Ciguatera هو مرض غذائي يسببه تناول الأسماك الملوثة بسم يسمى "ciguatoxin". يعمل هذا السم العصبي على قنوات الكالسيوم في الجهاز العصبي. يغير توازن الخلايا العصبية ويسبب مضاعفات في الجهاز الهضمي والقلب. وينتج عن ذلك في الساعات التالية لاستهلاكه آلام في البطن مصحوبة بغثيان أو قيء أو إسهال. قد تحدث أعراض أخرى ، مثل الدوخة أو الشلل أو اللعاب المفرط. يتطلب مرض Ciguatera استشارة طبية. العلاج عرضي.

مصطلح Ciguatera يأتي من الاسم الكوبي "cigua" من الرخويات الصغيرة Cittarium pica ، وتسمى أيضًا جزر الأنتيل تروش. داء Ciguatera ، أو "الحكة" بسبب الحكة التي يسببها ، معروف منذ القرن التاسع عشر. وهو ناتج عن تناول أسماك استوائية وشبه استوائية آكلة للحوم كبيرة ، مثل الباراكودا ، الملوثة بسم يسمى "سيغاتوكسين" ، تفرزه الطحالب المجهرية التي تنمو في الشعاب المرجانية الملوثة.

ينتشر مرض Ciguatera في جميع الفصول في المناطق الاستوائية والمناطق الاستوائية (أوقيانوسيا ، بولينيزيا ، المحيط الهندي ، الكاريبي). يجب أن تكون المياه دافئة وأن تحمي الشعاب المرجانية. خطر التلوث أعلى بعد الإعصار.

ينتج Ciguatoxin ، المسؤول عن هذا المرض ، عن طريق الطحالب المجهرية ، المسماة Gambierdiscusoxus ، والتي تتطور في الهيكل العظمي للشعاب المرجانية الميتة. يتم تناول هذا عن طريق الأسماك في الشعاب المرجانية الملوثة ، ومع تقدم السلسلة الغذائية ، يمكن أن يتركز في الأسماك آكلة اللحوم ، التي تأكلها أكبر منها. هذا الأخير ، مثل ثعبان البحر أو ثعبان البحر ، يتم صيده من قبل البشر الذين يأكلونه. مستويات Ciguatoxin هي في حدود مائة نانوجرام أو حتى ميكروغرام ، وهي كافية لإثارة الأعراض لدى البشر.

وبالتالي ، هناك خطر تسمم لمستهلكي هذه الأسماك ، خاصة وأن السم مقاوم للطهي. وهذا هو سبب منع بعض الأنواع من الصيد وفقًا لوزنها أو وفقًا لمنطقة الصيد الخاصة بها. للوقاية من مرض Ciguatera ، يوصى ، عند الإقامة في المناطق التي يوجد بها السم ، بالالتزام بالتوصيات التالية.

تجنب تناول السمك "أكبر من طبقك".

مثل:

• الهامور.
• باراكودا. 
• أسماك الببغاء
• قرش ؛
• الجراح.
• لوتجان.
• رافعة؛ 
• سلطعون؛
• غائم ؛
• مكان.
• بيكون
• أسماك نابليون ، إلخ.

توصيات أخرى

من المهم أن :

• لا تأكل الكبد أو أحشاء الأسماك من هذه المناطق ؛
• لا يأكل السمك الذي لا يأكله السكان الأصليون ؛
• أظهر دائمًا صيدك للصياد المحلي قبل استهلاكه.

Ciguatoxin هو سم عصبي يعمل في قنوات الكالسيوم في الجهاز العصبي. يغير توازن الخلايا العصبية ويمكن أن يسبب العديد من الأعراض. في أغلب الأحيان ، تظهر العلامات ما بين ساعة إلى أربع ساعات بعد الابتلاع ، ونادرًا ما تظهر بعد 1 ساعة:

أعراض الجهاز الهضمي

غالبًا ما تبدأ العلامات بأعراض الجهاز الهضمي:

• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• وجع بطن ؛
• اللعاب أو جفاف الفم.

علامات القلب والأوعية الدموية

تعكس العلامات القلبية الوعائية شدة التسمم:

• دقات القلب (نبض بطيء) ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.

علامات أخرى

العلامات العصبية:

• تنمل (وخز) خاصة في الأطراف والوجه وخاصة الشفتين.
• الشعور بالخدر
• حرقان أو صدمات كهربائية عند ملامسة الأشياء الباردة ؛
• اضطرابات التنسيق والتوازن.
• الالتباس ؛
• الهلوسة.
• صداع الراس؛
• دوخة؛
• الشلل ، إلخ.

علامات الجلد:

• حكة (حكة) خاصة في راحة اليدين وباطن القدمين ؛
• احمرار.

أعراض أخرى:

• آلام العضلات والمفاصل.
• تعرق.
• متعبه.

يمكن أن يكون مرض Ciguatera خطيرًا جدًا وحتى قاتلًا إذا كان هناك شلل في عضلات الجهاز التنفسي أو قصور في القلب. من الممكن تطوير "فرط الحساسية" للأسماك والأطعمة البحرية.

لا يوجد علاج لمرض سيغاتيرا ، الذي يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام. من ناحية أخرى ، تهدف إدارة الأدوية إلى تقليل الأعراض ، وخاصة مشاكل القلب ، والأكثر خطورة. علاجات الأعراض على النحو التالي.

ضد الحكة:

• مضادات الهيستامين (تيلدين ، بولارامين) ؛
• التخدير الموضعي (ليدوكائين جل).

لتصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي:

• مضادات التشنج.
• مضادات القيء.
• مضاد للإسهال.

في حالة اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، يوصى بإدخال المريض إلى المستشفى الذي قد يتم وضعه تحت:

• الستيرويدات القشرية لمنع حدوث الصدمة.
• كبريتات الأتروبين في بطء القلب ضعيف التحمل ؛
• المسكنات القلبية في انخفاض ضغط الدم.

في حالة الاضطرابات العصبية: 

• علاج فيتامين ب (ب 1 ، ب 6 و ب 12) ؛
• أميتريبتيلين (لاروكسيل ، إيلافيل) ؛
• Tiapridal مع ديكساميثازون ؛
• حمض الساليسيليك المرتبط بالكولشيسين.

نظرًا لأن خمود الجهاز التنفسي هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة من داء سيغاتيرا ، فإن المساعدة التنفسية هي جزء من العلاج الطارئ لبعض الأشكال الشديدة من الشلل التنفسي.

أخيرًا ، يجب على المرضى أيضًا تجنب تناول الأسماك في الأيام التالية لظهور الاضطراب حتى لا يزيدوا مستوى السيجواتوكسين لديهم. لا يُنصح أيضًا بالمشروبات الكحولية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.