في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة العين لأنها مصابة بمرض أو تعرضت لأضرار بالغة أثناء الصدمة. هذا الإجراء يسمى استئصال. في الوقت نفسه ، يرتبط بوضع الغرسة ، والتي ستستوعب في النهاية بدلة عينية.

الاستئصال يشمل الاستئصال الجراحي للعين ، أو بالأحرى مقلة العين. وللتذكير ، فهي تتكون من أجزاء مختلفة: الصلبة ، ومغلف صلب يتوافق مع بياض العين ، والقرنية في المقدمة ، والعدسة ، والقزحية ، والجزء الملون من العين ، وفي مركزها التلميذ . كل شيء محمي بأنسجة مختلفة ، الملتحمة وكبسولة تينون. يسمح العصب البصري بنقل الصور إلى الدماغ. مقلة العين متصلة بواسطة عضلات صغيرة داخل المدار ، وهي جزء مجوف من الهيكل العظمي للوجه.

عندما تكون الصلبة الصلبة في حالة جيدة ولا توجد آفة نشطة داخل العين ، يمكن استخدام تقنية "استئصال الطاولة مع نزع الأحشاء". تتم إزالة مقلة العين فقط واستبدالها بكرة هيدروكسيباتيت. يتم الحفاظ على الصلبة ، أي بياض العين.

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.

تتم إزالة مقلة العين ، ويتم وضع غرسة داخل المدار لاستيعاب العين الاصطناعية في وقت لاحق. يتم إجراء هذا الزرع إما من طعم دهني جلدي مأخوذ أثناء العملية ، أو من مادة حيوية خاملة. حيثما أمكن ، يتم ربط عضلات حركة العين بالغرسة ، وأحيانًا يتم استخدام تطعيم نسيج لتغطية الغرسة. يتم وضع المشكل أو الرقصة (غلاف بلاستيكي صغير) في مكانه أثناء انتظار الطرف الاصطناعي المستقبلي ، ثم يتم خياطة الأنسجة التي تغطي العين (كبسولة Tenon والملتحمة) أمام الزرع باستخدام غرز قابلة للامتصاص. 

يتم إجراء الاستئصال في حالة تطور آفة العين التي لا يمكن علاجها بطريقة أخرى ، أو عندما تعرض العين المصابة للخطر العين السليمة بسبب الرمد الودي. هذا هو الحال في هذه المواقف المختلفة:

• الصدمة (حادث سيارة ، حادث في الحياة اليومية ، قتال ، إلخ) التي قد تكون قد تعرضت خلالها العين للثقب أو الحروق بسبب منتج كيميائي ؛
• الزرق الشديد
• الورم الأرومي الشبكي (سرطان الشبكية يصيب الأطفال بشكل رئيسي) ؛
• سرطان الجلد العيني.
• التهاب مزمن للعين يقاوم العلاج.

في الشخص الكفيف ، يمكن اقتراح الاستئصال عندما تكون العين في طور الضمور ، مما يسبب ألمًا وتعديلًا تجميليًا.

أجنحة المنطوق

تتميز بالوذمة والألم الذي يستمر من 3 إلى 4 أيام. العلاج المسكن يجعل من الممكن الحد من الظواهر المؤلمة. عادة ما توصف قطرات العين المضادة للالتهابات و / أو المضادات الحيوية لبضعة أسابيع. يوصى بالراحة لمدة أسبوع بعد العملية.

تركيب البدلة

يتم وضع الطرف الاصطناعي بعد الشفاء ، أي من 2 إلى 4 أسابيع بعد العملية. التركيب ، غير مؤلم ولا يتطلب جراحة ، يمكن إجراؤه في عيادة طبيب العيون أو في المستشفى. البدلة الأولى مؤقتة ؛ يتم طرح السؤال الأخير بعد بضعة أشهر.

كان هذا العضو الاصطناعي سابقًا مصنوعًا من الزجاج ("العين الزجاجية" الشهيرة) ، وهو اليوم مصنوع من الراتنج. إنها مصنوعة يدويًا ومصممة للقياس ، فهي أقرب ما يمكن إلى العين الطبيعية ، خاصة من حيث لون القزحية. لسوء الحظ ، لا يسمح برؤية.

يجب تنظيف العين الاصطناعية يوميًا ، وصقلها مرتين سنويًا ، وتغييرها كل 5 إلى 6 سنوات.

يتم تحديد مواعيد استشارات المتابعة بعد العملية بأسبوع ، ثم بعد شهر و 1 و 1 أشهر ، ثم كل عام للتأكد من عدم حدوث مضاعفات.

المضاعفات

المضاعفات نادرة. تشمل المضاعفات المبكرة النزف ، والورم الدموي ، والعدوى ، وتمزق الندبة ، وطرد الزرعة. قد يحدث البعض الآخر في وقت لاحق - تفزر الملتحمة (المسيل للدموع) أمام الزرع ، وضمور دهون الحجاج مع مظهر أجوف للعين ، وانخفاض الجفن العلوي أو السفلي ، والخراجات - وتتطلب إعادة الجراحة.