بطانة الرحم المهاجرة - ما هو وكيف يتم علاجه؟

بطانة الرحم المهاجرة: ما هي لغة يسهل الوصول إليها؟

مشكلة الانتباذ البطاني الرحمي وثيقة الصلة بالطب الحديث. هذا يرجع إلى حقيقة أن وتيرة المرض تزداد من سنة إلى أخرى. وفقًا للإحصاءات ، من 5 إلى 10٪ من الشابات في جميع أنحاء العالم يعانين من التهاب بطانة الرحم. يعد الانتباذ البطاني الرحمي أكثر شيوعًا بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم: في 20-30٪ من الحالات.

بطانة الرحم - هذا هو تكاثر مرضي لأنسجة الرحم الغدية ، وهي حميدة. تتشابه الخلايا المشكلة حديثًا في التركيب والوظيفة مع خلايا بطانة الرحم ، ولكنها قادرة على التواجد خارجها. الأورام التي ظهرت تخضع لتغيرات دورية ، على غرار تلك التغيرات التي تحدث كل شهر مع بطانة الرحم في الرحم. لديهم القدرة على اختراق الأنسجة السليمة المجاورة وتشكيل التصاقات هناك. غالبًا ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي مصحوبًا بأمراض أخرى من المسببات الهرمونية ، على سبيل المثال ، الأورام الليفية الرحمية ، و GPE ، إلخ.

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض نسائي يصاحبه تكوين العقد الحميدة التي لها بنية مشابهة للبطانة الداخلية للرحم. يمكن أن توجد هذه العقد في كل من الرحم نفسه وخارجه. قد لا تخرج جزيئات بطانة الرحم تمامًا ، والتي يتم رفضها كل شهر بواسطة الجدار الداخلي للرحم أثناء نزيف الحيض. في ظل ظروف معينة ، يظل بعضها في قناة فالوب ، وكذلك الأعضاء الأخرى ، ويبدأ في النمو ، مما يؤدي إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. النساء اللواتي يعانين من إجهاد متكرر أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

مع المرض ، تنمو بطانة الرحم حيث لا ينبغي أن تكون في العادة. علاوة على ذلك ، تستمر الخلايا الموجودة خارج الرحم في العمل بنفس الطريقة التي تعمل بها في تجويفه ، أي تزداد أثناء الحيض. في أغلب الأحيان ، يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على المبيضين وقناتي فالوب وجهاز الرباط المثبت للرحم والمثانة. لكن في بعض الأحيان يتم الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي حتى في الرئتين والأغشية المخاطية للتجويف الأنفي.

أسباب تطور الانتباذ البطاني الرحمي

يمكن أن يسمى الانتباذ البطاني الرحمي بمرض له أسباب غير مفسرة. حتى الآن ، لم يتمكن الأطباء من العثور على السبب الدقيق لحدوثه. لا يوجد سوى نظريات علمية حول هذا الموضوع ، ولكن لم يتم إثبات أي منها. يُعتقد أن عوامل الخطر لتطور الانتباذ البطاني الرحمي هي الالتهابات المتكررة التي يعاني منها الأطفال ، وعدم التوازن الهرموني في الجسم ، والتهاب المبيضين. كما ذكرنا ، غالبًا ما يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي بالأورام الليفية الرحمية.

وجدت نظرية الحيض الرجعي حتى الآن أكبر استجابة بين المتخصصين المشاركين في دراسة مشكلة الانتباذ البطاني الرحمي. تتلخص الفرضية في حقيقة أنه أثناء نزيف الحيض ، تدخل جزيئات الغشاء المخاطي للرحم مع تدفق الدم إلى التجويف البريتوني وقناتي فالوب ، وتستقر هناك وتبدأ في العمل. بينما يدخل دم الحيض من الرحم عبر المهبل إلى البيئة الخارجية ، فإن الدم الذي تفرزه جزيئات بطانة الرحم التي ترسخت في أعضاء أخرى لا يجد مخرجًا. نتيجة لذلك ، يحدث النزف الدقيق كل شهر في منطقة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، مما يستلزم عمليات التهابية.

النظريات الأخرى التي تبرز أسباب الانتباذ البطاني الرحمي هي كما يلي:

• فرضية الغرس. يتلخص الأمر في حقيقة أن جزيئات بطانة الرحم تُزرع في أنسجة الأعضاء ، لتصل إلى هناك بدم الحيض.

