يُطلق عليه أيضًا اسم العمود الفقري العقبي أو لينوار ، وهو عبارة عن نمو عظمي يقع في الجزء الخلفي من العظم ، وهو عظم يقع عند كعب القدمين. وهو ناتج عن التهاب مزمن في اللفافة الأخمصية التي تربط الكعب بأصابع القدم وتدعم القدم بأكملها. تفسيرات.

سماكة اللفافة الأخمصية (غشاء ليفي يبطن قوس القدم بالكامل) ، يحدث العصب العظمي على شكل عمود فقري عظمي يقع في الطرف الخلفي من العقدة. إنه عظم الجزء الخلفي من القدم الذي يشكل الكعب.

يتكون هذا العمود الفقري العظمي على مستوى الالتهاب المزمن لهذا الصفاق الأخمصي ، بعد الصدمات الدقيقة المتكررة مثل أثناء ممارسة الرياضة التي تضع أحمالًا متكررة على الكعب مثل الركض ، وارتداء أحذية غير ملائمة للقدمين أو التنزه في التربة الصخرية. . تدعم هذه اللفافة قوس القدم والقدم بالكامل ، من الكعب إلى أخمص القدمين ، وتنقل القوة اللازمة لدفع القدم من الخلف إلى الأمام. إنه طلب كبير عند الجري.

وبالتالي فإن تكوين النتير العظمي هو نتيجة لاضطراب الدعم أثناء الحركات المتكررة للقدم المحملة.

أسباب انثيسوفيت العظم متعددة:

• الإفراط في استخدام اللفافة الأخمصية والكعب عند ممارسة الرياضات مثل الركض والمشي لمسافات طويلة على أرض صخرية وكرة السلة والجري مثل العدو السريع وما إلى ذلك. باختصار ، أي رياضة في منشأ الصدمات الدقيقة المتكررة لمفصل القدم ؛
• الأحذية التي لا تتلاءم بشكل جيد مع القدمين ، والأحذية العريضة جدًا ، والضيقة جدًا ، ونعلها شديد الصلابة أو على العكس من ذلك شديد المرونة ، ودعم الكاحل الضعيف ، والكعب مرتفع جدًا أو رفيع جدًا ، وما إلى ذلك. 40٪ فقط من الأشخاص لديك قدم "طبيعية" ، أي أنها ليست مسطحة جدًا ولا مجوفة جدًا ولا مقلوبة جدًا من الداخل (الكب) ولا مقلوبة جدًا من الخارج (الاستلقاء) ؛
• زيادة الوزن التي تضع حملًا زائدًا على جميع المفاصل الحاملة مثل أسفل الظهر (العمود الفقري القطني) والوركين والركبتين والكاحلين. يمكن أن يكون هذا الحمل الزائد سببًا ، على المدى الطويل ، في ترهل قوس القدم وعدم توازن دعم القدم على الأرض.

أخيرًا ، عند كبار السن ، يكون وجود العصب العضلي في الكعب أمرًا متكررًا بسبب تشوهات القدم (هشاشة العظام) ، وزيادة الوزن ، وضعف الأحذية ، وانخفاض قوة العضلات والأربطة.

من الأعراض الرئيسية حدوث ألم حاد في الكعب عند الوزن أثناء المشي. يمكن أن يأخذ هذا الألم شكل الإحساس بالدموع ، ألم منتشر في قوس القدم ولكنه سائد في الكعب ، ألم حاد مثل مسمار عالق في الكعب.

يمكن أن تظهر فجأة في الصباح بعد الخروج من السرير ، ولكن ليس كل صباح ، أو بعد الجلوس لفترة طويلة على كرسي أو كرسي. عادة ما ينحسر الألم بعد بضع خطوات. إن التهاب صفاق قوس القدم هو الذي يعطي هذه الأحاسيس المؤلمة التي يمكن أن تكون موضعية ، أو تشع من الخلف إلى مقدمة القدم.

لا توجد علامات التهابية على جلد الكعب على مستوى نتوء الكعب. في الواقع ، فإن الصفاق الأخمصي هو الالتهاب والأنسجة الموجودة في الكعب ليست كذلك. لكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تورم طفيف في المنطقة المصابة.

يجد الفحص البدني ألمًا حادًا مع ضغط الكعب وأحيانًا تصلب في الكاحل. من الممكن شد اللفافة الأخمصية عن طريق وضع أصابع القدم في عطف ظهري (لأعلى). جسه المباشر يسبب ألما شديدا.

لكن الأشعة السينية للقدم هي التي ستؤكد التشخيص من خلال إظهار عمود فقري صغير من الكالسيوم على قاعدة العُقْب ، بأحجام مختلفة. إنه يشهد على تعظم إدخال العضلات على العقدة. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من هذه الشوكة دون أي أعراض مؤلمة. إنها ليست مسؤولة دائمًا عن الألم.

التهاب اللفافة الأخمصية هو سبب الألم بشكل خاص. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي سيؤكد ارتباط سماكته بالتهاب. ولكن في معظم الأحيان ، ليس من الضروري تشخيص النتوء العظمي.

تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في تقليل الأنشطة الرياضية التي قد تضع ضغطًا شديدًا على اللفافة وقوس القدم. بعد ذلك ، يجب عمل النعال العظمية بعد فحص القدم لدى طبيب الأقدام. وستكون وظيفتها استرخاء السفاق الأخمصي. سيكون لهذا النعال قبة صغيرة أو وسادة كعب ممتصة للصدمات عند الكعب لتقليل الدعم.

إذا استمر الألم ، فمن الممكن إجراء تسلل كورتيكوستيرويد محليًا.

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في العلاج عن طريق التمدد المتكرر لوتر العرقوب واللفافة الأخمصية. يمكن إجراء التدليك الذاتي لقوس القدم باستخدام كرة التنس لتمديد اللفافة وتخفيف الألم. كما يوصى بشدة بفقدان الوزن في حالة زيادة الوزن لتقليل الحمل على الكعب وقوس القدم.

أخيرًا ، نادرًا ما يشار إلى الجراحة. حتى في بعض الأحيان يرفضه الجراحون إلا في حالة فشل العلاجات الأخرى والألم الشديد مع صعوبة في المشي.