مقياس أبغار - تقييم صحة حديثي الولادة. ما هي معلمات المقياس؟

من أجل تمكين الأطباء من تقييم الوظائف الحيوية لحديثي الولادة ، تم اقتراح مقياس أبغار في عام 1952. تم تسمية مقياس أبغار على اسم طبيبة أمريكية ، متخصصة في طب الأطفال والتخدير ، فيرجينيا أبغار. يحدد الاختصار ، الذي تم إنشاؤه لاحقًا ، في عام 1962 ، خمسة معايير يخضع لها المولود الجديد. إلى ماذا تشير هذه المعلمات؟

ماذا يحدد مقياس أبغار؟

أول: مقياس أبغار هو اختصار مشتق من الكلمات الإنجليزية: المظهر ، النبض ، الضجر ، النشاط ، التنفس. وهي تعني بدورها: لون الجلد ، والنبض ، ورد الفعل تجاه المنبهات ، وتوتر العضلات ، والتنفس. يتراوح مقياس النقاط التي تم الحصول عليها فيما يتعلق بميزة واحدة من 0 إلى 2. في أي مواقف سيحصل الطفل على صفر ومتى سيحصل الطفل على نقطتين؟ دعونا نبدأ من البداية.

لون البشرة: 0 نقطة - زرقة الجسم كله. نقطة واحدة - زرقة الأطراف البعيدة والجذع الوردي ؛ 1 نقطة - الجسم كله وردي.

نبض: 0 نقطة - نبض غير محسوس ؛ نقطة واحدة - نبضة أقل من 1 نبضة في الدقيقة ؛ نقطتان - نبضة تزيد عن 100 نبضة في الدقيقة.

رد فعل للمنبهات تخضع لاثنين من الاختبارات ، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الأنف وتهيج باطن القدمين: 0 نقطة - يعني عدم وجود رد فعل على كل من إدخال القسطرة وتهيج القدمين ؛ نقطة واحدة - تعبيرات الوجه في الحالة الأولى ، حركة خفيفة للقدم في الحالة الثانية ؛ نقطتان - العطس أو السعال بعد إدخال القسطرة ، والبكاء عند تهيج باطن القدم.

شد عضلي: 0 نقطة - جسم المولود رخو ، والعضلات لا تظهر أي توتر ؛ نقطة واحدة - أطراف الطفل مثنية ، توتر العضلات ضئيل ؛ نقطتان - يقوم الطفل بحركات مستقلة وتكون العضلات متوترة بشكل صحيح.

عملية التنفس: 0 نقطة - الطفل لا يتنفس ؛ نقطة واحدة - التنفس بطيء وغير منتظم ؛ نقطتان - يبكي المولود بصوت عالٍ.

8-10 نقاط تعني أن الطفل في حالة جيدة ؛ 4-7 نقاط في المتوسط ​​؛ 3 نقاط أو أقل تعني أن مولودك الجديد يحتاج إلى عناية طبية فورية.

ادرس باستخدام مقياس ابغارلجعلها ذات مغزى ، تم أداؤها:

1. مرتين: في الدقيقة الأولى والخامسة من العمر - عند حديثي الولادة المولودين بحالة جيدة (الذين حصلوا على 8-10 نقاط أبغار).
2. أربع مرات: في الدقائق الأولى والثالثة والخامسة والعاشرة من العمر - في الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في المتوسط ​​(4-7 نقاط أبغار) وحالة شديدة (0-3 نقاط أبغار).

تكرار الاختبار مقياس أبغار من المهم لأن صحة الطفل قد تتحسن ، لكنها للأسف قد تتدهور أيضًا.

لماذا يعتبر تقييم مقياس أبغار مهمًا جدًا؟

طريقة سكالي ابغار إنه فعال لأنه يسمح لك بتحديد الأساسيات معايير صحة الطفل. ومع ذلك ، فإن إحدى أولى أنشطة المولود الجديد التي قام طبيب التوليد بتقييمها هي ما إذا كان الطفل يظهر أم لا التنفس المناسب. هل هو منتظم ، منتظم؟ هذا مهم جدًا لأن المولود الجديد يترك جسد أمه في عالم جديد تمامًا عليه. إنها صدمة له ، لذلك كان الصراخ من أولى ردود الفعل. يسمح هذا للطبيب بمعرفة أن المولود الجديد يتنفس. يتبع التقييم انتظام التنفس. إذا لم يكن طبيعيا ، فإن الأكسجين مطلوب. غالبًا ما يتأثر الأطفال المبتسرين بالتنفس غير المنتظم. هذا لأن الرئتين لم تتطور بشكل صحيح بعد. هؤلاء الأطفال لا يتلقون بعد ذلك الحد الأقصى من النقاط في سكالي ابغار.

عمل القلب الطبيعي كما أنه عامل مهم للغاية في تقييم صحة الطفل. يجب أن يكون معدل ضربات القلب الفسيولوجي أعلى من 100 نبضة في الدقيقة. يمثل الانخفاض الكبير في معدل النبض (أقل من 60-70 نبضة في الدقيقة) إشارة للطبيب لإجراء الإنعاش.

أما بالنسبة لل تلون الجلدوتجدر الإشارة إلى أن الأطفال المولودين بقوة الطبيعة قد يكونون أكثر شحوبًا من الأطفال حديثي الولادة الذين خضعت أمهاتهم لعملية قيصرية. ومع ذلك ، ولهذا السبب بالذات يتم إجراء الاختبار مقياس أبغار حتى أربع مرات - قد تتغير صحة الطفل من دقيقة إلى دقيقة.

يجب أن يُظهر الطفل الصغير توترًا كافيًا للعضلات ويظهر مقاومة لتقويم الأطراف. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يشير ذلك إلى وجود اضطراب في الجهاز العصبي أو نقص الأكسجين في جسم الوليد. يمكن أن يشير تراخي العضلات أيضًا إلى مرض لم يتم اكتشافه في الرحم. حسبما سكالي ابغار يُظهر الطفل الذي يسعل أو يعطس بعد إدخال قسطرة في أنفه ردود فعل فسيولوجية طبيعية ويمكنه الحصول على أكبر عدد من النقاط لهذه المعلمة.