المحتويات
السيلان ، البول الساخن ، السيلان أو السيلان: ما هو؟
السيلان ، البول الساخن ، السيلان أو السيلان: التعريف
السيلان ، المعروف باسم "التبول الحار" أو التهاب الإحليل أو السيلان أو السيلان ، هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها بكتيريا النيسرية البنية. لقد كان في ارتفاع في فرنسا منذ عام 1998 ، مثل معظم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
غالبًا ما يتم اكتشاف السيلان عند الرجال أكثر من النساء ، ربما لأنه يسبب علامات واضحة عند الرجال بينما لا تسبب هذه العدوى في أكثر من نصف النساء أي علامات مرئية. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 30 عامًا والشابات من سن 16 إلى 25 هم الأكثر تأثراً بتشخيص هذه العدوى المنقولة جنسياً (STI)
يمكن أن يصيب القضيب والمهبل والإحليل والمستقيم والحلق وأحيانًا العينين. عند النساء ، يمكن أن يتلف عنق الرحم أيضًا.
في كندا ، تضاعف عدد حالات السيلان الجديدة في السنوات العشر الماضية ، كما أن نسبة الحالات المقاومة للمضادات الحيوية تزداد باطراد.
الأسباب
أثناء انتشار السيلان ممارسة الجنس عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل دون وقاية مع شريك مصاب، عن طريق تبادل السوائل البيولوجية وملامسة الأغشية المخاطية. نادرا ما ينتقل عن طريق اللحس.
يمكن أيضًا أن ينتقل السيلان إلى المولود الجديد من أم مصابة أثناء الولادة ، مما يتسبب في إصابة العين.
أعراض مرض السيلان
عادة ما تظهر علامات السيلان أو السيلان 2 5 أيام في بعد وقت الإصابة عند الرجال ، ولكن من المحتمل أن تستغرق حوالي عشرة أيام عند النساء ، وربما لفترة أطول في بعض الأحيان. يمكن أن تظهر العدوى في المستقيم أو القضيب أو عنق الرحم أو الحلق. في النساء ، تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد في أكثر من نصف الحالات ، ولا تسبب أي علامات معينة.
المسار الأكثر شيوعًا من التهاب الإحليل غير المعالج بالمكورات البنية عند الرجال هو اختفاء الأعراض : قد تختفي الأعراض لدى أكثر من 95٪ من الرجال خلال 6 أشهر. ومع ذلك ، تستمر العدوى طالما لم يتم علاجها. في حالة عدم وجود علاج أو في حالة الفشل ، يبقى خطر انتقال العدوى ، ويجعل السرير من المضاعفات وكذلك عقابيل.
في البشر
- إفرازات قيحية وصفراء مخضرة من مجرى البول ،
- - صعوبة التبول.
- حرقان شديد عند التبول ،
- وخز في مجرى البول
- ألم أو تورم في الخصيتين.
- ألم أو إفرازات من المستقيم.
- يجب على الرجل الذي تظهر عليه هذه العلامات التحدث إلى شريكه لأنها قد لا تظهر عليها أي علامات ، حتى لو كانت حاملة للبكتيريا.
وفي 1٪ من الحالات ، تظهر على الرجال القليل من هذه العلامات أو لا تظهر على الإطلاق.
في النساء
معظم النساء لا تظهر عليهن أي علامات لمرض السيلان ، وتتراوح هذه النسبة بين 70٪ و 90٪ من الحالات! عند وجودها ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض وأعراض عدوى المسالك البولية أو المهبلية:
- إفرازات مهبلية قيحية أو صفراء أو دموية في بعض الأحيان ؛
- تهيج الفرج.
- نزيف مهبلي غير طبيعي.
- آلام الحوض أو ثقله.
- ألم أثناء الجماع
- إحساس بالحرقان عند التبول وصعوبة التبول.
في حالة ممارسة الجنس غير المحمي ، يجب إجراء فحص ، إلى جانب فحص الكلاميديا.
أعراض مرض السيلان الشرجي
إنه شائع بشكل خاص عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ويمكن أن تظهر مع العلامات التالية:
- حكة في الشرج
- التهاب الشرج.
- إفراز صديدي من فتحة الشرج ،
- إسهال،
- نزيف من فتحة الشرج.
- عدم الراحة في التغوط ...
