طحال بشري

تشريح الإنسان مليء بالغموض. واحد منهم هو الطحال.

مثل جميع الأعضاء غير المتزاوجة ، يجب أن يكون الطحال ، منطقياً ، "مخبأ" بعناية في الجسم خلف الأنسجة والعظام. لكنها في الواقع قريبة جدًا من السطح وبالتالي يمكن إصابتها بسهولة. لا يمتلك الطحال وظائف فريدة لا يمكن للأعضاء الأخرى القيام بها. نعم ، ويمكن للإنسان أن يعيش بدونها (بالطبع مع تغيير في نمط الحياة). لكن في الوقت نفسه ، لا يزال الطحال موجودًا لسبب ما في جميع الفقاريات. وفي الصين ، يطلق عليها باحترام - "الأم الثانية للجسد."

ما الغرض من الطحال ، وهل يمكن أن يؤلم ، وكيف يتم علاجه؟ نجيب على هذه الأسئلة وغيرها مع مرشح للعلوم الطبية ، ممارس عام من أعلى فئة متخصص في أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب يوليا إسيبينكو.

ما هو مهم أن تعرفه عن الطحال البشري

أين الطحال البشري

يقع الطحال في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن ، خلف المعدة قليلاً ، عند مستوى 9-11 ضلع. هذا يعني أنه إذا كان يؤلمك فوق الحافة السفلية للأضلاع على اليسار ، فقد يكون الطحال هو الذي يشعر به.

بالنظر إلى موقع الأعضاء ، يقع الطحال بين المعدة والكلية اليسرى والقولون.

كيف يبدو الطحال البشري وكيف يعمل؟

ظاهريًا ، يبدو الطحال البشري وكأنه حبة مفلطحة: شكل بيضاوي ممدود ، لونه أرجواني (كما ينبغي أن يكون بالنسبة لعضو مكون للدم). ينتمي الطحال إلى الأعضاء المتنيّة: أي أنه لا يوجد تجويف بالداخل (كما في المعدة على سبيل المثال) ، ويسمى النسيج الوظيفي الحمة. يشبه الإسفنج ، وكل العمليات الفسيولوجية تتم فيه.

يتكون "لب" الطحال من لب أبيض وأحمر. الأول ينتج الخلايا البائية ، التي تنتج الأجسام المضادة الواقية ، والخلايا التائية ، التي تكتشف وتدمر الخلايا التي تحتوي على مستضدات أجنبية. اللب الأحمر ضروري لتجديد الدم (يدمر كريات الدم الحمراء القديمة والتالفة ، ويشارك في معالجة الحديد) ، ويزيل أيضًا البكتيريا الضارة بمساعدة البلاعم والخلايا الحبيبية⁴بمثابة خزان للكريات البيض والصفائح الدموية. كخزان ، يحتوي الطحال على كوب من الدم يتم طرده إلى الدورة الدموية العامة عند الحاجة.

يوجد سطحان للطحال: حشوي وحشوي. على الأخير توجد بوابات الطحال - نوع من المنافذ. يمر الشريان الطحال عبر البوابة ، حيث يدخل الدم إلى العضو ، ويخرج الوريد الطحال. يجمع الدم من الطحال والمعدة والبنكرياس والثرب الأكبر ، ثم ينضم إلى الأوردة المساريقية لتشكيل الوريد البابي. من هنا ، يدخل الدم مع منتجات التسوس الكبد لإزالة السموم ، في الواقع ، المعالجة النهائية.

لماذا يمكن أن يؤذي الطحال البشري

يحتوي هذا العضو على نهايات عصبية (يمكن أن يشعر الشخص بسببها بالألم) الموجودة في الكبسولة. لذلك ، يمكن أن يتأذى الطحال فقط مع زيادة الحجم ، علاوة على ذلك ، بسرعة كبيرة⁵. هذا يمكن أن يحدث لعدد من الأسباب.

قد يظهر الألم الفسيولوجي ، على سبيل المثال ، أثناء الجري أو بعده. بسبب الحمل ، يزداد حجم الدم بشكل كبير ، ويتمدد الطحال ، وتظهر هذه الأحاسيس غير السارة في المراق الأيسر ، وهي مألوفة لدى الكثيرين (تذكر على الأقل دروس التربية البدنية). في النساء الحوامل ، الطحال ، إلى جانب أعضاء البطن الأخرى ، "يضطهد" الرحم في المراحل المتأخرة ، مما قد يسبب الألم أيضًا.

غالبًا ما يظهر الطحال في استنتاجات الخبراء الطبيين: غالبًا ما يتضرر العضو أثناء المعارك وأعمال العنف. وعلى الرغم من أن الطحال يقع خلف الأضلاع ، إلا أنه يقع بالقرب من السطح ، لذلك يمكن أن يصاب ليس فقط بسلاح ، ولكن ببساطة بقبضة اليد أو حتى عند السقوط.

هناك المزيد من الأسباب المرضية للألم في منطقة الطحال. لا تتجلى فقط في الألم ، ولكن أيضًا من خلال الأعراض الأخرى. دعنا نتحدث عنها.

