة مع Medonet
- تحقق من صحتك. فقط أجب على هذه الأسئلة
- يمكنك العثور على المزيد من هذه القصص على صفحة TvoiLokony الرئيسية
Monika Zieleniewska ، MedTvoiLokony: على ما يبدو ، حتى الأطباء يقولون إن كوبًا من النبيذ مع العشاء لا يضر بالصحة بل ويساعدها. وماذا عن الأستاذ؟
البروفيسور د. هاب. متوسط. Krzysztof J. Filipiak: هناك دراسات تظهر أنه حتى الكميات الصغيرة من الكحول ضارة ، ومن المؤكد أن استهلاكه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بتليف الكبد أو بعض أنواع السرطان أو عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي ، لكن منهجية هذه الدراسات موضع تساؤل. بالنسبة للطبيب ، فإن الشيء الأكثر أهمية هو تحديد ما إذا كان استهلاك كميات صغيرة من الكحول يساهم في الوفيات الإجمالية. وهنا يتبين أنها لا تزيد من معدل الوفيات ، وربما تقللها بشكل طفيف.
يُفترض أن الكحول يساهم في زيادة الإصابة بتليف الكبد وبعض أنواع السرطان ، ولكنه في المقابل يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وتصلب الشرايين والوفيات القلبية الوعائية. ربما هذا هو السبب في أن أطباء القلب كانوا يبحثون بشكل أكثر تحررًا في الكميات الصغيرة من الكحول في النبيذ لسنوات ، وأطباء أمراض الجهاز الهضمي وأطباء الكبد لديهم موقف أكثر انتقادًا تجاه ذلك.
- انظر أيضًا: ما الذي لن يأكله طبيب الكبد؟ فيما يلي المنتجات التي تضر الكبد أكثر من غيرها
إذن ما نوع النبيذ الذي يمكن لأطباء القلب تحمله ولماذا اللون الأحمر؟
ربما لنبدأ بتحديد ما هو النبيذ أولاً. النبيذ هو منتج يتم الحصول عليه من التخمير الكحولي لعنب Vitis vinifera الحقيقي ، والذي يحتوي على نسبة لا تقل عن 8,5٪. كحول.
في الواقع ، ركز اهتمامنا لسنوات عديدة على النبيذ الأحمر ، لأنه يحتوي على العديد من المواد الواقية للقلب. إنهم يأتون من عصير العنب نفسه ، ويوجد عدد أكبر منهم في قشر التوت الأحمر الداكن أكثر من لحمه. ومن ثم ، يبدو أن النبيذ الأحمر المصنوع من العنب الأحمر أكثر حماية للقلب.
لقد كنا نتحدث منذ سنوات عن سلالات النبيذ التي تحتوي بشكل خاص على الكثير من مادة البوليفينول ، ويجدر بنا أن نوصي هنا: Cannonau di Sardegna - عنب Sardegna الأصلي ، يشربه الفلاحون المحليون تقليديًا ، واليوم - من قبل سكان سردينيا ، أي الأشخاص من بينهم معظم المعمرين يعيشون في قارتنا. تستحق سلالات العالم الجديد التوصية أيضًا - شيراز الأسترالية ، والأرجنتيني مالبيك ، وأوروغواي تانات ، وجنوب إفريقيا ، التي تحتوي على كميات كبيرة من مادة البوليفينول ، بالإضافة إلى أنها تزرع في نصف الكرة الجنوبي ، حيث يكون الهواء أقل تلوثًا مما هو عليه في نصف الكرة الشمالي.
