الإيبيدورال: الولادة بدون ألم

ما هو فوق الجافية؟

يتكون التسكين فوق الجافية من يخفف آلام المرأة أثناء الولادة.

يتم حقن منتج التخدير بين فقرتين قطنيتين عن طريق قسطرة ، أنبوب رفيع ، من أجل إعادة حقنها بسهولة أكبر إذا لزم الأمر. يستخدم التخدير فوق الجافية في الولادات الطبيعية ، ولكن أيضًا في العمليات القيصرية. سواء اخترت التخدير فوق الجافية أم لا ، فسيتم تحديد موعد استشارة ما قبل التخدير في نهاية الحمل. الهدف ؟ معرفة ما إذا كان هناك أي موانع في حالة التخدير فوق الجافية أو التخدير العام. سيطلب طبيب التخدير أيضًا فحص الدم قبل وقت قصير من الولادة.

هل التخدير فوق الجافية خطير؟

الايبيدورال ليس كذلك ليس خطرا على الطفل لأنه تخدير موضعي ، فإن القليل من المنتج يمر عبر المشيمة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الحقن فوق الجافية القوي قليلاً إلى خفض ضغط دم الأم مما قد يؤثر على معدل ضربات قلب الطفل. يمكن أن تعاني الأم الحامل أيضًا من حوادث مؤقتة أخرى: الدوخة ، والصداع ، وآلام أسفل الظهر ، وصعوبة التبول. الحوادث الأخرى المحتملة (إصابة عصبية ، صدمة حساسية) ، لكنها نادرة ، هي تلك المرتبطة بأي عمل تخدير.

مسار فوق الجافية

يتم إجراء التخدير فوق الجافية بناءً على طلبك أثناء المخاض. لا ينبغي أن تمارس بعد فوات الأوان لأنه لم يعد لديه وقت للتصرف وبعد ذلك سيكون غير فعال في الانقباضات. هذا هو السبب في أنه يتم وضعه غالبًا عندما يكون اتساع عنق الرحم بين 3 و 8 سم. لكن ذلك يعتمد أيضًا على سرعة العمل. في الممارسة العملية ، يبدأ طبيب التخدير بفحصك والتأكد من عدم وجود موانع. استلقِ على جانبك ، واقفًا أو جالسًا ، يجب أن تقدم ظهرك إليه. يطهر ثم يخدر الجزء المعني. ثم يقوم بوخز بين فقرتين قطنيتين ويدخل القسطرة في الإبرة ، التي يتم تثبيتها في مكانها بواسطة ضمادة. فوق الجافية نظريًا ليس مؤلمًا ، بقدر ما وضعت المنطقة سابقًا للنوم بالتخدير الموضعي. هذا لا يمنع المرء من القلق أمام الإبرة التي يبلغ قطرها 8 سم ، وهذا ما قد يجعل اللحظة غير سارة. قد تشعر بأحاسيس كهربائية صغيرة ، تنمل (اضطرابات في الشعور) في ساقيك أو ظهرك لفترة وجيزة جدًا عندما يتم إعطاؤك ذلك.

آثار فوق الجافية

يتكون فوق الجافية من تخدير الألم مع الحفاظ على الأحاسيس. من الأفضل والأفضل جرعات ، على وجه التحديد للسماح للأم أن تشعر بميلاد طفلها. يحدث تأثيره عادة في غضون 10 إلى 15 دقيقة بعد اللدغة ويستمر حوالي 1 إلى 3 ساعات. اعتمادًا على طول الولادة ، قد تحتاجين إلى إعطاء المزيد من الحقن من خلال القسطرة. إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن في بعض الأحيان لا يكون للتخدير فوق الجافية التأثير المطلوب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تخدير جزئي: أحد أجزاء الجسم مخدر والآخر. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بقسطرة في وضع سيئ ، أو بجرعة سيئة من المنتجات. يمكن لطبيب التخدير تصحيح هذا.

موانع لتخدير فوق الجافية

تعتبر موانع قبل الولادة: التهابات الجلد في منطقة أسفل الظهر, اضطرابات تخثر الدم، بعض المشاكل العصبية. 

أشكال جديدة من التخدير فوق الجافية

جرعة ذاتية فوق الجافية ، يسمى أيضًا PCEA (التسكين فوق الجافية الذي يتحكم فيه المريض) ، يتطور أكثر فأكثر. ما يقرب من نصف النساء استفدن منه في عام 2012 ، وفقًا لمسح أجرته (Ciane). في هذه العملية ، لديك مضخة لتقوم بجرعة نفسك بكمية منتج التخدير حسب الألم. يقلل وضع PCEA في النهاية من جرعات منتج التخدير ، ويحظى بشعبية كبيرة لدى الأمهات.

لسوء الحظ ، لا يزال هناك ابتكار آخر قليل الانتشار: الإسعافية فوق الجافية. لها جرعة مختلفة ، مما يسمح لك بالحفاظ على حركة ساقيك. لذلك يمكنك الاستمرار في الحركة والمشي أثناء المخاض. أنت مجهز بمراقبة محمولة لمراقبة معدل ضربات قلب الطفل ، ويمكنك الاتصال بالقابلة في أي وقت.