أطفال الأنابيب: تحديث لهذه الطريقة في المساعدة على الإنجاب

La الإخصاب في المختبر تم تطويره بواسطة عالم الأحياء البريطاني روبرت إدواردز ، مما أدى إلى ولادة أول طفل أنبوب الاختبار عام 1978 في إنجلترا (لويز) وفي عام 1982 في فرنسا (أماندين). وفقًا لمسح أجراه المعهد الوطني للدراسات الديموغرافية ، نُشر في يونيو 2011 ، من بين 100 من الأزواج الذين بدأوا العلاج عن طريق الإخصاب في المختبر في مركز ART (الإنجاب بمساعدة طبية) ، 41 سينجبون طفلًا بفضل علاج أطفال الأنابيب ، في غضون خمس سنوات في المتوسط. منذ يوليو 2021 ، أصبحت تقنيات الإنجاب هذه متاحة أيضًا في فرنسا للنساء غير المتزوجات والأزواج.

ما هو مبدأ التخصيب في المختبر (IVF)؟

الإخصاب في المختبر هو تقنية طبية تتضمن إحداث الإخصاب خارج جسم الإنسان عندما لا يسمح بذلك بشكل طبيعي.

• الخطوة الأولى: نحن يحفز المبايض للمرأة عن طريق العلاج الهرموني حتى تتمكن بعد ذلك من جمع العديد من البويضات الناضجة للإخصاب. خلال هذه المرحلة الأولى ، اختبارات الدم الهرمونية تتم كل يوم و الموجات فوق الصوتية من أجل مراقبة الاستجابة للعلاج.
• بمجرد أن يكون عدد وحجم البصيلات كافيين ، أ حقن هرمون تم.
• بعد 34 إلى 36 ساعة من هذا الحقن ، يتم جمع الخلايا الجنسية ثقب في النساء، والحيوانات المنوية عن طريق العادة السرية عند الرجال. من الممكن أيضًا استخدام الحيوانات المنوية المجمدة مسبقًا للزوج أو من متبرع. بالنسبة للنساء ، يتم جمع 5 إلى 10 بويضات وتخزينها في حاضنة.
• الخطوة الرابعة: اللقاء بين البويضة والحيوانات المنوية وهي " المختبر »، أي في أنبوب اختبار. الهدف هو تحقيق الإخصاب من أجل الحصول عليها الأجنة.
• سيتم بعد ذلك نقل هذه الأجنة نفسها (عددها متغير) إلى تجويف الرحم للمرأة. يومين إلى ستة أيام بعد الحضانة. 

لذلك فإن هذه الطريقة طويلة ومرهقة - خاصة بالنسبة لجسم وصحة المرأة - وتتطلب دعمًا طبيًا دقيقًا للغاية وحتى دعمًا نفسيًا.

أطفال الأنابيب: ما هي نسبة النجاح؟

تختلف معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي اعتمادًا كبيرًا على صحة الأشخاص المعنيين ، وأعمارهم ، وعدد عمليات التلقيح الاصطناعي التي حصلوا عليها بالفعل. في المتوسط، في كل دورة من عمليات التلقيح الصناعي ، تتمتع المرأة بفرصة 25,6٪ لأصبح حاملا. يرتفع هذا الرقم إلى حوالي 60٪ في المحاولة الرابعة لأطفال الأنابيب. تنخفض هذه المعدلات إلى أقل من 10٪ من السنة الأربعين للمرأة.

ما هي طرق التلقيح الاصطناعي؟

لا FIV الحقن المجهري

اليوم ، 63٪ من حالات التخصيب في المختبر هي ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق). مشتقة من التلقيح الاصطناعي ، يشار إليها بشكل خاص في مشاكل العقم الحادة عند الذكور. يتم جمع الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي الذكري. ثم نقوم بحقن حيوان منوي في البويضة للتأكد من تخصيبها. يتم تقديم هذا العلاج أيضًا للرجال الذين يعانون من مرض خطير يمكن أن ينتقل إلى زوجاتهم أو إلى الطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك للأزواج الذين يعانون من عقم غير مبرر بعد فشل تقنيات ART الأخرى. إذا كان التلقيح الاصطناعي بالحقن المجهري هو الأكثر استخدامًا ، فهو ليس الطريقة الوحيدة المستخدمة اليوم في فرنسا. 

أطفال الأنابيب مع IMSI

الالحقن داخل الهيولى للحيوانات المنوية المختارة شكليًا (IMSI) هي طريقة أخرى يكون فيها اختيار الحيوانات المنوية أكثر دقة من الحقن المجهري. يتم ضرب التكبير المجهري في 6000 ، حتى 10. تُمارس هذه التقنية بشكل خاص في فرنسا وبلجيكا.