تقسيم عالم النبيذ إلى محاصيل العالم القديم - النبيذ الأصفر ، والنبيذ الأوروبي ، وثقافات البحر الأبيض المتوسط والعالم الجديد ، والأخضر - البلدان التي انتشرت فيها زراعة العنب في القرن التاسع عشر ؛ تُظهر الخريطة دوران الرياح النموذجية لعالمنا (الأسهم الحمراء) التي تحمل تلوث الهواء ؛ يحدث هذا الدوران في نصف الكرة الجنوبي فقط في البلدان ذات تلوث الهواء المنخفض ؛
الخريطة من إعداد أ. Krzysztof J. Filipiak
هل يمكن أن يكون النبيذ الأوروبي أكثر ضررًا؟
تفاجئنا السلالات الأوروبية أيضًا بخصائصها الواقية للقلب المكتشفة حديثًا. على سبيل المثال ، Apulian ، أي نبيذ جنوب إيطاليا مثل Negroamaro أو Susumaniello أو Primitivo ، له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة ؛ تصف سلالة البلقان من ريفوسكو تشبعًا عاليًا بشكل خاص مع بوليفينول معين - فورانيول ، وهذه السلالة أيضًا لها الفضل في تحسين تعداد الدم المحيطي. جوهرة أخرى في جنوب إيطاليا - اليجنيكو الأسود - تحتوي على عشرات المركبات المحددة من مجموعة البوليفينول بخصائص مضادة للتصلب ومضادة للالتهابات. في سلالات الأنواع الممتازة - المزروعة أيضًا في بولندا - من أنواع Pinot noir ، يوجد تواجد كبير لما يسمى الأنثوسيانين البرتقالي - callistefin ، الموجود أيضًا في الرمان والفراولة والذرة السوداء.
بالعودة إلى السؤال السابق ، هل يجب أن نتخلى عن النبيذ الأبيض؟
لدي أخبار جيدة لمن يحبونهم. في Sicilian Zibibbo ، بالإضافة إلى terpenes التي لا تزال مدروسة (linalool ، geraniol ، nerol) ، تم تحديد مشتقات cyanidin مثيرة للاهتمام للغاية مع تأثيرات قوية مضادة للأكسدة ومضادة للسرطان ومضادة للالتهابات (أقحوان). هذا هو نفس المركب الذي توفره لنا الطبيعة بوفرة في الكشمش الأسود.
في العديد من أنواع النبيذ الأبيض: Sauvignon blanc و Gewurztraminerach و Reslingach ، نجد الكثير من المركبات التي تحتوي على مجموعات sulfhydryl - SH ، أي مواد ذات خصائص قوية مضادة للأكسدة أو حتى مزيلة للسموم ، لأنها تربط المعادن الثقيلة. كما أخبرني أساتذة أمراض القلب على سبيل المزاح - عشاق النبيذ من إيطاليا ، لهذا السبب يتعين عليك شرب النبيذ الأبيض مع المزيد والمزيد من المأكولات البحرية والأسماك الملوثة.
لا يعلم الجميع أن مركبات البيرازين هي المسؤولة عن النوتات المميزة لعنب الثعلب ، خاصةً في New Zealand Sauvignon blanc المفضل لدي. يمكن العثور على نفس المركبات في الأدوية المضادة للسل شائعة الاستخدام وفي بورتيزوميب - دواء جديد للورم النخاعي المتعدد.
في البلدان ذات المناخ الأكثر برودة ، ما يسمى بالسلالات الهجينة التي تحتوي على العديد من المركبات النشطة كيميائيًا التي تدعم العمليات الفسيولوجية. أفكر في ما يسمى بمنتجات تحلل الأحماض الدهنية - هيكسانال ، هيكسانول ، هيكسينال ، هيكسينول ، ومشتقاتها - هذه بدورها توجد بكثرة في السلالة المزروعة في بولندا - مارشال فوش. إن ما يسمى بكيمياء النبيذ أمر رائع حقًا.
عند مناقشة التأثير الإيجابي للخمر على أجسادنا ، يذكر القلب في المقام الأول. ما هي الآثار الصحية للنبيذ؟
هذا يرجع أساسًا إلى المعرفة المتزايدة باستمرار حول تأثير الكحول - أود التأكيد مرة أخرى ، على تناوله بانتظام بكميات صغيرة جدًا - على نشاط البطانة الوعائية والصفائح الدموية. يحتوي الكحول الموجود في النبيذ على تأثير مضاد للصفائح الدموية بشكل طفيف ، ويقلل من تكوين جلطات الدم (تأثير الثرومبين) ، ويحسن التعبير عن المواد التي تعتبر مذيبات طبيعية لتجلط الدم (يؤثر على انحلال الفيبرين الداخلي) ، ويقلل أكسجة الكوليسترول الضار LDL المنتشر في الجسم. الدم ، يزيد من تركيز الكوليسترول الجيد HDL ، ويزيد من إنتاج أكسيد النيتريك في الخلايا البطانية ويقلل من إنتاج الفيبرينوجين. باختصار وتبسيط.
