الحمامي المهاجرة هي شكل محلي ومبكر من مرض لايم ، وهي آفة جلدية تظهر في موقع لدغة قراد مصاب ببكتيريا بوريليا. مظهره يتطلب استشارة فورية.

ما هذا؟

الحمامي المهاجرة هي المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا (60 إلى 90٪ من الحالات) والأكثر إيحاءًا لمرض لايم في مرحلته المبكرة الموضعية. وللتذكير ، فإن مرض لايم أو داء لايم هو مرض معد وغير معدي ينتقل عن طريق القراد المصاب بالبكتيريا. بوريليا بورجدورفيري تعني الصيف.

كيفية التعرف على الحمامي المهاجرة؟

عندما تظهر ، بعد 3 إلى 30 يومًا من اللدغة ، تأخذ الحمامي المهاجرة شكل آفة لطاخية حطاطية (بقع جلدية سطحية صغيرة تشكل نتوءات صغيرة على الجلد) وحمامية (حمراء) حول لدغة القراد. هذه اللويحة لا تسبب الألم أو الحكة.

ثم تنتشر الآفة تدريجياً حول اللدغة ، وتشكل حلقة حمراء مميزة. بعد بضعة أيام أو أسابيع ، يمكن أن يصل قطر الحمامي المهاجرة إلى عشرات السنتيمترات.

نادرًا ما تظهر الحمامي المهاجرة متعددة المواضع على مسافة من لدغة القراد ، وتترافق أحيانًا مع الحمى والصداع والتعب.

عوامل الخطر

أي نشاط في الريف ، وخاصة الغابات والمروج ، خلال فترة نشاط القراد ، من أبريل إلى نوفمبر ، يعرضك للدغات من القراد المحتمل أن يحمل البكتيريا التي تسبب مرض لايم. ومع ذلك ، هناك تفاوت إقليمي كبير في فرنسا. في الواقع ، يتأثر الشرق والمركز أكثر بكثير من المناطق الأخرى.

تظهر الحمامي المهاجرة بعد أن عضتها قرادة تحمل البكتيريا Borrelia burgdorferi Sensu loto. يمكن أن يلدغ القراد في أي مرحلة من مراحل تطوره (يرقة ، خادرة ، بالغ). 

عادة ما يكون هذا المظهر السريري النموذجي كافياً لتشخيص مرض لايم في مرحلته المبكرة. في حالة الشك ، يمكن إجراء مزرعة و / أو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل على خزعة الجلد لإثبات البكتيريا.

بدون العلاج بالمضادات الحيوية في مرحلة الحمامي المهاجرة ، قد يتطور مرض لايم إلى ما يسمى بمرحلة الانتشار المبكر. يتجلى هذا في شكل حمامي متعددة مهاجرة أو مظاهر عصبية (التهاب السحايا ، شلل الوجه ، التهاب السحايا المعزول ، التهاب النخاع الحاد) ، أو حتى أو نادرًا ، الجلد المفصلي (الورم اللمفاوي البورلي) ، المظاهر القلبية أو العينية.

تتطلب الحمامي المهاجرة العلاج بالمضادات الحيوية (دوكسيسيكلين أو أموكسيسيلين أو أزيثروميسين) من أجل القضاء على البكتيريا Borrelia burgdorferi Sensu loto، وبالتالي تجنب التقدم إلى الأشكال المنتشرة ثم المزمنة. 

على عكس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، لا يوجد لقاح ضد مرض لايم.

لذلك ، تستند الوقاية على هذه الإجراءات المختلفة:

• ارتداء ملابس مغطاة ، ربما تكون مشربة بالمواد الطاردة للحشرات ، أثناء الأنشطة الخارجية ؛
• بعد التعرض في منطقة خطرة ، افحص الجسم بالكامل بعناية مع إيلاء اهتمام خاص للمناطق ذات الجلد الرقيق وغير الواضح (طيات الجلد خلف الركبتين ، الإبطين ، مناطق الأعضاء التناسلية ، السرة ، فروة الرأس ، الرقبة ، مؤخرة الأذنين). كرر الفحص في اليوم التالي: رشفة دم ، ستصبح القرادة أكثر وضوحًا.
• في حالة وجود القراد ، قم بإزالته في أسرع وقت ممكن باستخدام مجتذب القراد (في الصيدليات) مع مراعاة هذه الاحتياطات القليلة: خذ القرادة بالقرب من الجلد قدر الإمكان ، واسحبها برفق عن طريق تدويرها ، ثم تحقق من أن تمت إزالة الرأس. عقم مكان لدغة القراد.
• بعد إزالة القراد ، راقب منطقة اللدغة لمدة 4 أسابيع ، واستشر لأقل علامة جلدية.