يختلف العلاج تبعًا لسبب وشدةسلس البول. إذا لزم الأمر ، بالطبع ، يجب علاج المرض المسبب لسلس البول ، بالإضافة إلى علاج الأعراض.

مواد غذائية

راجع قسم الوقاية لمزيد من المعلومات حول الأطعمة التي يجب تقليلها أو تجنبها.

التقنيات السلوكية

تتطلب هذه التقنيات عمومًا دعمًا من العلاج الطبيعي or العلاج الطبيعي أو ممرضة. يتخصص البعض في مشاكل سلس البول.

تمارين مخروطية

هذه الممارسة المعترف بها تحسن قوة العضلات قاع الحوض (العجان). يمكن لكل من النساء والرجال استخدامه للتوتر أو سلس البول.

• حفر يجب أن يتم ذلك بانتظام لعدة أسابيع لإعطاء نتيجة مفيدة. من 40٪ إلى 75٪ من النساء اللواتي يستخدمنها لاحظوا تحسنًا في حياتهم مراقبة بولي¹. في حالة الرجال ، تُستخدم هذه الممارسة بشكل أساسي بعد استئصال البروستاتا (استئصال البروستاتا).

الملاحظات. من خلال تقوية عضلات قاع الحوض ، يمكن أن تحسن تمارين كيجل أيضًا المتعة الجنسية.

بيوفيدباك

يمكن أن يساعد الارتجاع البيولوجي النساء على الشعور والتحكم في تقلصات عضلات قاع الحوض بشكل أفضل. تسمح لك هذه التقنية بتصور تقلص العضلات واسترخائها على شاشة الكمبيوتر أثناء ممارسة تمارين كيجل. هذا التصور ، الذي يتم بمساعدة جهاز استشعار يوضع في المهبل ، يجلب للوعي ، بطريقة دقيقة للغاية ، شدة الانقباض ومدته.

إعادة تأهيل المثانة

يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوعسلس البول.

• يمكن للمرء تأخير التبول. في البداية ، عندما نشعر بالحاجة إلى التبول ، نحاول الانتظار لمدة 10 دقائق قبل أن نريح أنفسنا. يتم بعد ذلك زيادة هذه الفترة إلى 20 دقيقة ، والهدف هو تباعد التبول لمدة ساعتين على الأقل (2 ساعات على الأكثر).
• في حالة سلس البول الزائد ، يمكن للمرء أن يمارس تمرين استنزاف مزدوج. يتكون من التبول ثم المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق. يسمح لك بمعرفة كيفية إفراغ ملف مثانة من أجل تجنب فيض البول.
• يمكن للمرء اعتماد جدول زمني ثابت. يتعلق الأمر بالذهاب إلى الحمام في أوقات محددة ، بدلاً من الانتظار حتى تريد التبول. الهدف هو التبول بساعتين على الأقل و 2 ساعات على الأكثر. هذه الممارسة مهمة جدًا وغالبًا ما تكون فعالة في كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الحركة.
• يمكنك التحكم في الرغبة في التبول seالاسترخاء أخذ أنفاس عميقة قليلة. يمكنك أيضًا تشتيت انتباهك عن طريق البقاء مشغولًا: عن طريق القراءة أو كتابة الكلمات المتقاطعة أو غسل الأطباق ، على سبيل المثال.

كهربي

يتضمن التحفيز الكهربائي ، أو التحفيز الكهربائي ، إدخال قطب كهربائي في المهبل أو فتحة الشرج لتحفيز عضلات قاع الحوض وتناغمها. من خلال دمج هذه الطريقة مع الارتجاع البيولوجي ، يمكننا تصور تقلصات العضلات على شاشة الكمبيوتر. يتيح لك هذا بعد ذلك الشعور بها بشكل أفضل ، وبالتالي التحكم فيها. عادة ما يكون هذا النهج مخصصًا للأشخاص الذين تكون الأساليب السلوكية غير فعالة بالنسبة لهم.

دواء

تساعد بعض الأدوية في تقليل تقلصات مثانة. لذلك فهي مفيدة في حالةسلس البول الاستعجال : أوكسيبوتينين (أوكسيبوتينين و ديتروبان ، على سبيل المثال) ، فلافوكسات (يوريسباس) وتولتيرودين (ديترول). أحد آثارها الجانبية هو جفاف الفم ، مما قد يجعل المرضى يشربون المزيد. هناك طرق مختلفة للتخفيف منها. ناقش الأمر مع طبيبه.

العلاج المحلي مع هرمون الاستروجين قد يساعد في تقليل الأعراض لبعض النساء في وقت قريب انقطاع الطمث. يتم تطبيق الإستروجين على المهبل على شكل بيض (على سبيل المثال ، Vagifem®) أو حلقات (Estring®) أو كريم. تكون جرعات الهرمونات المستخدمة صغيرة جدًا في حالة البيض والحلقات. إنها أعلى قليلاً بالنسبة للكريم ، والتي تتطلب أحيانًا البروجستين (مثل Provera®) لتقليل المخاطر المرتبطة بالعلاج الهرموني طويل الأمد. لمزيد من المعلومات ، راجع ورقة سن اليأس.

يمكن استخدام أدوية أخرى لعلاج المرض الذي يسبب سلس البول ، مثل المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية.

أجهزة وإكسسوارات متنوعة

الأجهزة الخارجية

- ضمادات ماصة

- حفاضات للكبار

- اجهزة لجمع البول (رجال)

- ملابس داخلية واقية

الأجهزة الداخلية

غالبًا ما يتم استخدامها كملاذ أخير.

- القسطرة. إنه أنبوب مرن ورفيع للغاية متصل بكيس خارجي. يتم إدخال الأنبوب في مجرى البول ، مما يسمح للبول بالمرور إلى الكيس. في بعض الحالات ، يمكن للمرضى تعلم إدخال القسطرة وإزالتها (3 أو 4 مرات في اليوم) ، مما يلغي الحاجة إلى حمل الحقيبة طوال الوقت.

- الفرزجة. يقوم الطبيب بإدخال حلقة صلبة في المهبل لتثبيت المثانة في مكانها ومنعها من النزول. وهو مفيد للنساء ذوات المثانة.

بالعملية الجراحية

في كثير من الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. في النساء ، غالبًا ما يتم استخدامه للحفاظ على مثانة في مكانه أو رفعه عند نزول المثانة ، بتدخل يسمى com.cystopexie.

يمكن أيضا :

- إجراء الجراحة على ورم المثانة أو الورم الليفي الرحمي أو الناسور البولي التناسلي أو ورم البروستاتا ؛

- إعداد جهاز لتعليق عنق المثانة والمثانة عند النساء ؛

- تركيب المصرة البولية الاصطناعية (خاصة عند الرجال) ؛

- تركيب جهاز يحفز العصب العجزي (العصب الموجود خلف العجز).