القوالب النمطية هي مجموعة من السلوكيات التي ليس لها معنى واضح ، يتم تكرارها مرارًا وتكرارًا إلى درجة التسبب في الآفات في بعض الأحيان. توجد قوالب نمطية معينة في "التطور الطبيعي للطفل". يمكن أن يحدث البعض الآخر بسبب اضطرابات مختلفة ويتم علاجهم بالعلاج السلوكي.

تعريف

القوالب النمطية هي مجموعة من المواقف أو الإيماءات أو الأفعال أو الكلمات بدون معنى ظاهر تتكرر مرارًا وتكرارًا لدرجة تسبب أحيانًا في حدوث أضرار.

الأنواع

هناك طرق مختلفة لتصنيف الصور النمطية.

يميز البعض:

• القوالب النمطية اللفظية
• القوالب النمطية الجليدية
• القوالب النمطية في المواقف

يميز الآخرون:

• القوالب النمطية الحركية
• القوالب النمطية ذاتية التحفيز
• الصور النمطية العدوانية الذاتية

الأسباب

القوالب النمطية موجودة بشكل عابر في التطور "الطبيعي" للطفل ولكنها تميل إلى الاختفاء مع اكتساب الحركة العصبية. 

يمكن أن تكون الصورة النمطية جزءًا من اضطراب نمائي شامل:

• اضطراب التوحد
• متلازمة ريت
• اضطراب الطفولة التفككى
• متلازمة أسبرجر ، حسب تصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية

بالإضافة إلى ذلك ، فإن القوالب النمطية شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات التالية:

• ذهان
• أنواع معينة من الفصام
• متلازمة جيل دي لا توريت
• تلف
• متلازمة الجبهي ، مجموعة من الأعراض والعلامات السريرية التي لوحظت في آفات الجزء الأمامي من الفص الجبهي
• الحرمان الحسي

أخيرًا ، يمكن أن يرتبط ظهور الصور النمطية الحركية بتعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين. أظهرت الدراسات أن السلوكيات النمطية تكون أكثر حدة بين متعاطي الكوكايين.

تشخيصي

تم تعيين مصطلح "القوالب النمطية" - في DSM-IV-TR على سبيل المثال - على أنه: "اضطراب الحركة النمطية". لا ينبغي تشخيص اضطراب الحركة النمطية إذا كانت الصور النمطية تُعزى إلى اضطراب نمائي واسع الانتشار.

يتبع تشخيص هذه الأنشطة المتكررة عملية كاملة: 

• دورة الحمل والولادة
• البحث في تاريخ العائلة
• مراقبة التطور النفسي الحركي للطفل. هل يظهر تخلف عقلي؟
• سن ظهور أكثر السلوكيات النمطية حدة
• الظروف التي تظهر فيها الصور النمطية (الإثارة ، الملل ، الوحدة ، القلق ، الجداول الزمنية ، ما بعد الصدمة ...)
• وصف دقيق للظاهرة (المدة ، اضطراب الوعي ، إلخ)
• مساعدة الأسرة لتصور الظاهرة (كاميرا رقمية شخصية)
• فحص الطفل (الاضطرابات السلوكية ، التشوه ، العجز الحسي العصبي ، الفحص العام والعصبي)

قد يكون من الصعب التمييز بين القوالب النمطية والحركات الانتيابية الأخرى مثل التشنجات اللاإرادية وأنواع مختلفة من النوبات. في عدد معين من الحالات ، يعد فيديو EEG هو الفحص التكميلي الأساسي الأكثر تمييزًا للوصول إلى التشخيص.

الناس المعنيين

يمكن أن تظهر القوالب النمطية في جميع الأعمار ، من فترة حديثي الولادة إلى المراهقة. يتم رؤيتها مع انتشار وتواتر وكثافة وسيميولوجيا مختلفة تمامًا اعتمادًا على ما إذا كانت:

• القوالب النمطية الأساسية. تتعلق بالأطفال ذوي النمو الحركي الطبيعي. في هذه الحالة ، تكون نادرة وليست شديدة جدًا. الأكثر شيوعًا هي الصور النمطية الحركية.
• القوالب النمطية الثانوية. وهي تتعلق بالأطفال الذين يعانون من أحد الاضطرابات التالية: العجز الحسي العصبي ، والعمى ، والصمم ، والتخلف العقلي ، والأمراض النفسية ، وبعض الأمراض الوراثية أو التنكسية أو الأيضية. في هذه الحالة ، تكون الصور النمطية أكثر حدة وتكرارًا.

أعراض القوالب النمطية هي المواقف أو الإيماءات أو الأفعال أو الكلمات التي لا معنى لها والتي تتكرر مرارًا وتكرارًا.

القوالب النمطية الحركية الشائعة

• أرجوحة الجذع
• ضرب رأسك
• مص الإبهام
• قضم اللسان والأظافر
• تطور الشعر
• إيماءات إيقاعية منتظمة

القوالب النمطية الحركية المعقدة 

• هزة اليد
• انحراف القدم
• التصفيق أو المصافحة
• التواء الاصبع
• خفقان الذراع
• ثني أو تمديد الرسغين

من بين الصور النمطية المحفزة للذات ، تعد العادة السرية للرضع والأطفال الصغار هي الأكثر شيوعًا.

في معظم الحالات ، ليس للقوالب النمطية الأولية تداعيات نفسية أو جسدية ، فهي لا تتطلب أي علاج.

في حالة القوالب النمطية الثانوية ، يمكن النظر في العلاجات السلوكية والعقاقير بشرط اكتشاف علم الأمراض المصاحب في وقت مبكر ، والحصول على معرفة جيدة بها.

في الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية أو سمعية حسية عصبية ، يمكن إنشاء بدائل تواصل لإعاقاتهم لمنع سلوكهم من أن يصبح هوسًا.

في الأطفال المصابين بالتوحد ، غالبًا ما تُستخدم البرامج التعليمية المتخصصة والعلاجات السلوكية والمعالجات النفسية التحليلية والتبادل والعلاج التنموي (PDD ، وما إلى ذلك) في علاج القوالب النمطية.

لا منع خاص غير منع الأسباب.