بشكل عام ، لم يتم تحديد ما إذا كانت المواد الموجودة في النبيذ أو الكحول نفسه ذات أهمية أكبر هنا. يبدو أنه عمل جماعي. من الصعب إجراء مثل هذه الأبحاث على وجه التحديد ، لأن النبيذ عبارة عن عصير كرم نبيل مخمر منخفض النسبة يحتوي على مئات المركبات الكيميائية ذات الدور غير المعروف. علاوة على ذلك ، كل صنف من العنب هو نوع فريد من نوعه ، بتكوين مختلف ، وقد تم وصف عشرات الآلاف منها.
تم ذكر كلمة البوليفينول عدة مرات. ما هي هذه العلاقات؟
ببساطة ، البوليفينول عبارة عن مجموعة من المركبات الفينولية ذات تأثير مضاد للأكسدة قوي ، وبالتالي يحتمل أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. يمكن تصنيف البوليفينول أيضًا إلى التانينات (إسترات حمض الغاليك والسكريات) والفلافونويدات ذات الأهمية الخاصة بالنسبة لنا.
مركبات الفلافونويد هي ألوان اخترعتها الطبيعة ، وهي مسؤولة عن ألوان جميع هدايا الطبيعة - الفواكه والخضروات. كما أنها تلعب دورًا مهمًا - مضادات الأكسدة والمبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات ، لذلك يتم تخزينها بشكل أساسي في الطبقات السطحية للأنسجة النباتية ، مما يمنحها لونًا كثيفًا. نعود إلى فهم الأسباب التي تجعلنا حريصين بشكل خاص على الحديث عن اللون الأحمر ، بدلاً من الأبيض أو الوردي ، عندما نفكر في هذه العلاقات. مركبات الفلافونويد هي الاسم الجماعي للعديد من المركبات المصنفة على أنها فلافونول ، فلافون ، فلافانون ، فلافانونول ، إيسوفلافون ، كاتيكين وأنثوسيانيدينس.
كان هناك الكثير من الكتابات عن ريسفيراترول منذ وقت ليس ببعيد. هل هي مادة فلافونويد ذات أهمية خاصة لصحتك؟
ريسفيراترول واحد من أكثر من ثمانية آلاف. وصف مركبات الفلافونويد ، ولكن في الواقع تعرفنا على حوالي 500 من هذه المركبات. كان الريسفيراترول واحدًا من الأوائل ، لكن الأبحاث الحالية لا تشير إلى أنه الكأس المقدسة للفلافونويد. يبدو أن المزيج الطبيعي فقط من مئات مركبات الفلافونويد يعطي التأثير الكامل لمضادات الأكسدة. يتم حاليًا نشر العديد من الأعمال المثيرة للاهتمام ، على سبيل المثال على الكيرسيتين.
- يمكنك شراء مكمل غذائي يحتوي على ريسفيراترول من Medonet Market
إذن كيف تحدد جرعة الكحول المفيدة لصحتك؟
لدينا مشكلة في ذلك. الترويج للكحول ، خاصة في الجزء الخاص بنا من أوروبا ، حيث يهيمن استهلاك الكحوليات القوية حتى الآن ، هو أمر غير مقبول. كأطباء ، يجب أن نعمل على تغيير مواقف مرضانا ، وعدم إقناعهم أبدًا بشرب الكحول ، ولكن أيضًا نشير إلى فوائد شرب كميات معتدلة من النبيذ الأحمر كجزء من نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي.
