التهاب الأذن الرضحي هو إصابة تصيب أنسجة الأذن بسبب تغير الضغط. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وتلفًا بطبلة الأذن وفقدان السمع وأعراض الجهاز الدهليزي. اعتمادًا على الأعراض ، يتم علاج الرضح الضغطي عن طريق إدارة مضادات الاحتقان و / أو المضادات الحيوية. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية. يمكن تجنب الرضح الضغطي في الأذن عن طريق نقل الإجراءات الصحيحة التي يجب اتخاذها في الأشخاص المعرضين للخطر (الغواصين والطيارين). 

التهاب الأذن الرضحي هو إصابة تصيب أنسجة الأذن بسبب التغيير المفاجئ في ضغط الهواء.

الأسباب

يحدث الرضح الضغطي عندما يتعرض الجسم إما لزيادة الضغط (غوص السكوبا ، وفقدان الارتفاع في الطائرة) أو لانخفاض الضغط (ارتفاع الطائرة ، والغطاس قادم إلى السطح).

يحدث التهاب الأذن الرضحي بسبب خلل في قناة استاكيوس ، وهي القناة الموجودة على مستوى طبلة الأذن التي تربط البلعوم بالأذن الوسطى. عندما يكون هناك تغيير في الضغط الخارجي ، يوازن أنبوب استاكيوس الضغط على جانبي طبلة الأذن عن طريق السماح للهواء الخارجي بالدخول (أو الخروج) إلى الأذن الوسطى. إذا كانت قناة استاكيوس معيبة ، فلن يتمكن الهواء من الخروج أو الدخول إلى الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى الإصابة بالرضح الضغطي.

تشخيصي

يتم التشخيص وفقًا لطبيعة الأعراض وتاريخ المريض (الغوص ، الطيران من المرتفعات). اعتمادًا على الأعراض ، قد تكون الفحوصات الإضافية ضرورية:

• اختبارات قياس السمع (عتبة الوضوح ، تمييز الصوت ، ردود الفعل الصوتية ، إلخ)
• امتحانات القبول

الناس المعنيين

يؤثر الرضح الضغطي بشكل خاص على الأشخاص الخاضعين لتغيرات قوية في الضغط في بيئة عملهم ، ولا سيما الغواصين والطيارين. يمثل الرضح الضغطي في الأذن ثلثي حوادث الغوص.

عوامل الخطر

أي التهاب (بسبب الحساسية ، أو العدوى ، أو الندبة ، أو الورم) في الشعب الهوائية العلوية (البلعوم ، والحنجرة ، والممرات الأنفية) أو الأذن التي تمنع الضغط من التوازن يزيد من خطر الإصابة بالرضح الضغطي.

تحدث مظاهر الرضح الضغطي على الفور تقريبًا عندما يتغير الضغط. 

في حالة حدوث خلل وظيفي في قناة استاكيوس ، يمكن أن يؤدي الاختلاف في ضغط الهواء بين طبلة الأذن والبلعوم إلى:

• ألم شديد في الأذن
• فقدان السمع الذي يمكن أن يصل إلى حد الصمم
• تلف أو حتى ثقب في طبلة الأذن مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف
• أعراض الجهاز الدهليزي (الدوخة والغثيان والقيء)
• إذا كان فرق الضغط كبيرًا جدًا ، فقد تتمزق النافذة البيضاوية (التي تدخل الأذن الداخلية من الأذن الوسطى). بعد هذا التمزق ، تتواصل جميع تجاويف الأذن مسببة تسرب السائل من الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى. الأذن الداخلية معرضة لخطر التلف الدائم. 

يكون العلاج في معظم حالات الرضح الضغطي عرضيًا. لكن بعض الآفات قد تتطلب علاجًا محددًا. يُعالج الرضح الضغطي بالأذن بإعطاء مزيلات الاحتقان (أوكسي ميتازولين ، سودو-ايفيدرين) لتسهيل فتح المجاري الهوائية المسدودة. يمكن علاج الحالات الشديدة باستخدام الكورتيكوستيرويدات الأنفية.

إذا كان هناك نزيف أو علامات على الانصباب ، يتم إعطاء المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين أو تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول).

يشار إلى استشارة الأنف والأذن والحنجرة أمام الأعراض الشديدة أو الدائمة. قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج الأضرار الشديدة التي تصيب الأذن الداخلية أو الوسطى. على سبيل المثال ، بضع طبلة الأذن للإصلاح المباشر للنافذة المستديرة أو البيضاوية الممزقة ، أو بضع الطبلة لتصريف السوائل من الأذن الوسطى.

تتضمن الوقاية من التهاب الأذن الرضحية تثقيف الأشخاص المعرضين للخطر (طيارون ، غواصون ، متجولون). عندما يتغير الضغط الخارجي ، من المهم عدم وجود سرعات انحدار عالية جدًا. يجب تدريب الطيارين ومحترفي الغوص في صندوق لدراسة عواقب تغيرات الضغط على الأذن.

يمكن منع الرضح الضغطي عن طريق البلع أو الزفير بشكل متكرر أثناء الضغط على فتحات الأنف لفتح قناتي استاكيوس وموازنة الضغوط بين الأذن الوسطى والخارج. ارتداء سدادات الأذن يمنع موازنة الضغط ، لذلك يجب تجنبها أثناء الغوص.

يمكن أن يقلل العلاج الوقائي باستخدام السودوإيفيدرين قبل 12 إلى 24 ساعة من الغوص من خطر الإصابة بالرضح الضغطي الأذيني. لا ينبغي ممارسة الغوص إذا لم يتم حل الازدحام.