• D- ديمرز تأتي من تحلل الفيبرين ، وهو بروتين يشارك في تخثر الدم.

عندما تتجلط الدم ، على سبيل المثال في حالة حدوث إصابة ، فإن بعض مكوناتها تلتصق ببعضها البعض ، ولا سيما بمساعدة الليفين.

عندما يكون تخثر الدم غير كافٍ ، يمكن أن يسبب نزيفًا تلقائيًا (نزيف). على العكس من ذلك ، عندما يكون مفرطًا ، يمكن أن يرتبط بتكوين جلطات الدم التي قد يكون لها عواقب ضارة (تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي). في هذه الحالة ، يتم وضع آلية وقائية لتقليل الفيبرين الزائد وتقليله إلى شظايا ، بعضها عبارة عن ثنائيات D. وبالتالي يمكن أن يشهد وجودهم على تكوين جلطة دموية.

سيصف الطبيب اختبار D-dimer إذا اشتبه في وجود جلطات دموية. يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة ، مثل:

• a الجلطة الوريدية العميقة (أيضا يسمى التهاب وريدي عميق، ينتج عن تكوين جلطة في الشبكة الوريدية للأطراف السفلية)

• الانصمام الرئوي (وجود جلطة دون الشريان الرئوي)

• أو السكتة الدماغية

يتم تنفيذ جرعة D-dimers بواسطة عينة دم وريدي ، يتم إجراؤها بشكل عام على مستوى ثنية الكوع. غالبًا ما يتم اكتشافها بواسطة الطرق المناعية (استخدام الأجسام المضادة).

لا يلزم إعداد خاص.

عادة ما يكون تركيز D-dimer في الدم أقل من 500 ميكروغرام / لتر (ميكروغرام لكل لتر).

مقايسة D-dimer لها قيمة تنبؤية سلبية عالية. بمعنى آخر ، تسمح النتيجة الطبيعية باستبعاد تشخيص تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. من ناحية أخرى ، إذا وجد أن مستوى D-dimer مرتفع ، فهناك اشتباه في وجود جلطة تشير إلى تجلط وريدي عميق محتمل أو انسداد رئوي. يجب تأكيد هذه النتيجة من خلال فحوصات أخرى (خاصة عن طريق التصوير): لذلك يجب تفسير التحليل بحذر.

هناك بالفعل حالات زيادة في مستوى D-dimers لا علاقة لها بوجود تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. دعونا نقتبس:

• فترة الحمل

• مرض الكبد

• فقدان الدم

• ارتشاف ورم دموي ،
• جراحة الأخيرة

• مرض التهابي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)

• أو ببساطة كبر السن (فوق 80)

لاحظ أن تحديد D-dimers هو إجراء حديث نسبيًا (منذ نهاية التسعينيات) ، وأن المعايير لا تزال موضع تساؤل. لدرجة أنه في فرنسا ، تم تحديد المستوى بحيث يجب أن يكون أقل من 90 ميكروغرام / لتر ، بينما في الولايات المتحدة يتم تخفيض هذه العتبة إلى 500 ميكروغرام / لتر.