غالبًا ما لا يرتبط السيلان في الفم والحلق لا توجد علامة ملحوظة. في بعض الأحيان قد يكون هناك التهاب في البلعوم أو التهاب في الحلق يزول من تلقاء نفسه. يوجد هذا السيلان الفموي البلعومي في 10 إلى 40٪ من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، و 5 إلى 20٪ من النساء المصابات بالفعل بمرض السيلان المهبلي أو الشرجي ، و 3 إلى 10٪ من الأشخاص من جنسين مختلفين.
إصابة العين نادرة عند البالغين. يحدث عن طريق العدوى الذاتية. الشخص المصاب بمرض السيلان في المنطقة الجنسية وجلب الجراثيم إلى عيونهم بأيديهم. العلامات هي:
- تورم الجفون
- إفرازات كثيفة وغزيرة ،
- شعور بحبة رمل في العين ،
- تقرحات أو انثقاب القرنية.
المضاعفات المحتملة
في النساء ، يمكن أن يؤدي السيلان مرض التهاب الحوض، أي عدوى في الأعضاء التناسلية لقناتي فالوب والمبيض والرحم. يمكن أن يكون سبب العقم، تزيد من مخاطر حالات الحمل خارج الرحم ويكون سبب آلام الحوض المزمنة.
عند الرجال ، يمكن أن يسبب السيلان التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) أو الخصيتين (التهاب البربخ) ، مما قد يؤدي إلى العقم.
يزيد السيلان أيضًا من فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يعاني المولود الجديد المصاب من أمه من مشاكل خطيرة في العين أوالتهابات الدم (الإنتان).
التهاب غدد بارثولين
في النساءالمضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب الغدد المجاورة للإحليل وغدد بارثولين ، والتهاب الرحم (التهاب بطانة الرحم) وعدوى الأنابيب (التهاب البوق) ، وغالبًا ما تتطور دون التسبب في أي علامات معينة. في وقت لاحق ، مع تقدم العدوى ، قد تحدث آلام في الحوض أو العقم أو خطر الحمل خارج الرحم. وذلك لأن الأنابيب يمكن أن تنسد بسبب عدوى المكورات البنية.
تظهر بعض الدراسات أن ما بين 10 و 40٪ من التهابات المكورات البنية غير المعالجة لعنق الرحم (التهاب عنق الرحم بالمكورات البنية) تتطور إلى مرض التهاب الحوض. ومع ذلك ، لا تسمح أي دراسة طولية بتقييم النسبة المئوية لمرض السيلان المسببة للمضاعفات الرئيسية ، ولا سيما خطر العقم ، لا تسمح بتحديدها كمياً في فرنسا.
عدوى البوق
بالمقارنة مع الإصابة بالمتدثرة الحثرية ، المضاعفات المرتبطة بمرض السيلان
أقل تواترا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي كلاهما إلى عدوى البوق (التهاب البوق) مع خطر العقم والحمل خارج الرحم. من النادر حدوث أشكال معممة من السيلان. يمكن أن تظهر في شكل تعفن الدم تحت الحاد (تداول البكتيريا من نوع المكورات البنية في الدم) ، ويمكن أن تكون مصحوبة بتلف الجلد. يمكن أن يظهر السيلان المنتشر أيضًا في شكل هجمات عظمي مفصلي: التهاب المفاصل تحت الحمى ، التهاب المفاصل القيحي ، التهاب غمد الوتر.
عوامل الخطر
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم من السكان المعرضين لخطر كبير ؛
- الأشخاص الذين لديهم أكثر من شريك جنسي ؛
- الأشخاص الذين لديهم شريك لديه شركاء جنسيون آخرون ؛
- الأشخاص الذين يستخدمون الواقي الذكري بشكل غير متسق ؛
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، من الرجال أو النساء أو المراهقين النشطين جنسيًا ؛
- الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بعدوى منقولة جنسيًا (STI) في الماضي ؛
- الأشخاص الذين لديهم مصل لفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس الإيدز) ؛
- المشتغلين بالجنس
- مستخدمو المخدرات؛
- الناس في السجن
- الأشخاص الذين يذهبون إلى المرحاض دون غسل أيديهم بانتظام (السيلان العيني).
متى تستشير؟
بعد واحد الجنس غير الآمنيجب استشارة الطبيب لإجراء فحوصات التحري.
في حالة وجود علامات عدوى بالأعضاء التناسلية ، حروق عند التبول عند الرجال.