التهاب الشعب الهوائية الربو

التهاب الشعب الهوائية الربو هو مرض تحسسي يصيب أعضاء الجهاز التنفسي مع توطين سائد في القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة. المرض له طبيعة معدية - حساسية ، تتميز بزيادة إفراز المخاط ، وتورم جدران الشعب الهوائية وتشنجها.

من الخطأ ربط التهاب القصبات الربو بالربو القصبي. الفرق الرئيسي بين التهاب الشعب الهوائية هو أن المريض لن يعاني من نوبات الربو كما هو الحال مع الربو. ومع ذلك ، لا ينبغي التقليل من خطورة هذه الحالة ، حيث يعتبر كبار أطباء الرئة التهاب الشعب الهوائية الربو مرضًا يسبق الربو.

وفقًا للإحصاءات ، فإن الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة أكثر عرضة للإصابة بالربو القصبي. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الحساسية. يمكن أن يكون التهاب الأنف ، أهبة ، التهاب الجلد العصبي من طبيعة الحساسية.

أسباب التهاب الشعب الهوائية الربو

تتنوع أسباب التهاب القصبات الربو ، ويمكن أن يثير المرض العوامل المعدية ومسببات الحساسية غير المعدية. يمكن اعتبار الإصابة بالفيروسات والبكتيريا والفطريات من العوامل المعدية ، ويمكن اعتبار مسببات الحساسية المختلفة التي يكون لدى شخص معين حساسية تجاهها عوامل غير معدية.

هناك مجموعتان كبيرتان من أسباب التهاب الشعب الهوائية الربو:

1. المسببات المعدية للمرض:

   • في أغلب الأحيان ، تصبح المكورات العنقودية الذهبية سبب تطور أمراض الشعب الهوائية في هذه الحالة. تم التوصل إلى استنتاجات مماثلة على أساس تكرار تلقيحها من إفراز مفصولة عن القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

   • من الممكن تطوير المرض على خلفية عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، نتيجة للأنفلونزا والحصبة والسعال الديكي والالتهاب الرئوي وبعد التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية أو التهاب الحنجرة.

   • سبب آخر لتطور التهاب الشعب الهوائية الربو هو وجود مرض مثل ارتجاع المريء.

2. المسببات غير المعدية للمرض:

   • نظرًا لأن المواد المسببة للحساسية التي تهيج جدران القصبات الهوائية ، فإن غبار المنزل وحبوب اللقاح واستنشاق شعر الحيوانات أكثر شيوعًا.

   • من الممكن الإصابة بالمرض عند تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة أو غيرها من المواد المسببة للحساسية الخطرة.

   • في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية ذو الطبيعة الربو على خلفية التطعيم إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي تجاهه.

   • هناك احتمالية لظهور المرض بسبب الأدوية.

   • لا ينبغي استبعاد عامل الوراثة ، لأنه غالبًا ما يتم تتبعه في سوابق هؤلاء المرضى.

   • التحسس متعدد التكافؤ هو عامل خطر آخر لتطور المرض ، عندما يكون لدى الشخص حساسية متزايدة للعديد من مسببات الحساسية.

كما لاحظ الأطباء الذين يراقبون مرضى التهاب الشعب الهوائية الربو ، فإن تفاقم المرض يحدث خلال موسم التزهير للعديد من النباتات ، وتحديداً في الربيع والصيف ، وفي الشتاء. يعتمد تواتر تفاقم المرض بشكل مباشر على السبب الذي يساهم في تطور علم الأمراض ، أي على مكون الحساسية الرئيسي.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الربو

المرض عرضة لانتكاسات متكررة ، مع فترات من الهدوء والتفاقم.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الربو هي:

• السعال الانتيابي. تميل إلى الزيادة بعد مجهود بدني ، أثناء الضحك أو البكاء.

• في كثير من الأحيان ، قبل أن يبدأ المريض نوبة سعال أخرى ، يعاني من احتقان مفاجئ في الأنف ، والذي قد يكون مصحوبًا بالتهاب الأنف والتهاب الحلق والشعور بالضيق الخفيف.

• أثناء تفاقم المرض ، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم إلى مستويات الحمى الفرعية. على الرغم من أنها تظل طبيعية في كثير من الأحيان.

• بعد يوم واحد من بداية الفترة الحادة ، يتحول السعال الجاف إلى السعال الرطب.

• صعوبة التنفس وضيق التنفس الزفير والصفير المزعج - كل هذه الأعراض تصاحب نوبة السعال الحادة. في نهاية النوبة ، يتم فصل البلغم ، وبعد ذلك تستقر حالة المريض.

• تتكرر أعراض التهاب الشعب الهوائية الربو بعناد.

• إذا كان المرض ناتجًا عن عوامل الحساسية ، فإن نوبات السعال تتوقف بعد توقف عمل مسببات الحساسية.

