فرط الحركة عند البالغين

حتى منتصف القرن الماضي ، كان يُعتقد أن فرط الحركة هو نوع من أنواع العصاب. لكن البحث في علم الأعصاب ساعد في تحديد أن هذا هو أحد مظاهر الأمراض العصبية الخطيرة.

ما هو فرط الحركة

فرط الحركة عبارة عن أعمال حركية عنيفة مفرطة تحدث ضد إرادة المريض. وتشمل هذه الرعاش (الارتعاش) ، وحركات أخرى.

أسباب فرط الحركة عند البالغين

فرط الحركة ليس مرضًا ، ولكنه متلازمة (مجموعة من الأعراض والمظاهر المحددة). إنها علامات تدل على تلف الجهاز العصبي بسبب:

• تشوهات جينية
• أمراض الدماغ العضوية.
• التهابات شديدة مختلفة
• تسمم.
• إصابات الرأس
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
• التغيرات التنكسية.

يمكن تقسيم فرط الحركة الناتج عن حدوثه إلى 3 مجموعات:

المرحلة الابتدائية - هذه أضرار وراثية للجهاز العصبي: مرض ويلسون ، رقص هنتنغتون ، تنكس أوليفوبونتوسيريبيلار.

ثانوي - تنشأ بسبب مشاكل مختلفة ، وتلف الجهاز العصبي أثناء الحياة (إصابات الدماغ الرضحية ، والتهاب الدماغ ، والتسمم بأول أكسيد الكربون ، وعواقب إدمان الكحول ، والتسمم الدرقي ، والروماتيزم ، والأورام ، وما إلى ذلك).

النفسي - هذه هي فرط الحركة التي تحدث نتيجة الصدمات النفسية الحادة ، والآفات المزمنة - العصاب الهستيري ، والذهان ، واضطرابات القلق. هذه الأشكال نادرة جدًا ، لكنها غير مستبعدة.

مظاهر فرط الحركة عند البالغين

المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض هي الأعمال الحركية التي تحدث ضد إرادة الشخص نفسه. توصف بأنها رغبة لا تقاوم للتحرك بهذه الطريقة غير العادية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض إضافية مميزة للمرض الأساسي. المظاهر الأكثر شيوعًا:

• رعاش أو اهتزاز - تقلصات متناوبة للعضلات المثنية الباسطة ، ذات السعة العالية والمنخفضة. يمكن أن تكون في أجزاء مختلفة من الجسم ، وتختفي أثناء الحركة أو أثناء الراحة (أو على العكس من ذلك ، تزداد شدة).
• التشنج اللاإرادي العصبي - تقلصات عضلية حادة ومتشنجة بسعة منخفضة. عادة ما تكون التشنجات اللاإرادية موضعية في مجموعة عضلية واحدة ، ويمكن قمعها جزئيًا عن طريق الجهد الإرادي. هناك وميض ، ارتعاش في زاوية العين ، وميض ، وتحول الرأس ، وتقلص زاوية الفم ، والكتف.
• رمع عضلي - تقلصات بطريقة فوضوية لألياف العضلات الفردية. بسببهم ، يمكن لبعض مجموعات العضلات القيام بحركات لا إرادية ، هزات.
• الكوريا - حركات متشنجة غير إيقاعية ذات سعة كبيرة. معهم ، من الصعب للغاية التحرك بشكل تعسفي ، وعادة ما يبدأون بالأطراف.
• البالسم - حركات دورانية حادة ولا إرادية في الكتف أو الورك ، بسبب قيام الطرف بحركات رمي.
• تشنج الجفن - إغلاق لا إرادي للجفن بسبب زيادة قوة العضلات.
• خلل التوتر العضلي في الفك السفلي - إغلاق لا إرادي للفكين بفتح الفم عند المضغ أو الضحك أو التحدث.
• تشنج الكتابة - تقلص حاد في العضلات في منطقة اليد عند الكتابة ، وغالبًا مع ارتعاش اليد.
• كنع - حركات تلوي بطيئة في الأصابع والقدم واليدين والوجه.
• الالتواء ديستونيا - حركات التواء بطيئة في منطقة الجذع.
• تشنج الوجه - يبدأ تشنج العضلات بقرن ، ويمر إلى نصف الوجه بالكامل.

أنواع فرط الحركة عند البالغين

يختلف فرط الحركة باختلاف الجزء المتضرر من الجهاز العصبي والمسار خارج الهرمية. تختلف المتغيرات في معدل الحركات وخصائص ما يسمى "بالنمط الحركي" ووقت حدوثها وطبيعة هذه الحركات.

يميز أطباء الأعصاب عدة مجموعات من فرط الحركة ، وفقًا لتوطين أساسها المرضي.