• فرضية الميتابلاستيك. يتلخص الأمر في حقيقة أن خلايا بطانة الرحم نفسها لا تتجذر في مناطق غير معتادة بالنسبة لها ، ولكنها تحفز الأنسجة فقط على التغيرات المرضية (إلى الحؤول).

ومع ذلك ، حتى الآن لا توجد إجابة على السؤال الرئيسي: لماذا يتطور التهاب بطانة الرحم فقط عند بعض النساء ، وليس في جميع الجنس اللطيف. بعد كل شيء ، لوحظ الحيض الرجعي في كل منها.

يقترح العلماء أن الانتباذ البطاني الرحمي يتطور فقط في وجود عوامل الخطر التالية:

• اضطرابات المناعة في الجسم.

• الاستعداد الوراثي لتطور المرض.

• هيكل معين من الزوائد ، مما يؤدي إلى دخول الكثير من الدم إلى التجويف البريتوني أثناء الحيض.

• ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم.

• العمر من 30 الى 45 سنة.

• الإفراط في تناول الكحوليات والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

• تناول بعض الأدوية.

• اضطرابات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى السمنة.

• تقصير الدورة الشهرية.

عندما يعمل جهاز المناعة بشكل صحيح ، فإنه يراقب ويوقف جميع انقسامات الخلايا المرضية في الجسم. يتم أيضًا تدمير شظايا الأنسجة التي تدخل التجويف البريتوني مع دم الحيض بواسطة جهاز المناعة. يتم تدميرها بواسطة الخلايا الليمفاوية والضامة. عندما يفشل الجهاز المناعي ، تبقى أصغر جزيئات بطانة الرحم في تجويف البطن وتبدأ في الانغراس. وهكذا ، يتطور الانتباذ البطاني الرحمي.

تزيد العمليات الجراحية المؤجلة على الرحم من خطر الإصابة بالمرض. ويشمل ذلك أيضًا الكحت والإجهاض وكي تآكل عنق الرحم ، وما إلى ذلك.

أما بالنسبة للاستعداد الوراثي للانتباذ البطاني الرحمي ، فإن العلم يعرف الحالات التي تعاني فيها جميع الممثلات في عائلة واحدة من المرض ، بدءًا من الجدة وانتهاءً بالحفيدات.

على الرغم من وجود العديد من النظريات حول تطور الانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن أياً منها لا يستطيع أن يفسر بنسبة 100٪ سبب استمرار ظهور المرض. ومع ذلك ، فقد ثبت علميًا أن خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي يزداد لدى النساء اللاتي خضعن للإجهاض. يعتبر الإنهاء الاصطناعي للحمل ضغوطًا على الجسم ، ويؤثر على جميع الأجهزة دون استثناء: العصبي والهرموني والجنس.

بشكل عام ، هؤلاء النساء اللائي يعانين غالبًا من الحمل العاطفي (الإجهاد والصدمة العصبية والاكتئاب) معرضات للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. على خلفيتها ، تفشل المناعة ، مما يسمح لخلايا بطانة الرحم بالإنبات بسهولة أكبر في الأعضاء والأنسجة الأخرى. كما تظهر الممارسة الخاصة بأمراض النساء ، فإن النساء اللواتي ترتبط أنشطتهن المهنية بزيادة التوتر العصبي هم أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

عامل خطر آخر لتطور المرض هو العيش في بيئة بيئية غير مواتية. وجد العلماء أن أحد أخطر المواد الموجودة في الهواء هو مادة الديوكسين. ينبعث بكميات كبيرة من قبل المؤسسات الصناعية. لقد ثبت أن النساء اللواتي يتنفسن باستمرار هواء يحتوي على نسبة عالية من الديوكسين أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، حتى في سن مبكرة.

يمكن أن تزيد العوامل الداخلية والخارجية التالية من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي:

• تركيب جهاز داخل الرحم.

• تناول موانع الحمل الهرمونية.

• تدخين التبغ.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء

لا تشكل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي صورة سريرية حية. لذلك ، حتى تجتاز المرأة فحصًا تشخيصيًا عالي الجودة ، فلن تعرف شيئًا عن مرضها. في كثير من الأحيان ، حتى الفحص على كرسي أمراض النساء باستخدام المرايا لا يسمح بإجراء التشخيص. لذلك ، يجدر الانتباه إلى أعراض التهاب بطانة الرحم. علاوة على ذلك ، فإن كل امرأة تعاني من هذا المرض لها دائمًا مجموعة من السمات المميزة العديدة.

