نحن اسم حصى في المرارةالطرق أو كوليليثياس، وتشكيل الحجارة داخل المرارة، العضو الذي يخزن الصفراء التي يفرزها الكبد. تبدو الحسابات ، التي تسمى أحيانًا "الأحجار" ، مثل الحصى الصغيرة. في معظم الحالات ، تتكون من كولسترول تبلور. يمكن أيضًا أن تتشكل الأحجار المصنوعة من أصباغ الصفراء ، خاصةً مع مرض الكبد الحاد أو فقر الدم المنجلي ، ولكن لن تتم مناقشة ذلك هنا.

شكل وحجم وعدد الحسابات (قد يكون هناك عدة مئات) تختلف من فرد لآخر. يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل كرة الجولف.

في معظم الأحيان ، لا تسبب الحصوات أي أعراض. ومع ذلك ، يمكنهم سد القنوات التي تقود الصفراء إلى الكبد والأمعاء. وهذا ما يسمى ب المغص الصفراوي (انظر الرسم البياني) إذا كانت الأزمة مؤقتة. لم تعد المرارة قادرة على التفريغ ، ثم تبدأ في الانتفاخ ، مما قد يتسبب في حدوث عنف الم. عندما لا تسبب الحصوات مغصًا ، يتم اكتشافها أحيانًا بشكل عشوائي في الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية (تفحص) من البطن.

وتجدر الإشارة إلى أن شدة الأعراض لا تعتمد على الشارات العمليات الحسابية. في الواقع ، يمكن أن تؤدي الحجارة الصغيرة إلى ألم شديد ، بينما لن يلاحظها أحد. في بعض الأحيان يكونون أكبر من أن يخرجوا من المرارة ويسدوا القنوات.

الأسباب

La النكد يتكون أساسًا من الماء والأملاح الصفراوية (التي تلعب دورًا كبيرًا في هضمها عن طريق الأمعاء عن طريق استحلاب الدهون) والكوليسترول والفوسفوليبيد والأصباغ والإلكتروليتات.

• حصى في المرارة من الكوليسترول تتشكل عندما:

• تحتوي الصفراء على الكثير من الكوليسترول.
• لا تحتوي الصفراء على أملاح صفراوية كافية ؛
• لا تنقبض المرارة بانتظام (يقال إن المرارة "كسولة").

من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب تكون الحصوات ، ولكن تم تحديد عوامل خطر مختلفة. السمنة هي واحدة منها. لاحظ أنه لا يوجد ارتباط بين فرط كوليسترول الدم وتركيز الكوليسترول في الصفراء.¹.

من المتضرر؟

La حصى في المرارة، أو حساب المرارة شائع جدًا ويصيب مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من للنساء من رجل. من سن 70 ، يعاني من 10٪ إلى 15٪ من الرجال ، وكذلك 25٪ إلى 30٪ من النساء. يزداد خطر الإصابة بحصوات المرارة معالسنلتصل إلى ما يقرب من 60٪ بعد 80 عامًا ، وربما يرجع ذلك إلى انخفاض فعالية تقلصات المرارة. تسبب الحسابات في حدوث مضاعفات في 20٪ فقط منها ويمكن أن تكون مغص كبدي أو التهاب المرارة أو التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد.

المغص الصفراوي

A أزمة de المغص الكبدي أو المغص الصفراوي ، ناتج عن حصوات المرارة التي تمر في القنوات الصفراوية وتصبح مسدودة هناك بشكل عابر ، مما يمنع مؤقتًا خروج الصفراء. يستمر في المتوسط ​​من 30 دقيقة إلى 4 ساعات. يجب أن تؤدي المدة التي تزيد عن 6 ساعات إلى الخوف من حدوث مضاعفات. يهدأ الألم عندما تنفجر الحصاة تلقائيًا ، مما يسمح للصفراء بالتدفق بشكل طبيعي مرة أخرى. من المرجح أن يعاني الشخص الذي عانى من نوبة المغص الصفراوي ، في 70٪ من الحالات ، آخرين. إذا كانت الهجمات الأولى محتملة ، فإنها تميل إلى التفاقم عندما لا تتم معالجة الحجارة.

تحدث معظم النوبات خارج وجبات الطعام. يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم ، وغالبًا لا يوجد حدث مثير. تحدث النوبة بعد انقباض المرارة وإخراج حصاة يمكن أن تسد القناة الصفراوية. يؤدي تناول الوجبة بشكل طبيعي إلى تقلص المرارة ، ويحفزها وجود الطعام في الجهاز الهضمي. تنقبض المرارة أيضًا بشكل عشوائي وعفوي في جميع أوقات النهار والليل.

المضاعفات المحتملة

في معظم الحالات ، حصى في المرارة لا تسبب مضاعفات. ومع ذلك ، قد يتفاقم الألم المستمر غير المعالج يومًا أو آخر إلى درجة تؤدي إلى حالات تهدد الحياة: التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة) ، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد (التهاب القنوات الصفراوية) أو التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس).

في ظل وجود الأعراض أدناه ، راجع الطبيب على وجه السرعة :

• حمى؛
• لون الجلد الأصفر بشكل غير طبيعي.
• ألم شديد ومفاجئ في الجانب الأيمن من البطن يستمر لأكثر من 6 ساعات ؛
• القيء المستمر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة ، على المدى الطويل ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ a سرطان المرارة، وهو أمر نادر للغاية.