الضرر في التكوينات تحت القشرية - تكون مظاهرها في شكل رقص ، أو خلل توتر عضلي ، أو كنع ، أو باليزم. تتميز حركات الإنسان بغياب أي إيقاع ، حركات معقدة نوعًا ما ، غير عادية ، ضعف في التوتر العضلي (خلل التوتر العضلي) واختلافات واسعة في الحركات.

تلف جذع الدماغ - في هذه الحالة ، سيكون هناك رعاش نموذجي (يرتجف) ، وظهور اضطراب النظم العضلي ، والتشنجات اللاإرادية ، وتشنجات الوجه ، والرمع العضلي. تتميز بالإيقاع والحركات بسيطة نسبيًا ونمطية.

الأضرار التي لحقت الهياكل القشرية وتحت القشرية - تتميز بنوبات الصرع ، فرط الحركة المعمم ، خلل التنسج في هانت ، الرخوة.

إذا أخذنا في الاعتبار سرعة الحركات التي تحدث لا إراديًا في الجسم ، فيمكننا التمييز بين:

• الأشكال السريعة لفرط الحركة هي الهزات ، التشنجات اللاإرادية ، المقذوفة ، الرقص أو الرمع العضلي - وعادة ما تقلل من توتر العضلات ؛
• الأشكال البطيئة هي خلل التوتر العضلي ، والكنع - تزداد قوة العضلات عادة معها.

بناءً على تنوع حدوثها ، يمكننا التمييز بين:

• فرط الحركة التلقائي - تحدث من تلقاء نفسها ، دون تأثير أي عوامل ؛
• فرط الحركة الترويجية - يتم استفزازها من خلال أداء حركة معينة ، واعتماد موقف معين ؛
• فرط الحركة الانعكاسية - تظهر كرد فعل للمحفزات الخارجية (لمس نقاط معينة ، والتنصت على العضلات) ؛
• المستحثة هي حركات إرادية جزئيًا ، يمكن تقييدها من قبل شخص إلى مستوى معين.

مع التيار:

• حركات ثابتة لا يمكن أن تختفي إلا أثناء النوم (هذا ، على سبيل المثال ، ارتعاش أو كنع) ؛
• الانتيابي ، والذي يحدث في فترات زمنية محدودة (هذه هي التشنجات اللاإرادية ، رمع عضلي).

علاج فرط الحركة عند البالغين

من أجل القضاء على فرط الحركة بشكل فعال ، من الضروري تحديد أسبابها. يلاحظ الطبيب الحركات اللاإرادية أثناء الفحص ويوضحها مع المريض. لكن من المهم أن نفهم على أي مستوى يتأثر الجهاز العصبي وما إذا كان التعافي ممكنًا.

التشخيص

تتضمن خطة التشخيص الرئيسية استشارة طبيب أعصاب. يقوم الطبيب بتقييم نوع فرط الحركة ، وتحديد الأعراض المصاحبة ، والوظائف العقلية ، والذكاء. رشح أيضا:

• مخطط كهربية الدماغ - لتقييم النشاط الكهربائي للدماغ والبحث عن بؤر مرضية ؛
• تخطيط العضل الكهربائي - لتحديد أمراض العضلات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ - لتحديد الآفات العضوية: الأورام الدموية والأورام والالتهابات.
• تقييم تدفق الدم في المخ باستخدام الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• اختبارات الدم والبول البيوكيميائية.
• الاستشارة الوراثية.

العلاجات الحديثة

مع وجود عنصر حركي واضح للرعاش ، وكذلك رعاش في الرأس والطيات الصوتية ، يكون كلونازيبام فعالاً.

بالنسبة إلى الرعاش المخيخي ، الذي يصعب علاجه ، عادةً ما يتم استخدام أدوية GABAergic ، بالإضافة إلى وزن الأطراف بسوار.

الوقاية من فرط الحركة عند البالغين في المنزل

"لا توجد تدابير محددة لمنع تطور المرض" ، يؤكد أخصائية الأعصاب فالنتينا كوزمينا. - تهدف الوقاية من تدهور مرض موجود في المقام الأول إلى الحد من الإجهاد النفسي والعاطفي والإجهاد. من المهم أيضًا الحفاظ على نمط حياة صحي - التغذية الجيدة ، والوضع الصحيح للراحة والعمل ، وما إلى ذلك.

أسئلة وأجوبة شائعة

قالت: لماذا يعد فرط الحركة أمرًا خطيرًا ، عندما تحتاج إلى زيارة الطبيب ، وما إذا كنت بحاجة إلى تناول الأدوية ، وما إذا كان بإمكانك علاج نفسك. أخصائية الأعصاب فالنتينا كوزمينا.