عين حمراء ومؤلمة؟ قد تكون مصابًا بقرحة القرنية ، وهي آفة جلخ على سطح العين ناتجة عن صدمة أو عدوى. من الأفضل استشارة طبيب عيون بسرعة لأن هذه الحالة ، التي عادة ما تكون حميدة ، يمكن أن تسبب مضاعفات وتسبب فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه ، أو حتى العمى في الحالات الأكثر خطورة.

تعريف

تقرحات العين هي تقرحات القرنية أو قرح القرنية. إنها ناتجة عن آفة مع فقدان المادة ، أو التقرح ، الذي يجوف بشكل أو بآخر هذا الغشاء الشفاف الرقيق الذي يغطي التلميذ والقزحية. يمكن أن يكون الالتهاب الأساسي مؤلمًا جدًا.

الأسباب

يمكن أن تظهر قرحة القرنية بعد إصابة العين (خدش بسيط ، خدش قطة ، غصن في العين ...) أو عدوى.  

يمكن أن تسبب العوامل الميكروبية المختلفة تقرحات متفاوتة الشدة. الفيروسات مثل فيروس الهربس متورطة في القرح المزمنة. يمكن أن يحدث التهاب القرنية (التهاب القرنية) أيضًا بسبب البكتيريا (الزائفة, العنقوديات المكورات, المتدثرة الحثرية، أو المكورات العقدية ، أو المكورات الرئوية ...) ، أو الفطريات أو الأميبا.

من المحتمل أيضًا أن يتسبب وجود جسم غريب في العين أو فرك رمش نام (داء الشعرة) أو نتوء مواد كيميائية في حدوث تقرح.

في البلدان النامية ، القرحة التي يسببها نقص فيتامين (أ) هي سبب رئيسي للعمى.

الناس المعنيين

تعد قرح القرنية من الأمراض الشائعة في أي عمر. 

التراخوما ، عدوى العين بالبكتيريا ، المتدثرة الحثرية، هي مشكلة صحية عامة حقيقية في البلدان النامية. الالتهابات المتكررة تسبب بالفعل تقرحات القرنية مع عواقب وخيمة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن التراخوما هي المسؤولة عن العمى وضعف البصر ، والتي أثرت على حوالي 1,9 مليون شخص في عام 2016.

عوامل الخطر

يزيد ارتداء العدسات اللاصقة من خطر الإصابة بالعدوى ، خاصةً عندما لا يتم احترام قواعد الاستخدام والنظافة: التآكل لفترات طويلة بعد الوقت المحدد ، وعدم كفاية التطهير ... يمكن أن يكون التلوث بالأميبا في حمامات السباحة هو السبب. سبب القرحة.

يمكن أن تتطور التهيجات الناتجة عن جفاف العين أو الفشل في إغلاق الجفن (خاصة في حالة تحول الجفن نحو العين أو الشتر الداخلي) إلى قرحة القرنية.

الأنشطة التي تعرض لتوقعات المنتجات أو الجزيئات المسببة للتآكل ، أو حتى اللحام ، هي عوامل خطر أخرى.

تشخيصي

يعتمد التشخيص على الفحوصات التي يقوم بها طبيب العيون. يتم إجراء الفحص المرجعي باستخدام المجهر الحيوي ، أو المصباح الشقي. من أجل تقييم الأضرار التي لحقت بالقرنية ، يتم إجراؤها في الضوء الأزرق ، بعد تقطير قطرة عين تحتوي على صبغة الفلوريسين ، والتي ترتبط بالتقرحات وتجعلها تبدو خضراء.

يجب أخذ عينات لتحديد العامل الجرثومي المتورط في القرح المعدية.

كلما كانت القرحة أعمق كلما زادت حدة الأعراض. تكون العين المتقرحة حمراء ومؤلمة ، كما أن الآفة تجعلها تشعر بوجود جسم غريب في العين. 

تترافق الأعراض الأخرى بشكل متكرر:

• الحساسية المفرطة للضوء ، أو رهاب الضوء ،
• دموع
• ضعف البصر مع انخفاض حدة البصر ،
• في الأشكال الأكثر شدة ، تراكم القيح خلف القرنية (نقص البطين).

تطور

غالبًا ما يكون مناسبًا عندما يكون التقرح سطحيًا ، ولكن قد تظل العين غائمة جزئيًا بعد التندب. بقعة معتمة ، أو غطاء الوسادة، لا يسبب انزعاج بصري إذا كان صغيرًا ومحيطيًا. عندما يكون أكبر وأكثر مركزية ، فإنه يتسبب في انخفاض حدة البصر. 

من المضاعفات المحتملة انتشار العدوى في الأعماق. في الحالات الشديدة ، يتم ثقب القرنية وتدمير أنسجة العين. وبالتالي يمكن أن تؤدي قرحة القرنية غير المعالجة إلى العمى.

يجب البدء في علاج قرحة القرنية الحادة في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على شدته ، سيحكم طبيب العيون على ما إذا كان العلاج في المستشفى ضروريًا.

قطرات للعين

كعلاج للهجوم ، يجب غرس قطرات مطهرة للعين في كثير من الأحيان ، أحيانًا كل ساعة لمدة 24 ساعة الأولى.

يمكن إعطاء قطرات واسعة النطاق من المضادات الحيوية كخط أول ، طالما لم يتم تحديد الكائن الحي المسبب. بعد ذلك ، سيصف طبيب العيون قطرات عين أكثر تحديدًا من المضادات الحيوية أو المضادة للفيروسات أو المضادة للفطريات.

يمكن أن تساعد القطرات العينية مثل الأتروبين أو السكوبولامين ، التي توسع حدقة العين ، في تخفيف الألم.

ستحتاج عادةً إلى الاستمرار في إعطاء القطرات للعين كعلاج وقائي حتى تلتئم القرحة تمامًا.

ترقيع

في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون عملية زرع القرنية ضرورية ، خاصةً عندما تكون القرنية مثقوبة. يشار أحيانًا إلى زرع الغشاء الأمنيوسي (الذي يغطي المشيمة والجنين عند النساء الحوامل) ، وهذا الغشاء غني جدًا بالمواد العلاجية.

بعض الاحتياطات البسيطة يمكن أن تمنع العديد من القرح! بشكل يومي ، يتعلق الأمر قبل كل شيء باحترام تعليمات الحفاظ على العدسات ، وحماية العينين من الاعتداءات (الشمس ، والدخان ، والغبار ، وتكييف الهواء ، والرياح ، وما إلى ذلك) التي قد تؤدي إلى إضعافها ، وربما باستخدام الدموع الاصطناعية ، إلخ. .

يجب احترام ارتداء النظارات أو حتى القناع الواقي للأنشطة التي تعرض العين للإشعاع أو النتوءات.