الكوع (من الزند اللاتيني) هو مفصل في الطرف العلوي يربط بين الذراع والساعد.

الهيكلية. يشكل الكوع مفترق طرق بين:

• النهاية البعيدة لعظم العضد ، العظم الوحيد في الذراع ؛
• النهايات القريبة من الكعبرة والزند (أو الزند) ، عظام الساعد.

تشكل النهاية القريبة من عظم الزند نتوءًا عظميًا ، يُطلق عليه اسم الزُّد ، ويشكل نقطة الكوع.

المفاصل. يتكون الكوع من ثلاث مفاصل (1):

• المفصل العضدي الزندي ، الذي يربط العضد العضدي ، على شكل بكرة ، والشق الصدري للعظم الزند (أو الزند). هذان السطحان مغطيان بالغضروف.
• المفصل العضدي الشعاعي الذي يربط بين رأس عظم العضد والغمازة الشعاعية ؛
• المفصل الراديوي الزندي القريب الذي يربط بين طرفي الكعبرة والزند أفقياً.

الإدراج. منطقة الكوع هي مكان إدخال العديد من العضلات والأربطة مما يسمح بحركة الكوع والحفاظ على الهيكل.

حركات الكوع. يمكن للكوع أن يقوم بحركتين ، الثني ، والذي يجعل الساعد أقرب إلى الذراع ، والبسط ، وهو ما يتوافق مع الحركة العكسية. تتم هذه الحركات بشكل رئيسي من خلال المفصل العضدي الزندي وبدرجة أقل من خلال المفصل العضدي الشعاعي. هذا الأخير يشارك في اتجاه الحركة وفي السعة ، والتي يمكن أن تصل إلى 140 درجة في المتوسط. (2)

حركات الساعد. مفاصل الكوع ، وخاصة المفصل الزندي الراديوي وبدرجة أقل المفصل العضدي الشعاعي ، تشارك في حركات الكب في الساعد. يتكون الانبثاق من حركتين متميزتين (3):

- حركة الاستلقاء مما يسمح بتوجيه راحة اليد لأعلى

- حركة الكب مما يسمح بتوجيه راحة اليد لأسفل

الكسور. يمكن أن يعاني الكوع من كسور ، واحدة من أكثرها شيوعًا هي كسور الزُّد ، الموجودة على مستوى المشاش القريب من عظم الزند وتشكيل نقطة الكوع. كسور الرأس الشعاعي شائعة أيضًا.

هشاشة العظام. تشكل هذه الحالة المرضية خسارة في كثافة العظام توجد بشكل عام في الأشخاص فوق سن الستين. فهي تبرز هشاشة العظام وتزيد من الفواتير (60).

اعتلال الأوتار. يعينون جميع الأمراض التي يمكن أن تحدث في الأوتار. أعراض هذه الأمراض هي بشكل رئيسي ألم في الوتر أثناء المجهود. يمكن أن تتنوع أسباب هذه الأمراض. يشير التهاب اللقيمة ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم اللقيمة ، إلى الألم الذي يحدث في المنطقة اللقيمة ، وهي منطقة من الكوع (5).

التهاب الأوتار. يشيرون إلى اعتلالات الأوتار المرتبطة بالتهاب الأوتار.

العلاج الطبي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن وصف علاجات مختلفة لتنظيم أو تقوية أنسجة العظام ، وكذلك لتقليل الألم والالتهابات.

العلاج الجراحي. اعتمادًا على نوع الكسر ، يمكن إجراء عملية جراحية ، على سبيل المثال ، بتركيب صفيحة ملولبة أو مسامير أو حتى مثبت خارجي.

تنظير المفصل. تسمح هذه التقنية الجراحية بمراقبة المفاصل وتشغيلها.

العلاج الطبيعي. غالبًا ما يتم وصف العلاجات الفيزيائية ، من خلال برامج تمارين محددة ، مثل العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي.

فحص جسدى. يبدأ التشخيص بتقييم ألم الساعد لتحديد أسبابه.

امتحان التصوير الطبي. يمكن استخدام فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني أو قياس كثافة العظام لتأكيد التشخيص أو تعميقه.

يُشار أيضًا إلى التهاب اللقيمة الخارجي أو ألم اللقيمة في المرفق باسم "مرفق التنس" أو "مرفق لاعب التنس" نظرًا لأنه يحدث بانتظام في لاعبي التنس. (6) أصبحت أقل شيوعًا اليوم بفضل الوزن الخفيف للمضارب الحالية. أقل تكرارًا ، يُنسب التهاب اللقيمة الداخلي أو ألم اللقيمة إلى "مرفق لاعب الجولف".