عندما كتبت مراجعة لكتاب "النبيذ مفيد للقلب" من قبل كبار أطباء القلب الذين يتعاملون مع النبيذ في بولندا - الأستاذ. Władysław Sinkiewicz ، سقطت علي موجة من التعليقات غير السارة في وسائل التواصل الاجتماعي. يجب ضمان حرية الحديث عن هذا. كطبيب شاب ، أعددت ذات مرة مشروعًا بحثيًا قمنا فيه بتقييم تأثير سلالات مختلفة من النبيذ الأحمر على توسع البطانة. لم توافق لجنة أخلاقيات علم الأحياء في جامعة وارسو الطبية في ذلك الوقت على سلوكها ، مستخدمة القانون البولندي بشأن التنشئة في رصانة. طعنت في قرارها أمام لجنة الأخلاقيات الحيوية في وزارة الصحة ولم توافق هذه اللجنة على دراسة كان الطلاب - المتطوعون يشربون فيها 250 مل من النبيذ الأحمر ويخضعون لاختبارات غير جراحية لوظيفة بطانة الأوعية الدموية. سأل أستاذ الطب المنتمي لهذه اللجنة برعب ما إذا كنا سنمنح الطلاب المختبرين إجازة مرضية من الصفوف في اليوم التالي. لم تؤت الدراسة ثمارها ، وبعد بضع سنوات وجدت دراسة أمريكية مشابهة جدًا في مجلة علمية جيدة.
وبالتالي فإن الاستنتاج واحد - دعونا لا ندين معرفة أبحاث النبيذ والنبيذ. من ناحية ، لدينا إرشادات واضحة للمنتدى البولندي للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: "لا يوصى بأي توصيات تتعلق ببدء أو تكثيف استهلاك الكحول ، بهدف تحقيق آثار صحية مفيدة" ، من ناحية أخرى - فهي تشير إلى "البدء" و "التكثيف". لذلك بالنسبة للأشخاص الذين يشربون الخمر مع العشاء ، فإن الأمر يستحق فقط تعديل نوعه وجرعته وتعزيز المعرفة حول اختيار السلالة. هذا هو تفسيري.
علاوة على ذلك ، بما أن النبيذ يصاحب الوجبة ، ألا يجب أن ننتبه إلى الطعام؟
ضع في اعتبارك ما نشربه ، وما نجمعه من النبيذ ، وما النظام الغذائي ، وما إذا كنا نأكل الكثير من الخضار والفواكه ، أو نحد من الدهون الحيوانية واللحوم الحمراء. ربما يكون من الأفضل شرب كوب من النبيذ بدلاً من الحلوى ذات السعرات الحرارية المليئة بالسكر والدهون؟ اليوم ليس لدينا شك في ذلك. أعترف أنه عندما يدخل المريض المكتب وفي الكلمات الأولى من المقابلة ، يقول بفخر إنه لا "يدخن أو يشرب" أبدًا ، أتساءل عن مدى ضحالة التعليم في بولندا ، حيث أصبح الإدمان المميت للتدخين متساويًا في العقول من مرضى شرب الخمر.
قرأت أن النبيذ يحسن أيضًا صحة الأشخاص المصابين بالخرف ، ومرض السكري من النوع 2 ، ويمنع الاكتئاب ، ويدعم طول العمر والبكتيريا الجيدة في الأمعاء. هل كل هذا صحيح؟
أسئلة كثيرة لمقابلة واحدة ... أشير إلى كتاب الأستاذ. Władysław Sinkiewicz. ترأس الأستاذ لسنوات عديدة عيادة أمراض القلب في جامعة نيكولاس كوبرنيكوس في بيدغوشتش ، اليوم ، متقاعدًا ، ربما كان لديه المزيد من الوقت للتعامل مع هذه القضية ومن ثم أول دراسة بولندية حول هذا الموضوع. أخصائي أمراض القلب (enocardiologist) (مثل هذه الكلمة - neologism - يؤكد على العلاقة بين علم الخمور وأمراض القلب) نشط أيضًا في جنوب بولندا - الأستاذ. Grzegorz Gajos من كراكوف. وأقوم حاليًا بإعداد ورقة عن كروم العنب وبعض وجوه النبيذ الواقية للقلب.
بإيجاز ، ما الذي يجب فعله لمنع تلف الأعضاء الأخرى بفضل شرب الزجاج مع وضع القلب في الاعتبار؟
قبل كل شيء ، التزم بالاستهلاك المعتدل. هناك مشاكل في تعريفه ، ولكن في أغلب الأحيان نعني على الأكثر شرابًا واحدًا يوميًا للمرأة ومشروبًا أو مشروبًا للرجل. المشروب هو كمية 1-2 جم من الكحول النقي ، وبالتالي فإن الكمية الموجودة في 10 مل من النبيذ. هذا يعادل 15 مل من البيرة أو 150-330 مل من الفودكا ، على الرغم من أنه في حالة الأخيرين ، فإن الأدبيات التي تثبت تأثير حماية القلب نادرة جدًا.