أولاً ، عدم القدرة على إنجاب طفل. العقم هو عدم قدرة المرأة على الحمل مع الجماع المنتظم غير المحمي لمدة عام. يمنع الانتباذ البطاني الرحمي البويضة من تلقيح الحيوانات المنوية أو الاحتفاظ بقدرتها على البقاء. يؤدي التكاثر المرضي لخلايا بطانة الرحم إلى اضطرابات هرمونية ، ويمنع إنتاج الهرمونات الضرورية للسير الطبيعي للحمل.

عندما تنمو التصاقات الانتباذ البطاني الرحمي في الزوائد ، في منطقة عنق الرحم ، سيؤدي ذلك إلى اندماج الأعضاء وجدرانها مع بعضها البعض. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل انسداد في قناة فالوب ، وهو السبب الرئيسي للعقم عند النساء على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي.

ثانيًا ، الألم. تختلف طبيعة الألم عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يكون الألم خفيفًا وخفيفًا ، ويظل موجودًا بشكل مستمر. في بعض الأحيان تكون حادة ومتقطعة وتحدث في أسفل البطن بشكل دوري فقط.

كقاعدة عامة ، لا يتم التعبير عن الألم الناتج عن التهاب بطانة الرحم بحيث يجب على المرأة استشارة الطبيب بسبب حدوثها. في معظم الحالات ، تعتبر أعراض المتلازمة السابقة للحيض ، أو نتيجة المجهود البدني.

لذلك ، من المهم الانتباه إلى الطبيعة المزمنة للألم الذي يحدث بانتظام أثناء الجماع ، وأثناء الحيض التالي وعند رفع الأثقال.

ثالثًا: النزيف. يعد ظهور بقع الدم بعد الجماع من علامات الانتباذ البطاني الرحمي ، بغض النظر عن مكان العقد. عندما تتشكل التصاقات في منطقة أعضاء الجهاز البولي أو الأمعاء ، فإن قطرات الدم ستكون موجودة في البراز أو في البول.

كقاعدة عامة ، يظهر الدم قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية التالية. إطلاقه مصحوب بألم. بعد 1-3 أيام ، يتوقف الدم عن الظهور ، وبعد يوم أو يومين ، تبدأ المرأة حيضًا آخر.

أثناء نزيف الحيض ، يتم إطلاق جلطات دموية من المهبل. مظهرهم يشبه قطع الكبد النيئة. لذلك ، إذا لاحظت المرأة هذا النوع من الإفرازات ولديها علامات أخرى على الانتباذ البطاني الرحمي ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بمشكلتها.

الرابع ، اضطرابات الدورة الشهرية. يكاد يكون دائمًا غير منتظم في بطانة الرحم.

يجب أن تكون المرأة متيقظة للنقاط التالية:

• الدورة تتغير باستمرار.

• قد يتغيب الحيض لعدة أشهر.

• يطول الحيض ويرافقه نزيف غزير.

مع مثل هذه الإخفاقات ، يجب ألا تتردد في الاتصال بالطبيب. خلاف ذلك ، فإن المرأة معرضة لخطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى تكوين أورام حميدة والعقم والتهاب الأعضاء الداخلية.

أعراض أشكال مختلفة من الانتباذ البطاني الرحمي

علامات الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء المسنات

يتطور الانتباذ البطاني الرحمي ليس فقط عند الشباب ، ولكن أيضًا عند النساء الأكبر سنًا فوق سن الخمسين. علاوة على ذلك ، بعد انقطاع الطمث ، يزداد خطر الإصابة بالمرض ، وذلك بسبب نقص هرمون البروجسترون في الجسم.

العوامل التالية يمكن أن تثير تطور الانتباذ البطاني الرحمي في الشيخوخة:

• بدانة؛

• داء السكري؛

• أمراض الغدة الدرقية.

• كثرة الأمراض المعدية التي تصيب المرأة طوال حياتها ؛

• التدخلات الجراحية المتعددة ، ولا يهم مكان توطينها.

قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء فوق سن الخمسين ما يلي:

• غثيان؛

• الصداع؛

• الدوخة؛

• في بعض الأحيان يحدث القيء.

• زيادة التهيج ، البكاء ، العدوانية.

نادرا ما يزعج الألم في أسفل البطن النساء الأكبر سنا.

علامات الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

تشير الأعراض التالية إلى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

• وجع المنطقة المصابة عند الجس.

• آلام حادة أثناء نزيف الحيض ، والتي تتمركز في أسفل البطن.

• زيادة الألم أثناء العلاقة الحميمة بعد رفع الأثقال.