النضج في المختبر (IVM)

بينما يتم جمع البويضات في مرحلة النضج من أجل الإخصاب التقليدي في المختبر ، يتم جمعها في مرحلة غير ناضجة أثناء التلقيح الاصطناعي مع النضج في المختبر (IVF). لذلك يتم تنفيذ نهاية النضج من قبل عالم الأحياء. في فرنسا ، وُلد أول طفل حملته MIV في عام 2003.

لمن هو التلقيح الصناعي؟

بعد اعتماد الجمعية الوطنية لقانون أخلاقيات علم الأحياء في 29 يونيو 2021 ، يمكن للأزواج من جنسين مختلفين وأيضًا الأزواج والنساء العازبات التعافي من الإنجاب بمساعدة طبية ، وبالتالي الإخصاب في المختبر. يجب أن يخضع المتضررون لاختبارات صحية وأن يوافقوا كتابةً على البروتوكول.

ما هي تكلفة التلقيح الاصطناعي في فرنسا؟

يغطي التأمين الصحي 100٪ أربع محاولات الإخصاب في المختبر ، مع أو بدون معالجة كبيرة ، حتى تبلغ المرأة 42 عامًا (أي 3000 إلى 4000 يورو لكل عملية أطفال أنابيب). 

متى يتم اللجوء إلى الإخصاب في المختبر؟

بالنسبة للأزواج من جنسين مختلفين ، غالبًا ما تثار مسألة التلقيح الصناعي بعد رحلة طويلة بالفعل ، سنتان في المتوسط ​​، لمحاولة إنجاب طفل. لاستبعاد أي سبب تشريحي يمنع الإخصاب (تشوه الأنابيب والرحم وما إلى ذلك) ، ينصح أطباء أمراض النساء والأطباء الأزواج بإجراء تقييم أولي. قد تلعب عوامل أخرى دورًا أيضًا ، مثل ضعف جودة الحيوانات المنوية ، وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية ، واضطراب التبويض ، وعمر الزوجين ، وما إلى ذلك.

أطفال الأنابيب: هل أنت بحاجة إلى أن تكون مصحوبًا بالانكماش؟

وفقًا لسيلفي إبلبوين ، الدكتورة المسؤولة بشكل مشترك عن مركز أطفال الأنابيب في بيشات كلود برنارد في باريس ، " هناك عنف حقيقي في الاعلان عن العقم، الذي غالبًا ما يُنظر إلى كلماته على أنها مهينة ". طوال هذه المحنة ، التي تميزت بالفحوصات الطبية والفشل في بعض الأحيان ، هو كذلك من المهم التحدث. تتيح لك استشارة أحد المتخصصين تجنب التعرض للضغط من قبل من حولك ، وعزل نفسك في معاناتك وإدارتك اليومية (العاطفية ، والحياة الجنسية ، وما إلى ذلك). من المهم أيضًا تنويع اهتماماتك ، والاستمتاع بالأنشطة كزوجين ومع الأصدقاء ، و عدم التركيز على الرغبة الوحيدة في إنجاب طفل. يمكن أن تصبح الحياة الجنسية بعد ذلك مصدرًا للتوتر لأنها تميل إلى الإنجاب فقط.

إلى أين أذهب للاستفادة من أطفال الأنابيب؟

عند مواجهة العقم ، يمكن للأزواج اللجوء إلى أحد 100 مركز AMP (مساعدة في الإنجاب الطبي) من فرنسا. هناك 20 إلى 000 طلب كل عام ، ولكن هذا قد يزداد مع التوسع في الوصول إلى هذه الطريقة والطرق الجديدة لإخفاء الهوية للتبرع بالأمشاج.

لماذا لا يعمل التلقيح الاصطناعي؟

في المتوسط ​​، يرجع فشل التلقيح الصناعي إما إلى عدم وجود البويضات أثناء ثقب المبيض ، أو إلى جودتها الرديئة ، أو إلى استجابة غير كافية أو مهمة للغاية للمبايض أثناء التحفيز الهرموني. عادة ما تضطر إلى الانتظار 6 أشهر بين محاولتين من أطفال الأنابيب. يمكن أن تكون هذه العملية مذنبة للغاية على أساس يومي للشخص الذي يحاول حمل الطفل الذي لم يولد بعد ، ولهذا السبب أيضًا يوصى بالدعم على جميع المستويات: الطبية والنفسية والشخصية. بالتأكيد ستكون هناك حاجة أيضًا إلى الراحة بعد كل فحص ، وبالتالي من الضروري أن تكون على دراية بهذا على المستوى المهني.