قناة أوستاش (سميت على اسم عالم التشريح الإيطالي في عصر النهضة بارتولوميا أوستاشيو) ، والتي تسمى الآن أنبوب الأذن ، هي قناة تربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. يمكن أن يكون موقعًا لأمراض مختلفة لها تداعيات على السمع الجيد.

يتكون أنبوب Eustachian من جزء عظمي خلفي وجزء أمامي من الطبيعة الليفية الغضروفية ، وهو عبارة عن قناة منحنية قليلاً إلى الأعلى ، ويبلغ طولها حوالي 3 سم وقطرها من 1 إلى 3 مم عند سن البلوغ. يربط الأذن الوسطى (التي شكلتها التجويف الطبلي وسلسلة طبلة الأذن المكونة من 3 عظيمات) بالجزء العلوي من الحلق ، البلعوم الأنفي. يفتح بشكل جانبي خلف تجويف الأنف.

مثل الصمام ، يتم فتح قناة استاكيوس أثناء البلع والتثاؤب. وبالتالي ، فإنه يجعل من الممكن تدوير الهواء في الأذن والحفاظ على نفس الضغط على جانبي الغشاء الطبلي ، بين الأذن الداخلية والخارج. كما يضمن تهوية الأذن الوسطى وكذلك تصريف إفرازات الأذن باتجاه الحلق ، وبالتالي تجنب تراكم الإفرازات المصلية في تجويف طبلة الأذن. من خلال وظائفها المتمثلة في الضغط والحماية المناعية والميكانيكية ، يساهم أنبوب Eustachian في السلامة الفسيولوجية والتشغيل السليم لنظام طبلة الأذن ، وبالتالي في السمع الجيد.

لاحظ أنه يمكن فتح أنبوب استاكيوس نشط بمجرد زيادة الضغط الجوي ، عن طريق البلع البسيط إذا كانت تغيرات الضغط بين الجسم والخارج ضعيفة ، كما هو الحال على سبيل المثال عند نزول طائرة ، في نفق ، وما إلى ذلك ، لمنع الأذنين لا "تنفجر" "، أو بمناورات تعويضية مختلفة (Vasalva ، Frenzel ، BTV) عندما يزداد الضغط الخارجي بسرعة ، كما هو الحال في جهاز التحرير.

عند الرضع والأطفال ، تكون قناة استاكيوس أقصر (طولها حوالي 18 مم) وأكثر استقامة. لذلك تميل الإفرازات الأنفية البلعومية إلى الارتفاع إلى الأذن الداخلية - من باب أولى دون تنظيف الأنف أو النفخ الفعال - والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) ، الذي يتميز بالتهاب الأذن الوسطى مع وجود سائل خلف الطبل. . إذا تُرك التهاب الأذن دون علاج ، يكون مصحوبًا بفقدان السمع بسبب وجود السائل خلف طبلة الأذن. يمكن أن يكون فقدان السمع العابر هذا مصدرًا لتأخر اللغة لدى الأطفال أو المشكلات السلوكية أو الصعوبات الأكاديمية. يمكن أن يتطور أيضًا إلى التهاب الأذن المزمن المصحوب ، من بين مضاعفات أخرى ، بفقدان السمع من خلال ثقب في طبلة الأذن أو تلف العظام.

حتى لو كانت قناة استاكيوس عند البالغين أطول ومنحنية قليلاً في الشكل ، فهي ليست محصنة ضد المشاكل. يفتح أنبوب أوستاكي في تجاويف الأنف من خلال فتحة صغيرة يمكن في الواقع أن تنسد بسهولة ؛ كما يمكن بسهولة انسداد برزخه الأضيق. يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الأنف أثناء البرد أو التهاب الأنف أو نوبة الحساسية ، واللحمية ، والأورام الحميدة في الأنف ، والورم الحميد في التجويف إلى انسداد قناة استاكيوس ومنع التهوية الصحيحة للأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض نموذجية : الشعور بسدّ الأذن ، الشعور بسماع الكلام ، النقر في الأذن عند البلع أو التثاؤب ، الطنين ، إلخ.