يقوم أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتصور على الشاشة العقد المميزة الموجودة على جدار الرحم.

تتميز صورة فحص الدم السريري بفقر الدم الذي يفسره النزيف المنتظم.

أعراض المرض بعد الولادة القيصرية

يتطور الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية في 20٪ من الحالات. تبدأ الخلايا في النمو في منطقة الندبة والخياطة.

ستشير الأعراض التالية إلى المرض:

• ظهور إفرازات دموية من التماس.

• بطء نمو الندبة.

• حكة في التماس.

• ظهور زيادات عقيدية تحت التماس.

• رسم آلام أسفل البطن.

إذا وجدت المرأة مثل هذه الأعراض في حد ذاتها ، فعليها الاتصال بطبيب أمراض النساء والخضوع للفحص. في بعض الحالات ، يلزم علاج المرضى الداخليين.

بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية - ما الفرق؟

يعد التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية من الأمراض المختلفة.

التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الطبقة الداخلية للرحم ، والذي يتطور على خلفية تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويفه. التهاب بطانة الرحم ناتج عن الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات. لا يؤثر التهاب بطانة الرحم على الأعضاء الأخرى ، بل يؤثر على الرحم فقط. يبدأ المرض بشكل حاد مصحوبًا بحمى وألم في أسفل البطن وإفرازات من الجهاز التناسلي. التهاب بطانة الرحم المزمن يشبه أعراض التهاب بطانة الرحم.

الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يصيب العضلات الملساء والطبقة الضامة للرحم. يتطور الورم العضلي على خلفية الاضطرابات الهرمونية.

هل الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي هما نفس الشيء؟

العضال الغدي هو نوع من الانتباذ البطاني الرحمي. في العضال الغدي ، تنمو بطانة الرحم في الأنسجة العضلية للرحم. يصيب هذا المرض النساء في سن الإنجاب ، ويختفي بعد سن اليأس من تلقاء نفسه. يمكن أن يسمى العضال الغدي الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. من الممكن أن يتم الجمع بين هذين المرضين مع بعضهما البعض.

لماذا تعتبر بطانة الرحم خطرة؟

يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي خطيرًا بسبب مضاعفاته ، بما في ذلك:

• تكوين أكياس المبيض التي تمتلئ بدم الحيض.

• العقم ، الإجهاض (فوات الحمل ، الإجهاض).

• الاضطرابات العصبية الناتجة عن انضغاط جذوع العصب عن طريق بطانة الرحم المتضخمة.

• فقر الدم الذي ينطوي على الضعف والتهيج وزيادة التعب وغيرها من المظاهر السلبية.

• يمكن أن تتحول بؤر الانتباذ البطاني الرحمي إلى أورام خبيثة. على الرغم من أن هذا لا يحدث أكثر من 3 ٪ من الحالات ، إلا أن مثل هذا الخطر موجود.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمة الألم المزمن التي تطارد المرأة تؤثر على سلامتها وتؤدي إلى تدهور نوعية الحياة. لذلك ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يخضع للعلاج الإلزامي.

هل يمكن أن تتألم المعدة مع الانتباذ البطاني الرحمي؟

يمكن أن تؤلم المعدة بسبب التهاب بطانة الرحم. وأحيانًا يكون الألم شديدًا جدًا. كما ذكر أعلاه ، يزداد الألم بعد الجماع ، أثناء العلاقة الحميمة ، بعد المجهود البدني ، عند رفع الأثقال.

تحدث آلام الحوض لدى 16-24٪ من جميع النساء. قد يكون لها طابع منتشر ، أو قد يكون لها ترجمة واضحة. غالبًا ما يشتد الألم قبل بدء الدورة الشهرية التالية ، ولكنه قد يكون موجودًا أيضًا بشكل مستمر.

تقول ما يقرب من 60٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أنهن يعانين من فترات مؤلمة. الألم له شدة قصوى في اليومين الأولين من بداية الدورة الشهرية.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

يبدأ تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بزيارة الطبيب. يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ويجمع سوابق المريض. ثم يتم فحص المرأة على كرسي أمراض النساء. أثناء الفحص ، من الممكن الكشف عن الرحم المتضخم ، وسيكون أكبر ، كلما اقترب الحيض التالي. الرحم كروي. إذا كانت التصاقات الرحم قد تشكلت بالفعل ، فستكون قدرتها على الحركة محدودة. من الممكن اكتشاف العقيدات الفردية ، في حين أن جدران العضو سيكون لها سطح وعر وغير مستوٍ.

