تعريف الشرى

الشرى هو طفح جلدي يتميز بالحكة وظهور بقع حمراء بارزة ("حطاطات") ، تشبه لسعات نبات القراص (تأتي كلمة خلايا من اللاتينية قراص، وهو ما يعني نبات القراص). الشرى هو عرض وليس مرض ، وهناك العديد من الأسباب. نميز:

• الشرى الحاد ، والذي يتجلى في انتكاسة واحدة أو أكثر تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات (وقد تظهر مرة أخرى على مدار عدة أيام) ، ولكنها تتطور لمدة تقل عن 6 أسابيع ؛
• الشرى المزمن ، والذي ينتج عنه نوبات كل يوم أو نحو ذلك ، وتتطور لأكثر من 6 أسابيع.

عندما تكون نوبات الشرى متكررة ولكنها ليست مستمرة ، فإنها تسمى الشرى الانتكاس.

أعراض هجوم خلايا النحل

يؤدي الشرى إلى حدوث:

• حطاطات مرتفعة ، تشبه نبات القراص اللاذع ، وردي أو أحمر ، متفاوتة الحجم (بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات) ، وغالبًا ما تظهر على الذراعين أو الساقين أو الجذع ؛
• حكة (حكة) ، شديدة في بعض الأحيان ؛
• في بعض الحالات ، تورم أو وذمة (وذمة وعائية) ، تؤثر في الغالب على الوجه أو الأطراف.

عادةً ما تزول خلايا النحل (تدوم من بضع دقائق إلى بضع ساعات) وتختفي من تلقاء نفسها دون ترك ندبات. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر الآفات الأخرى وبالتالي يمكن أن تستمر النوبة لعدة أيام.

في بعض الحالات ، ترتبط الأعراض الأخرى بما يلي:

• حمى معتدلة
• آلام في البطن أو مشاكل في الجهاز الهضمي.
• الم المفاصل.

الأشخاص المعرضين للخطر

يمكن أن يكون أي شخص عرضة للإصابة بالشرى ، ولكن بعض العوامل أو الأمراض يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة به.

• الجنس الأنثوي (النساء يتأثرن أكثر من الرجال 3) ؛
• عوامل وراثية: في بعض الحالات تظهر المظاهر عند الرضع أو الأطفال الصغار ، وهناك عدة حالات شري في الأسرة (شرى البرد العائلي ، متلازمة موكل وويلز) ؛
• تشوهات الدم (غلوبولين الدم القري ، على سبيل المثال) أو نقص في بعض الإنزيمات (C1-esterase ، على وجه الخصوص) 4 ؛
• بعض الأمراض الجهازية (مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتهاب الضامة والذئبة والأورام اللمفاوية). يرتبط حوالي 1٪ من الأرتكاريا المزمنة بأمراض جهازية: ثم توجد أعراض أخرى 5.

عوامل الخطر

يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى حدوث النوبات أو تجعلها أسوأ (انظر الأسباب). الأكثر شيوعًا هي:

• تناول بعض الأدوية
• الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالهيستامين أو محررات الهستامين ؛
• التعرض للبرد أو الحرارة.

من يتأثر بنوبات الشرى؟

يمكن أن يتأثر أي شخص. تشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 20٪ من الأشخاص يعانون من الأرتكاريا الحادة مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، وتتأثر النساء أكثر من الرجال.

في المقابل ، الشرى المزمن نادر. يتعلق الأمر بنسبة 1 إلى 5 ٪ من السكان¹.

في كثير من الحالات ، يتأثر الأشخاص المصابون بالشرى المزمن لسنوات عديدة. اتضح أن 65٪ من الأرتكاريا المزمنة تستمر لأكثر من 12 شهرًا ، و 40٪ تستمر لمدة 10 سنوات على الأقل.².

أسباب المرض

الآليات التي ينطوي عليها الشرى معقدة وغير مفهومة بشكل جيد. على الرغم من أن نوبات الشرى الحادة غالبًا ما تكون ناتجة عن حساسية ، إلا أن معظم خلايا النحل المزمنة لا تسبب حساسية في الأصل.

تشترك خلايا معينة تسمى الخلايا البدينة ، والتي تلعب دورًا في الجهاز المناعي ، في الإصابة بالشرى المزمن. في الأشخاص المصابين ، تكون الخلايا البدينة أكثر حساسية ومحفزة ، عن طريق تنشيط وإطلاق الهيستامين³، ردود فعل التهابية غير مناسبة.

أنواع الشرى المختلفة

الشرى الحاد

في حين أن الآليات ليست مفهومة جيدًا ، فمن المعروف أن العوامل البيئية يمكن أن تتفاقم أو تؤدي إلى ظهور خلايا النحل.

في ما يقرب من 75٪ من الحالات ، تنجم نوبة الأرتكاريا الحادة عن عوامل محددة:

• يتسبب عقار ما في حدوث النوبة في 30 إلى 50٪ من الحالات. يمكن أن يكون أي دواء هو السبب. يمكن أن يكون مضاد حيوي ، مخدر ، أسبرين ، دواء مضاد للالتهابات ، دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وسيط تباين معالج باليود ، مورفين ، كودايين ، إلخ ؛
• غذاء غني بالهيستامين (جبن ، سمك معلب ، نقانق ، رنجة مدخنة ، طماطم ، إلخ) أو يسمى "مُحرر للهستامين" (فراولة ، موز ، أناناس ، مكسرات ، شوكولاتة ، كحول ، بياض بيض ، لحوم باردة ، سمك ، محار …) ؛
• ملامسة بعض المنتجات (اللاتكس ، مستحضرات التجميل ، على سبيل المثال) أو النباتات / الحيوانات ؛
• التعرض للبرد
• التعرض لأشعة الشمس أو الحرارة ؛
• ضغط أو احتكاك الجلد.
• لدغة حشرة؛
• العدوى المصاحبة (عدوى الملوية البوابية ، التهاب الكبد B ، إلخ). ومع ذلك ، فإن الصلة ليست ثابتة بشكل جيد ، والدراسات متناقضة ؛
• ضغط عاطفي؛
• تمرين بدني مكثف.

الشرى المزمن

يمكن أيضًا أن تحدث الأرتكاريا المزمنة بسبب أي من العوامل المذكورة أعلاه ، ولكن في حوالي 70٪ من الحالات ، لا يوجد عامل مسبب. وهذا ما يسمى شرى مجهول السبب.

بالطبع والمضاعفات المحتملة

الشرى حالة حميدة ، ولكن يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة ، خاصةً عندما تكون مزمنة.

ومع ذلك ، فإن بعض أشكال الأرتكاريا مقلقة أكثر من غيرها. هذا لأن خلايا النحل يمكن أن تكون سطحية أو عميقة. في الحالة الثانية ، هناك تورم مؤلم (وذمة) في الجلد أو الأغشية المخاطية ، يظهر بشكل رئيسي على الوجه (الوذمة الوعائية) واليدين والقدمين.

إذا كانت هذه الوذمة تؤثر على الحنجرة (الوذمة الوعائية) ، فقد يكون التشخيص مهددًا للحياة لأن التنفس يصبح صعبًا أو حتى مستحيلًا. لحسن الحظ ، هذه الحالة نادرة.

رأي طبيبنا

كجزء من نهج الجودة الخاص بها ، تدعوك Passeportsanté.net لاكتشاف رأي أخصائي الصحة. الدكتور جاك ألارد ، ممارس عام ، يعطيك رأيه فيالشرى :