من المقبول عمومًا أن الشخص لديه طحال واحد فقط. ولكن هناك حالات غير طبيعية لنمو الأنسجة: ظاهريًا ، يبدو وكأنه "طحال صغير" إضافي. يطلق عليهم في العلم - الطحال التبعي.³. المشكلة هي أنه على الرغم من صغر حجمها (عادة ما يصل إلى 2 سم) ، فإنها يمكن أن تضغط على الأوعية الدموية ، مما يؤثر سلبًا على الصحة.

نزوح الطحال

عادة ما يكون الطحال غير متحرك بسبب الأربطة التي تمسكه. لكن في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، بعد حالات الحمل المتعددة أو تضخم الأعضاء ، يضعف جهاز الرباط ، ويمكن أن يتحول الطحال بل ويلتفه. انفتال الطحال هو أخطر أنواع الإزاحة ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم أو حتى نخر أنسجة العضو (النخر).

يشعر الشخص المصاب بالطحال النازح بالألم بسبب توتر الأربطة وتعطل الدورة الدموية.

تجلط الوريد الطحال

على خلفية أمراض البنكرياس أو المعدية ، بعد الإصابات ، قد تتطور مضاعفات مثل تجلط الوريد الطحال. لكن في بعض الأحيان تتشكل جلطات دموية في تجويف الوريد من تلقاء نفسها ، دون مشاكل سابقة.

مع الانسداد الكامل للأوعية الدموية ، يتوقف تدفق الدم من الطحال ، يزداد حجم العضو.

خصوصية المرض هي أنه في البداية يمر دون أن يلاحظه أحد. في وقت لاحق ، هناك ألم وشعور بالثقل في الجانب الأيسر ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة. هذه هي الطريقة التي تظهر بها العملية الالتهابية. في بعض الأحيان يكون هناك متلازمة نزفية: نزيف في الأنف ، وقيء بالدم.

عند ظهور الأعراض الأولى عليك استشارة الطبيب: قد تحتاج إلى وقف النزيف لتفادي حدوث مضاعفات.

احتشاء الطحال

يرتبط هذا المرض بانتهاك إمداد الدم: عندما لا يتدفق الدم بشكل جيد لفترة طويلة إلى منطقة أو أخرى ، فإنه يموت تدريجياً. يحدث هذا لأن فروع الشريان الطحال لا تتصل ببعضها البعض ولا يمكن أن تساعد في تحديد تدفق الدم في حالة "الفشل".

قد يشير احتشاء الطحال إلى:

• ألم في المراق الأيسر ، يشع في الكتف الأيسر (يزداد عن طريق الاستنشاق) ؛
• قشعريرة وحمى تحت الحمى⁶.

وفقًا للعلامات ، يمكن الخلط بين احتشاء الطحال والتهاب البنكرياس الحاد أو التهاب الحويضة والكلية. لكن في بعض الحالات ، قد لا تظهر النوبة القلبية نفسها.

الأورام

الكيس هو تجويف غير طبيعي في الطحال يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا (على سبيل المثال ، بعد الصدمة أو العدوى الطفيلية). يمكن أن يكون هناك عدة أورام في عضو واحد. قد لا تظهر الأعراض لفترة طويلة حتى يزداد حجم الكيس (أو الخراجات). الألم معتدل. من بين الأعراض الأخرى: ثقل في المراق الأيسر ، ضعف ، اضطرابات التبول ، تغيرات في البراز.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، ولم ينمو الكيس نفسه بسرعة ، فعادةً لا يكون العلاج مطلوبًا - ولكن يجب مراقبته بانتظام. في الحالات الصعبة ، هناك خيارات مختلفة ممكنة ، حتى الإزالة.

تتميز الأورام الأخرى أيضًا: حميدة (على سبيل المثال ، أورام وعائية ، أورام شحمية) وخبيثة.

التعب والاكتئاب غير المبرر والألم والثقل في الجانب الأيسر وفقدان الشهية وفقدان الوزن المفاجئ - يجب الانتباه إلى هذه الأعراض واستشارة الطبيب على الفور.

خراج

يتشكل تجويف مليء بالقيح داخل الطحال. عادة ، يتطور الخراج كمضاعفات لمرض آخر. قد يكون السبب عدوى أو صدمة (عندما يبدأ الورم الدموي في التفاقم) أو احتشاء في الطحال. بالإضافة إلى الألم ، قد تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والتعرق.

كيف يتم علاج الطحال البشري؟

لأي تغيير في الصحة يجب استشارة الطبيب. بالنسبة للمبتدئين ، راجع المعالج. سيقوم الطبيب بفحص ووصف الاختبارات ودراسات أخرى ، إذا لزم الأمر ، راجع أخصائي ضيق. قد يتطلب التشخيص الفحوصات المخبرية ، الموجات فوق الصوتية ، التنظير الفلوري ، التصوير المقطعي المحوسب.

بعد تحديد التشخيص ، سيصف الطبيب العلاج. يوفر العلاج المحافظ ، أولاً وقبل كل شيء ، السلام والبرد في منطقة المراق الأيسر. الباقي يعتمد على المرض.