لتوضيح التشخيص ، قد تكون الفحوصات التالية مطلوبة:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تشير الأعراض التالية إلى الانتباذ البطاني الرحمي:

   • تكوينات عديمة المنشأ يصل قطرها إلى 6 مم ؛

   • وجود منطقة ذات صدى متزايد ؛

   • تضخم حجم الرحم.

   • وجود تجاويف مع السائل.

   • وجود العقد التي لها أشكال ضبابية تشبه البيضاوي (مع الشكل العقدي للمرض) ، والتي يصل قطرها إلى 6 مم ؛

   • وجود تكوينات كيسية يصل قطرها إلى 15 مم ، إذا كان للمرض شكل بؤري.

2. تنظير الرحم. تشير الأعراض التالية إلى الانتباذ البطاني الرحمي:

   • وجود ثقوب على شكل نقاط بورجوندي تبرز على خلفية الغشاء المخاطي الرحمي الشاحب ؛

   • تجويف الرحم الموسع

   • تحتوي الطبقة القاعدية للرحم على محيط مريح يشبه المشط المسنن.

3. ميتروسالبينجوجرافي. يجب إجراء الدراسة فور انتهاء الدورة الشهرية التالية. علامات الانتباذ البطاني الرحمي:

   • الرحم المتضخم

   • موقع عامل التباين خارجه.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الدراسة غنية بالمعلومات بنسبة 90٪. ولكن بسبب التكلفة العالية ، نادرًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي.

5. تنظير المهبل. يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم باستخدام منظار وتركيب ضوء.

6. تحديد علامات الانتباذ البطاني الرحمي في الدم. العلامات غير المباشرة للمرض هي زيادة في CA-125 و PP-12. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القفزة في البروتين 125 لا تُلاحظ فقط على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن أيضًا في وجود الأورام الخبيثة في المبيض ، مع الورم العضلي الليفي الرحمي ، مع الالتهاب ، وكذلك في بداية الحمل. إذا كانت المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، فسيتم رفع مستوى CA-125 أثناء الحيض وفي المرحلة الثانية من الدورة.

علاج التهاب بطانة الرحم

فقط العلاج المعقد للانتباذ البطاني الرحمي سيحقق تأثيرًا إيجابيًا.

مع الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، هناك كل فرصة للتخلص منه دون إشراك الجراح في العلاج. في حالة تجاهل المرأة لعلامات المرض وعدم زيارة طبيب أمراض النساء ، سيؤدي ذلك إلى ظهور بؤر جديدة من الانتباذ البطاني الرحمي كل شهر في جسدها ، وسيبدأ تكوين تجاويف كيسية ، وستندب الأنسجة ، والالتصاقات سيشكل. كل هذا سيؤدي إلى انسداد الزوائد والعقم.

يعتبر الطب الحديث عدة طرق لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

• عملية. نادرًا ما يحاول الأطباء اللجوء إلى التدخل الجراحي ، عندما لا يعطي العلاج الدوائي نتيجة إيجابية. الحقيقة هي أنه بعد العملية ، ستكون فرصة إنجاب طفل لدى المرأة منخفضة. على الرغم من أن أحدث التطورات في الطب وإدخال مناظير البطن في الممارسة الجراحية يجعل من الممكن إجراء التدخلات بأقل قدر من الصدمات للجسم. لذلك ، فإن احتمال الحمل اللاحق لا يزال قائما.

• التصحيح الطبي. يعتبر تناول الأدوية في علاج الانتباذ البطاني الرحمي أحد أكثر طرق العلاج فعالية. توصف المرأة الهرمونات التي تساعد على تطبيع عمل المبايض وتمنع تكوين بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

الأدوية المستخدمة لعلاج المرض لها تركيبة مماثلة لموانع الحمل الهرمونية الفموية من مجموعة ديكاببتيل و دانازول. سيكون علاج المرأة طويلاً ، كقاعدة عامة ، لا يقتصر على عدة أشهر.

لتقليل شدة الألم ، يتم وصف المسكنات للمريض.

حتى أوائل الثمانينيات ، كانت عقاقير منع الحمل تُستخدم لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، والتي كانت بمثابة بديل للجراحة. تم وصفهم لمدة ستة أشهر إلى سنة ، قرص واحد في اليوم. ثم تمت زيادة الجرعة إلى حبتين مما أدى إلى تجنب حدوث نزيف. بعد الانتهاء من هذا التصحيح الطبي ، كان احتمال إنجاب طفل 80-1٪.

