الإيلاستاز البرازي هو إنزيم ينتجه البنكرياس ويلعب دورًا في الهضم. تتيح جرعته تقييم الأداء السليم لوظيفة البنكرياس المرتبطة بالهضم.

البنكرياس هو عضو في جسم الإنسان له وظيفتان:

• وظيفة الغدد الصماء لـ 10٪ من الخلايا: يفرز البنكرياس الأنسولين والجلوكاجون ، وهما هرمونان مسؤولان عن تنظيم مستوى السكر في الدم. يخفض الأنسولين نسبة السكر في الدم بينما يزيده الجلوكاجون. يساعد هذان الهرمونان في الحفاظ على توازن مستويات السكر في الدم. إذا كانت هناك مشكلة في إفراز الأنسولين ، فإننا نتحدث عن مرض السكري ؛
• وظيفة إفرازية في 90٪ من الخلايا: by خلايا أسينار ، يفرز البنكرياس إنزيمات البنكرياس والبروتينات ذات الدور المحدد. هذه الإنزيمات هي جزء من عصارة البنكرياس وهي ضرورية للهضم السليم للطعام. من خلال تحيز قناتي Wirsung و Santorini ، تترك عصائر البنكرياس البنكرياس ليختلط مع الصفراء في الأمعاء. في الجهاز الهضمي ، تشارك هذه الإنزيمات في هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات عن طريق تكسيرها إلى العديد من العناصر ، بحيث يسهل استيعابها من قبل الجسم.

الإيلاستاز البرازي هو أحد الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس. يتم إنتاجه بطريقة مستقرة وثابتة ، مما يجعله مؤشرًا جيدًا للبنكرياس. الغرض من مقايسة الإيلاستاز البرازي هو تقييم الأداء السليم لوظيفة إفرازات البنكرياس. القيمة المرجعية هي 200 ميكروغرام لكل جرام من البراز لكل من البالغين والأطفال (من عمر شهر واحد). هذه القيمة مستقرة وتختلف قليلاً من يوم لآخر في نفس الشخص إلا في حالة الإسهال الشديد الذي يخفف من مستوى الإيلاستاز البرازي. في هذه الحالة ، يجب تكرار التحليل. إنه اختبار سهل التنفيذ نسبيًا ، مما يسمح باستبداله باختبارات أخرى أكثر صعوبة مثل دراسة الإسهال الدهني.

يتم إجراء هذا الفحص لتقييم أداء وظيفة إفرازات البنكرياس الخارجية. يمكن إجراؤها على سبيل المثال في حالة الاشتباه في قصور البنكرياس الخارجي. قد يطلب الطبيب أيضًا تحديد أسباب مشكلة الإسهال المزمن.

يتم تحديد الإيلاستاز البرازي على عينة البراز. يمكن للمريض أخذ العينة في منزله بالمواد التي يوفرها معمل التحاليل الطبية. سيقوم بعد ذلك بتسليم العينة بسرعة في المختبر لتحليلها. يجب تخزين العينة عند 4 درجات مئوية (في الثلاجة). يجب إجراء التحليل في غضون 48 ساعة من جمع البراز. هذا اختبار ELISA من نوع شطيرة ، خاص بالإيلاستاز البشري (الإيلاستاز E1). يتكون هذا الاختبار من عزل البروتين بين جسمين مضادين ، يتعرف كل منهما على قطعة من البروتين ، مما يجعل من الممكن التعرف عليها وعدها.

إذا تم استكمال المريض بعلاج بديل للإنزيم ، فلن يؤثر ذلك على جرعة الإيلاستاز البرازي. على العكس من ذلك ، يجب تجنب بعض الأشياء في الأسبوع السابق وفي يوم العينة:

• فحوصات الجهاز الهضمي الشعاعية.
• الاستعدادات لتنظير القولون.
• المسهلات.
• الضمادات المعوية أو الأدوية المضادة للإسهال. في الواقع ، يمكن لهذه العناصر تعديل الفلورا المعوية أو تزوير نتائج التحليل.

وبالمثل ، يُنصح بتجنب هذا الفحص ، إن أمكن ، أثناء الإسهال الشديد. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب الإشارة إلى أن الطبيب يمكن أن يأخذ ذلك في الاعتبار عند تحليل النتائج.

يشير المستوى المنخفض جدًا من الإيلاستاز البرازي (باستثناء حالة الإسهال) إلى وجود قصور في وظيفة إفراز البنكرياس. يعتبر التركيز بين 150 و 200 ميكروغرام / غرام مؤشرًا على وجود قصور معتدل في البنكرياس الخارجي. نتحدث عن قصور كبير في البنكرياس الخارجي عندما يكون مستوى الإيلاستاز البرازي أقل من 15 ميكروغرام / غرام.

من هناك ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء مزيد من الفحوصات والاختبارات والتصوير لتحديد سبب هذا القصور. هناك العديد من الاحتمالات:

• التهاب البنكرياس المزمن؛
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• تليف كيسي؛
• داء السكري؛
• مرض الاضطرابات الهضمية ؛
• مرض كرون ؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• جراحة الجهاز الهضمي العلوي
• وما إلى ذلك.