إعادة التوعي عبارة عن مجموعة من الإجراءات الجراحية التي تهدف إلى استعادة الدورة الدموية. يمكن أن يكون ضعف الدورة الدموية ، جزئيًا أو كليًا ، نتيجة لمتلازمة الشريان التاجي.

تتضمن إعادة التوعي العديد من التقنيات المستخدمة لعلاج متلازمة الشريان التاجي. هذه إجراءات جراحية تهدف إلى استعادة الدورة الدموية. يمكن أن يكون تغيير الدورة الدموية جزئيًا أو كليًا. ساهم إعادة توعية الدم في السنوات الأخيرة في تحسين نوعية الحياة وطول العمر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. هناك أنواع مختلفة من متلازمة الشريان التاجي يمكن استخدام إعادة التوعي فيها.

متلازمة الشريان التاجي الحادة

تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة بسبب انسداد جزئي أو كلي للشريان. يرجع هذا الانسداد إلى وجود لويحات تصلب الشرايين ، وهي عبارة عن ترسب لعناصر مختلفة مثل الدهون أو الدم أو الأنسجة الليفية أو الرواسب الجيرية على جزء من الجدار الداخلي للشريان. غالبًا ما تكون لويحات العصيدة هي عواقب الكوليسترول السيئ أو مرض السكري أو التبغ أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة. في بعض الأحيان تنكسر قطعة من اللويحة ، مما يتسبب في تكوين جلطة دموية ، مما يسد الشريان. تشمل متلازمة الشريان التاجي الحادة حدثين مميزين للقلب والأوعية الدموية:

• الذبحة الصدرية هي انسداد جزئي للشريان. العرض الرئيسي هو ألم في القص ، مثل ضيق ، ملزمة في الصدر. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية أثناء الراحة أو بسبب التمارين أو الانفعال ، وتختفي عند الراحة. من المهم الاتصال بالرقم 15 في كلتا الحالتين ؛
• احتشاء عضلة القلب ، أو النوبة القلبية ، هو انسداد الشريان بالكامل. عضلة القلب هي عضلة القلب المسؤولة عن الانقباض. تبدو النوبة القلبية وكأنها ملزمة في الصدر وتحتاج إلى علاج عاجل.

متلازمة الشريان التاجي المزمنة

متلازمة الشريان التاجي المزمنة هي مرض قلبي مستقر. قد تكون الذبحة الصدرية المستقرة تتطلب على الرغم من أي متابعة بما في ذلك علاج الأعراض والوقاية لتجنب هجوم آخر. في عام 2017 ، أثرت على 1,5 مليون شخص في فرنسا.

في حالة متلازمة الشريان التاجي الحادة ، سيقوم الأطباء على وجه السرعة بإعادة تنشيط الأوعية الدموية من أجل استعادة الدورة الدموية قدر الإمكان في الشريان المسدود جزئيًا أو كليًا.

في حالة متلازمة الشريان التاجي المزمنة ، يتم إجراء إعادة توعية إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر على المريض. يمكن تنفيذه لغرضين:

• انخفاض أو اختفاء أعراض الذبحة الصدرية.
• تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل الاحتشاء أو قصور القلب.

يمكن إجراء إعادة التوعي بطريقتين: جراحة المجازة التاجية أو رأب الأوعية.

جراحة المجازة التاجية

تتضمن جراحة المجازة التاجية إنشاء مجازة في تدفق الدم لتزويد القلب بكمية كافية من الدم. لهذا الغرض ، يتم زرع شريان أو وريد في أعلى المنطقة المسدودة للسماح للدورة الدموية بتجاوز العائق. عادة ما يتم أخذ الشريان أو الوريد من المريض. يمكن أيضًا تجاوز الجزء المسدود باستخدام طرف صناعي وعائي.

رأب الأوعية

تتضمن عملية الرأب الوعائي إدخال قسطرة أو مسبار صغير في أحد شرايين الرسغ أو الفخذ. يتيح المسبار بعد ذلك إدخال بالون صغير يتم نفخه عند مستوى الانسداد. يوسع البالون قطر الشريان ويزيل الجلطة. تعيد هذه المناورة الدورة الدموية بمجرد إزالة البالون. في معظم الحالات ، يكون رأب الوعاء مصحوبًا بوضع دعامة. هذا هو نبع صغير يتم إدخاله في الشريان لإبقائه مفتوحًا.

في حالة الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية ، سيتم إجراء إعادة توعية في غضون 6 إلى 8 ساعات بعد الانسداد لتجنب إطلاق السموم في المنطقة المعنية ولتجنب التأثير المحتمل على الملكات.

تستأنف الدورة الدموية بشكل طبيعي قدر الإمكان ، مع تأخير أقصر أو أطول حسب شدة الانسداد. يتم وضع العلاج لتقليل الأعراض ومنع ظهور هجوم آخر أو تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية. في جميع الحالات ، يوصى أيضًا بالمراقبة المنتظمة من قبل طبيب القلب.

للحد من خطر حدوث عائق جديد ، من المهم التحكم في عوامل الخطر قدر الإمكان:

• الإقلاع عن التدخين؛
• السيطرة على مرض السكري
• السيطرة على الكوليسترول السيئ.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتوازن.

تعتمد الآثار غير المرغوب فيها لإعادة تكوين الأوعية الدموية على التقنية المستخدمة ، بالإضافة إلى طبيعة العلاج الذي ينفذه طبيب القلب. إذا واجهت عرضًا أو بآخر ، فالشيء الأكثر أهمية هو التحدث إلى الطبيب.