• يمكن أن تستمر الفترة الحادة لالتهاب القصبات الربو من عدة ساعات إلى عدة أسابيع.

• قد يكون المرض مصحوبًا بالخمول والتهيج وزيادة عمل الغدد العرقية.

• غالبًا ما يحدث المرض على خلفية أمراض أخرى ، مثل: التهاب الجلد العصبي التحسسي ، حمى القش ، أهبة.

كلما زاد عدد حالات نوبات التهاب القصبات الربو لدى المريض ، زاد خطر الإصابة بالربو القصبي في المستقبل.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية الربو

تحديد وعلاج التهاب الشعب الهوائية الربو هو من اختصاص اختصاصي أمراض الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة ، لأن هذا المرض هو أحد الأعراض التي تشير إلى وجود حساسية جهازية.

أثناء الاستماع ، يقوم الطبيب بتشخيص صعوبة التنفس ، مع صفير جاف أو حشرجة رطبة ، وكبيرة الحجم وذات فقاعات ناعمة. يحدد النقر فوق الرئتين نغمة صندوق الصوت.

لتوضيح التشخيص بشكل أكبر ، ستكون هناك حاجة إلى أشعة سينية للرئتين.

يتميز فحص الدم بزيادة عدد الحمضات ، الغلوبولين المناعي E و A ، الهيستامين. في الوقت نفسه ، يتم تقليل التتر المكمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ البلغم أو الغسل للزراعة البكتيرية ، مما يجعل من الممكن تحديد عامل معدي محتمل. لتحديد المواد المسببة للحساسية ، يتم إجراء اختبارات الخدش على الجلد والقضاء عليها.

علاج التهاب الشعب الهوائية الربو

يتطلب علاج التهاب الشعب الهوائية الربو مقاربة فردية لكل مريض.

يجب أن يكون العلاج معقدًا وطويلًا:

• أساس علاج التهاب الشعب الهوائية الربو ذو الطبيعة المسببة للحساسية هو فرط التحسس بواسطة مسببات الحساسية المحددة. هذا يسمح لك بتقليل أعراض المرض أو القضاء عليها تمامًا بسبب التصحيح في عمل جهاز المناعة. في عملية العلاج ، يتم حقن الشخص بحقن مسببات الحساسية مع زيادة تدريجية في الجرعات. وهكذا يتكيف الجهاز المناعي مع وجوده الدائم في الجسم ، ويتوقف عن إعطاء رد فعل عنيف له. يتم تعديل الجرعة إلى الحد الأقصى المسموح به ، وبعد ذلك ، لمدة عامين على الأقل ، يستمر العلاج الوقائي مع الإدخال الدوري لمسببات الحساسية. إن فرط التحسس المحدد هو طريقة فعالة للعلاج لمنع تطور الربو القصبي الناتج عن التهاب القصبات الربو.

• من الممكن إجراء إزالة حساسية غير محددة. لهذا ، يتم إعطاء المرضى حقن الهستوجلوبولين. تعتمد هذه الطريقة على الحساسية لمسببات الحساسية وليس لنوعها المحدد.

• المرض يتطلب استخدام مضادات الهيستامين.

• إذا تم الكشف عن عدوى في الشعب الهوائية ، يتم الإشارة إلى المضادات الحيوية ، اعتمادًا على حساسية المتفطرات المكتشفة.

• يظهر استقبال طارد البلغم.

• عندما يكون تأثير العلاج المعقد غائبًا ، يتم وصف دورة قصيرة الأمد من الجلوكورتيكويد للمريض.

الطرق العلاجية المساعدة هي استخدام علاج البخاخات مع كلوريد الصوديوم والاستنشاق القلوي ، والعلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربي ، تدليك الإيقاع) ، ومن الممكن إجراء العلاج بالتمارين ، والسباحة العلاجية.

غالبًا ما يكون تشخيص التهاب القصبات الربو الذي تم تحديده ومعالجته بشكل مناسب مناسبًا. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 30٪ من المرضى معرضون لخطر تحويل المرض إلى ربو قصبي.

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الربو

تشمل التدابير الوقائية:

• القضاء على مسببات الحساسية مع أقصى تكيف للبيئة والنظام الغذائي للمريض (التخلص من الغرفة من السجاد ، التغيير الأسبوعي لبياضات الأسرة ، استبعاد النباتات والحيوانات الأليفة ، رفض الأطعمة المسببة للحساسية) ؛

• مرور نقص التحسس (محدد وغير محدد) ؛

• القضاء على بؤر العدوى المزمنة.

• تصلب.

• الإجراءات الجوية ، السباحة.

• ملاحظة مستوصف لدى أخصائي أمراض الرئة والحساسية في حالة التهاب الشعب الهوائية الربو.