استعدادات

يشير استخدام الأدوية إلى العلاج المحافظ. يتم وصف الأدوية فقط من قبل الطبيب ووفقًا للإشارات فقط.

على سبيل المثال ، مع تشخيص الخراج ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف بالإضافة إلى طرق العلاج الجراحية.

تثبيت الطحال

عندما يتم إزاحة الطحال دون مضاعفات (على شكل ندبات أو نخر) ، يتم إجراء عملية لربط العضو بالحجاب الحاجز. في الواقع ، يتم خياطة الطحال بحيث لا يتحرك حول تجويف البطن لتجنب خطر الالتواء.

بتر

يتم إجراء العملية إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية في الجزء العلوي أو السفلي من الطحال ، وفي نفس الوقت يمكن إنقاذ العضو. يمكن استئصال جزء من الطحال ، على سبيل المثال ، باستخدام ورم حميد.

استئصال الطحال

هذا هو اسم عملية استئصال الطحال. قد تكون مؤشرات ذلك عبارة عن أمراض وحالات شاذة مختلفة (على سبيل المثال ، إزاحة العضو الذي تسبب في حدوث الانفتال والنخر).

من الممكن العيش بدون طحال: الوظائف الرئيسية للعضو "تفكك" الكبد والغدد الليمفاوية فيما بينها. لكن في الوقت نفسه ، يزداد خطر الإصابة بعدوى خطيرة ، مثل المكورات السحائية والمكورات الرئوية. لذلك ، يُنصح الأشخاص الذين أزيلوا طحالهم لسبب ما بالتطعيم ضد عدد من الأمراض ، بما في ذلك الأنفلونزا.⁴.

علاجات أخرى للطحال

اعتمادًا على الاستطباب ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مختلفة.

قد تتطلب بعض الخراجات وبعض الخراجات تصريفًا عن طريق الجلد. من خلال ثقب صغير ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب تصريف في العضو ، يتم من خلاله إزالة محتويات التجويف ومعالجته بمحلول مطهر.

إذا تم تشخيص السرطان ، قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. لكن فقط في المراحل المبكرة. تتضمن المرحلتان 3 و 4 من علم الأورام فقط استئصال الطحال.

كيف تحافظ على صحة الطحال في المنزل

تشمل الوقاية من أمراض الطحال التوصيات الأساسية للحفاظ على الصحة. هذا نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الخضار والأعشاب والتوت ، ونمط حياة نشط ، وغياب العادات السيئة. ولكن هناك بعض القواعد المحددة التي يجب عليك اتباعها إذا كنت لا ترغب في الذهاب إلى الطبيب.

• ممارسة معقولة. من المفيد أن تتحرك ، لأنه بهذه الطريقة يمكنك تجنب الركود في الجسم. لكن من المهم اتباع قواعد السلامة - تذكر أن الطحال ضعيف ، ومن السهل إتلافه.
• الملابس حسب الطقس والحجم. يمكن أن يتفاعل الطحال بشكل حاد مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن يمكن تجنب ذلك من خلال ارتداء ملابس مناسبة للطقس في الطقس البارد والرياح. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون الملابس في الحجم ، وليست ضيقة جدًا: يمكن أن تتداخل الأحزمة والأحزمة مع الدورة الدموية.
• لنتحدث عن التخلص من السموم. سيشعر الطحال بالراحة إذا شربت كمية كافية من الماء النقي كل يوم (الماء وليس الشاي أو القهوة أو العصير). من المهم أيضًا الانتباه إلى تركيبة الأطعمة التي تتناولها (يجب أن تكون الرقاب الإلكترونية المختلفة في حدها الأدنى). وعدم تعاطي المخدرات: أي "كيمياء" تؤثر سلباً على حالة الطحال وأوعيته.

أسئلة وأجوبة شائعة

كيفية التعرف على المشاكل الأولى في الطحال ، والإجابة على الأسئلة الشائعة الأخرى مرشح للعلوم الطبية ، ممارس عام من أعلى فئة متخصص في أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب يوليا إسيبينكو.

مصادر ال:

1. هيكل ووظيفة الطحال. رينا إي ميبيوس ، جورج كرال // مراجعات الطبيعة علم المناعة. عنوان URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. تحديد أحاديات خزان الطحال وانتشارها في المواقع الالتهابية. Filip K. Swirski ، Matthias Nahrendorf ، Martin Etzrodt ، آخرون // العلوم. 2009. 325 (5940). 612-616. عنوان URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. طحال ملحق يحاكي ورم خلف الصفاق الأيمن. TA Britvin ، NA Korsakova ، DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. لمحة عامة عن الطحال. هاري إس جاكوب // دليل MSD. عنوان URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. آلام البطن: التشخيص التفريقي ، والأساليب العلاجية الممكنة. هو. مينوشكين // RMJ. 2002. رقم 15. عنوان URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. جراحة أمراض الطحال. مساعدة تعليمية. AV Bolshov، V.Ya. Khryshchanovich // BSMU مينسك. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-٪D0٪B1٪D1٪80..pdf؟sequence=1&isAllowed=y