وبالتالي ، يوصي طبيب القلب بنبيذ ، عادة ما يكون أحمر اللون ، جافًا دائمًا.
إن تناول أي نوع من الكحوليات الحلوة يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض السكري ، لذلك يجب علينا دعم أطباء السكري في هذا الصدد. ربما سأستثني من ذلك عصير التفاح الجاف البولندي - إنه لأمر مؤسف أن بولندا تقف مع الكحول القوي ولا تدعم مزارعي الفاكهة والتفاح البولندي المثالي. ربما لسنا دولة ذات ثقافة شرب كالفادوس (نواتج تقطير التفاح ، قديمة في براميل البلوط) ، لكن عصير التفاح - يمكننا ذلك.
توجد صياغة مهمة في التوصيات الوقائية الأوروبية التي نشرتها جمعية أمراض القلب لدينا. يتحدثون عن الحد من استهلاك الكحول ، لذا بحد أقصى 7 - 14 جرعة من الكحول أسبوعياً للرجال ، و 7 جرعات للنساء ، لكنهم يحذرون من عدم تراكم هذه الجرعات! لذا كوب من النبيذ مع العشاء كل يوم - ها أنت ذا. نموذج آخر - لا أشرب الخمر خلال الأسبوع ، تأتي عطلة نهاية الأسبوع وألحق به - أبدًا. يرتبط هذا النمط من الشرب بخطر زيادة ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والسكتات الدماغية.
تحدثنا كثيرًا عن تأثيرات البوليفينول الواقية للقلب - بالنسبة للأشخاص الذين لا يشربون الكحول على الإطلاق ، لدي أيضًا أخبار سارة: توجد نفس مادة البوليفينول في الخضروات الموسمية الطازجة والفواكه والقهوة الجيدة والشوكولاتة السوداء والكاكاو.
لماذا تختلف معايير الشرب المعتدلة هذه بين الرجال والنساء؟
في الواقع ، الجنس أقل أهمية هنا ووزن الجسم أكثر أهمية. ببساطة ، في الدراسات الوبائية ، تم تحويل جرعات الكحول لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، وأن الرجال أكبر في عدد السكان ويزيد وزنهم - ومن هنا جاءت نتائج البحث والتوصيات اللاحقة.
ألا يجب على من يميل إلى الإدمان أن يشرب الخمر حتى لو كان قلبه في الحسبان؟
من الإنصاف الموافقة على هذا ، رغم أنني هنا أشير إلى علماء النفس والأطباء النفسيين. بشكل عام ، دعنا نتذكر أنه يمكنك أن تصبح مدمنًا على كل شيء ، ودعنا لا ندين الخمر بسرعة كبيرة. لكن ربما كان لويس باستير محقًا عندما قال: "النبيذ هو المشروب الأكثر صحة وصحة." وقد اكتسب المثل اللاتيني "In vino veritas" رسالة أكثر شمولية بمرور الوقت - هناك حقيقة في النبيذ ، وربما حقيقة الصحة.
هو طبيب قلب وطبيب باطني وطبيب ارتفاع ضغط الدم وطبيب صيدلي إكلينيكي. في الآونة الأخيرة ، أصبح رئيسًا لجامعة ماريا سكودوفسكي كوري الطبية في وارسو ، وهو متحمس بشكل خاص لعلم الخمور ، أي علم النبيذ ، وعلم الأمبلوغرافيا - العلم الذي يتعامل مع وصف وتصنيف الكروم. على وسائل التواصل الاجتماعي (IG:profkrzysztofjfilipiak) يمكننا العثور على محاضرات الأستاذ الأصلية حول سلالات النبيذ.
هذا قد يثير اهتمامك:
- يموت معظم البولنديين بسبب ذلك. يخبرك طبيب القلب بما يجب تغييره على الفور
- تتنبأ هذه الأعراض بنوبة قلبية قبل أشهر
- ماذا لن يأكل طبيب القلب؟ "القائمة السوداء". يؤلم القلب