يتميز ضعف البوق أيضًا بانسداد قناة استاكيوس. يمكن أن يكون هذا رفيعًا جدًا ومنفتحًا بشكل سيئ من الناحية الفسيولوجية ، دون العثور على أي أمراض ، باستثناء المتغير التشريحي. لم يعد الخرطوم يلعب دوره بشكل جيد ، ولم يعد توازن التهوية والضغط بين الأذن الوسطى والبيئة يحدثان بشكل صحيح ، وكذلك الصرف. ثم تتراكم الإفرازات المصلية في التجويف الطبلي. إنه التهاب الأذن الوسطى المزمن.

يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في قناة استاكيوس في النهاية إلى تكوين جيب انكماش لطبلة الأذن (تراجع جلد الغشاء الطبلي) مما قد يؤدي إلى فقدان السمع وفي بعض الحالات تدمير. من العظيمات.

قناة استاكيوس باتولوس ، أو العضة البوقية المفتوحة ، هي حالة نادرة جدًا. يتميز بفتحة غير طبيعية ، بشكل متقطع ، لقناة استاكيوس. يمكن للشخص بعد ذلك سماع نفسه وهو يتحدث ، تلعب طبلة الأذن مثل غرفة الرنين.

في حالة تكرار التهاب الأذن الوسطى الحاد ، والتراجع الطبلي ، والتهاب الأذن المخاطي المصلي مع تداعيات سمعية ومقاومة للعلاج الطبي ، قد يُقترح تركيب أجهزة تهوية عبر الطبلة تحت التخدير العام ، والتي يُطلق عليها عادةً اسم yoyos. . هذه أنظمة مدمجة في طبلة الأذن لتوفير التهوية للأذن الوسطى.

يمارسها معالجو النطق وأخصائيي العلاج الطبيعي ، يمكن تقديم إعادة التأهيل البوقي في حالات معينة من ضعف البوق. هذه هي تمارين العضلات وتقنيات النفخ الذاتي التي تهدف إلى زيادة كفاءة العضلات المشاركة في فتح قناة استاكيوس.

تم تقديم رأب البوق بالبالون ، أو توسيع البوق بالبالون ، في بعض المؤسسات لعدة سنوات. يتكون هذا التدخل الجراحي الذي طوره الباحث الألماني هولجر سودهوف من قسم الأنف والأذن والحنجرة والباحث الألماني هولجر سودهوف من إدخال قسطرة صغيرة تحت تأثير التخدير العام في أنبوب استاكيوس باستخدام منظار دقيق. يتم بعد ذلك إدخال بالون بقطر 10 مم في الأنبوب ثم نفخه برفق لمدة دقيقتين ، من أجل توسيع الأنبوب وبالتالي السماح بتصريف أفضل للإفرازات. يتعلق هذا فقط بالمرضى البالغين الذين يعانون من اختلال وظيفي في قناة استاكيوس مع تداعيات في الأذن.

لتقييم وظيفة البوق ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحوصات مختلفة: 

• تنظير الأذن ، وهو فحص بصري لقناة الأذن باستخدام منظار الأذن ؛
• قياس السمع لمراقبة السمع
• يتم إجراء قياس الطبلة باستخدام جهاز يسمى مقياس طبلة الأذن. يأتي على شكل مسبار بلاستيكي ناعم يتم إدخاله في قناة الأذن. يتم إنشاء منبه صوتي في قناة الأذن. في نفس المسبار ، يوجد لسان حال آخر لتسجيل الصوت الذي يعيده الغشاء الطبلي من أجل تحديد طاقته. خلال هذا الوقت ، يتيح الجهاز الأوتوماتيكي تغيير الضغط بفضل آلية مضخة التفريغ. يتم نقل النتائج في شكل منحنى. يمكن استخدام قياس الطبلة للتحقق من وجود السوائل في الأذن الوسطى ، وحركة نظام طبلة الأذن ، وحجم القناة السمعية الخارجية. يجعل من الممكن إجراء تشخيص ، من بين أمور أخرى ، التهاب الأذن الوسطى الحاد ، والضعف البوقي ؛
• تنظير الأنف.
• ماسح ضوئي أو IMR.