العلاج الطبي

• مضادات البروجستين - من أكثر الأدوية فعالية في علاج الانتباذ البطاني الرحمي. يهدف عملها إلى قمع إنتاج الجونادوتروبين ، مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يستأنف الحيض. في وقت العلاج ، لا ينتج المبيض استراديول ، مما يؤدي إلى انقراض بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

  من بين هذه الأحداث السلبية:

  • زيادة الوزن؛

  • انخفاض حجم الغدد الثديية.

  • تورم؛

  • الميل للاكتئاب

  • النمو المفرط لشعر الوجه والجسم.

• ناهض نره - يثبط عمل الجهاز النخامي - الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الجونادوتروبين ، ومن ثم يؤثر على إفراز المبايض. نتيجة لذلك ، تموت بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

  الآثار الجانبية للعلاج بمنبهات GnRH هي:

  • انتهاك استقلاب العظام مع احتمال ارتشاف العظام ؛

  • انقطاع الطمث المطول ، والذي يمكن أن يستمر حتى بعد إلغاء الأدوية في هذه المجموعة ، الأمر الذي يتطلب تعيين العلاج بالهرمونات البديلة.

• موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية). أثبتت الدراسات السريرية أنها تقضي على مظاهر الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن ليس لها أي تأثير فعليًا على عمليات التمثيل الغذائي ، مما يثبط إنتاج استراديول من المبيضين.

العلاج الجراحي لانتباذ بطانة الرحم

العلاج الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي يضمن إزالة بؤره ، لكنه لا يستبعد تكرار المرض. في كثير من الأحيان ، يتعين على النساء المصابات بهذا المرض الخضوع لعدة تدخلات. تتراوح احتمالية عودة المرض ما بين 15-45٪ ، الأمر الذي يعتمد بشكل كبير على درجة انتشار بطانة الرحم الهاجرة في جميع أنحاء الجسم ، وكذلك على موقع العملية المرضية. إنه يؤثر على إمكانية الانتكاس وكيف كان التدخل الأول جذريًا.

تنظير البطن هو المعيار الذهبي للجراحة الحديثة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. بمساعدة منظار البطن الذي يتم إدخاله في تجويف البطن ، من الممكن إزالة أقل البؤر المرضية وإزالة الأكياس والالتصاقات وقطع المسارات العصبية التي تثير ظهور الألم المستمر. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب إزالة الأكياس التي يسببها الانتباذ البطاني الرحمي. خلاف ذلك ، فإن خطر تكرار المرض لا يزال مرتفعا.

العلاج الذاتي للانتباذ البطاني الرحمي غير مقبول. يجب أن يحدد الطبيب الأساليب العلاجية.

إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي شديدًا ، فمن الضروري إزالة العضو المصاب. هذا ممكن أيضًا باستخدام منظار البطن.

يعتبر الأطباء أن المرأة قد شفيت من الانتباذ البطاني الرحمي إذا لم يزعجها الألم ولم تنتكس بعد 5 سنوات من العلاج.

إذا تم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي لدى امرأة في سن الإنجاب ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم للحفاظ على وظيفتها الإنجابية. وتجدر الإشارة إلى أن مستوى الجراحة الحديثة مرتفع للغاية ويتيح للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 36 سنة في 60٪ من الحالات تحمل وإنجاب طفل سليم.

يسمح لك استخدام المناظير أثناء الجراحة بإزالة أصغر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. مزيد من العلاج الهرموني يجعل من الممكن تجنب تكرار المرض. إذا أدى الانتباذ البطاني الرحمي إلى العقم ، فإن العلاج بالمنظار هو عمليا الفرصة الوحيدة التي تتمتع بها المرأة من أجل الأمومة الناجحة.

بطانة الرحم هي مرض ذو مضاعفات خطيرة. لذلك ، من المهم جدًا تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب. الاستخدام المعقد لجميع التقنيات الحديثة للتدخل الجراحي: الجمع بين التخثير بالتبريد وإزالة الليزر والتخثير الكهربي يجعل من الممكن إجراء العملية بأقصى فرصة لإكمالها بنجاح.

تعتبر الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي هي تنظير البطن (بالطبع ، مع فشل العلاج المحافظ) مع مزيد من العلاج الهرموني. يزيد استخدام GTRG بعد الجراحة من فعاليته بنسبة 50٪.

أي طبيب يعالج الانتباذ البطاني الرحمي؟

يتم علاج بطانة الرحم من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.