يشير مرض شيرمان إلى حالة من فقرات مرتبطة بنمو الهيكل العظمي التي تسبب تشوه العمود الفقري ، الحداب. هذا المرض ، الذي يحمل اسم الطبيب الدنماركي الذي وصفه عام 1920 ، يحدث خلال فترة المراهقة ويعطي مظهر "أحدب" و "منحنٍ" للشخص المصاب. يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 عامًا ، وفي كثير من الأحيان يكون الأولاد أكثر من الفتيات. الآفات التي تصيب الغضاريف والفقرات لا رجعة فيها ، على الرغم من توقف المرض عن التقدم في نهاية النمو. يساعد العلاج الطبيعي الشخص المصاب في الحفاظ على مهاراته الحركية ، والجراحة ممكنة فقط في أشد الحالات.

غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض ويتم اكتشافه بالمصادفة في الأشعة السينية. عادة ما يكون التعب وتيبس العضلات من الأعراض الأولى لمرض شويرمان. تظهر الأعراض بشكل رئيسي على مستوى الجزء السفلي من العمود الفقري الظهري (أو العمود الفقري الصدري ، بين لوحي الكتف): يحدث حداب مبالغ فيه مع نمو العظام والغضاريف ويظهر تشوه مقوس في العمود الفقري ، مما يمنح الشخص المصاب مظهر "أحدب" أو "متحدب". أحد الاختبارات هو مراقبة العمود في الملف الشخصي بينما يميل الطفل إلى الأمام. يظهر شكل الذروة بدلاً من منحنى في الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري. يمكن أيضًا أن يتشوه الجزء القطني من العمود الفقري بدوره ويحدث الجنف ، في 20 ٪ من الحالات ، مما يسبب ألمًا أكثر حدة. (1) وتجدر الإشارة إلى أن العلامات العصبية نادرة ولكنها غير مستبعدة ، وأن الألم الناتج لا يتناسب بشكل منهجي مع انحناء العمود الفقري.

أصل مرض شويرمان غير معروف حاليًا. يمكن أن تكون استجابة ميكانيكية لإصابة أو صدمة متكررة. يمكن أن تكون العوامل الوراثية هي سبب هشاشة العظام والغضاريف. في الواقع ، يوجه الشكل العائلي من مرض شيرمان الباحثين نحو فرضية وجود شكل وراثي مع انتقال سائد وراثي.

يجب تجنب وضع الجلوس مع ثني الظهر قدر الإمكان. وبالتالي ، يجب أن يفضل الشخص المصاب بالمرض مهنة غير جالسة. لا يجوز منع الرياضة بل هي عامل مشدد إذا كانت عنيفة وصدمة للجسم بشكل عام والظهر بشكل خاص. يجب تفضيل الرياضات اللطيفة مثل السباحة أو المشي.

تتكون علاجات داء شيرمان من إراحة العمود الفقري ، والتحكم في تشوهه ، وتحسين وضعية الشخص المصاب ، وتقليل الإصابات والألم الناتج في النهاية. يجب تنفيذها في أقرب وقت ممكن خلال فترة المراهقة.

يساعد العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الحمراء والعلاج الكهربائي في تقليل آلام الظهر وتيبسه والحفاظ على المهارات الحركية الجيدة في الأطراف العلوية والسفلية. بالإضافة إلى تدابير الحفظ هذه ، فإن الأمر يتعلق أيضًا بتطبيق القوى لمحاولة شد الحداب عندما لا يكتمل النمو: عن طريق تقوية عضلات الظهر والبطن ، وعندما يكون الانحناء مهمًا ، من خلال ارتداء مقوام ( مشد). يوصى باستقامة العمود الفقري عن طريق التدخل الجراحي فقط في الأشكال الشديدة ، أي عندما يكون انحناء الحداب أكبر من 60-70 درجة ولا تسمح العلاجات السابقة بإراحة الشخص.