نتحدث عن نقص سكر الدم عندما ينخفض ​​إنتاج اللعاب. المشكلة ليست بسيطة لأنها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة: الشعور بجفاف الفم والعطش الدائم ، صعوبة التحدث أو امتصاص الطعام ، مشاكل الفم ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن الأمر ليس كذلك دائمًا ، فإنه يمكن يكون مؤشرا على مرض آخر ، مثل مرض السكري.

نقص الدم ليس بالضرورة مرضيًا. يمكن أن يحدث أثناء نوبة من الجفاف على سبيل المثال ، ويختفي بمجرد أن يصبح الجسم رطبًا مرة أخرى.

ولكن ، في بعض الناس ، يكون نقص ضغط الدم دائمًا. حتى عندما لا يتعرضون للحرارة ويشربون الكثير من الماء ، لا يزالون يشعرون بجفاف الفم. هذا الإحساس ، المعروف أيضًا باسم جفاف الفم ، يكون أكثر أو أقل قوة. وهي موضوعية: هناك نقص حقيقي في اللعاب. 

لاحظ أن الشعور بجفاف الفم لا يرتبط دائمًا بقلة إفراز اللعاب. Xerostomia بدون نقص ضغط الدم هو عرض متكرر للإجهاد على وجه الخصوص ، والذي ينحسر معه.

لوحظ نقص الدم في الحالات التالية:

• نوبة من الجفاف : جفاف الفم يكون مصحوبًا بشفاه جافة ومتشققة ، مع زيادة شديدة في الإحساس بالعطش ؛
• دواء : يمكن أن يكون للعديد من المواد تأثير على نشاط الغدد اللعابية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مضادات الهيستامين ، ومزيلات القلق ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الذهان ، ومدرات البول ، وبعض المسكنات ، ومضادات باركنسون ، ومضادات الكولين ، ومضادات التشنج ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم أو حتى العلاج الكيميائي ؛
• شيخوخة : مع تقدم العمر ، تصبح الغدد اللعابية أقل إنتاجية. الدواء لا يساعد. وتكون المشكلة أكثر وضوحًا أثناء موجة الحر ، لأن كبار السن يشعرون بالعطش أقل ، حتى عندما يفتقر الجسم إلى الماء ؛
• العلاج الإشعاعي للرأس و / أو الرقبة يمكن أن تؤثر على الغدد اللعابية.
• إزالة واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية، بسبب الورم على سبيل المثال. ينتج اللعاب عادة عن طريق ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية (الغدة النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان) وعن طريق الغدد اللعابية الإضافية الموزعة في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للفم. إذا تمت إزالة بعضها ، يستمر الآخرون في إفراز اللعاب ، ولكن ليس بنفس القدر من قبل ؛
• انسداد القناة اللعابية عن طريق تحص (تراكم المعادن التي تشكل الحجر) ، يمكن أن يمنع مرض التضيق (الذي يضيق تجويف القناة) أو سدادة اللعاب هروب اللعاب الذي تنتجه إحدى الغدد اللعابية. في هذه الحالة ، يكون نقص ضغط الدم مصحوبًا عادةً بالتهاب في الغدة يصبح مؤلمًا ويتضخم لدرجة تشوه الخد أو الرقبة. هذا لا يمر مرور الكرام. وبالمثل ، فإن التهاب الغدة النكفية من أصل جرثومي أو المرتبط بفيروس النكاف يمكن أن يتداخل مع إنتاج اللعاب ؛
• بعض الأمراض المزمنةتشمل الأعراض ، مثل متلازمة Gougerot-Sjögren (وتسمى أيضًا متلازمة sicca) ، أو مرض السكري ، أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو مرض الكلى المزمن ، أو مرض الزهايمر نقص ضغط الدم. يمكن أن تؤثر الأمراض الأخرى أيضًا على الجهاز اللعابي: السل والجذام والساركويد وما إلى ذلك.
  

للعثور على سبب نقص الدم ، ولا سيما لاستبعاد فرضية وجود مرض أساسي خطير ، قد يضطر الطبيب المعالج إلى وصف فحوصات مختلفة: 

• تحليل اللعاب
• قياس التدفق؛
• فحص الدم؛
•  الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية ، إلخ.

أول أعراض نقص ضغط الدم هو جفاف الفم أو جفاف الفم. لكن نقص اللعاب يمكن أن يكون له أيضًا تداعيات أخرى:

• زيادة العطش : الفم و / أو الحلق لزج وجاف ، والشفاه متشققة واللسان جاف ، وأحيانا حمراء بشكل غير عادي. قد يشعر الشخص أيضًا بالحرقان أو تهيج الغشاء المخاطي للفم ، خاصة عند تناول الطعام الحار.
• صعوبة الكلام والأكل عادةً ما يساعد اللعاب على تليين الأغشية المخاطية مما يساعد على المضغ والبلع. يساهم في نشر النكهات ، وبالتالي في إدراك الذوق. وتقوم إنزيماته ببدء عملية الهضم عن طريق تكسير الطعام جزئيًا. عندما لا يكون موجودًا بكميات كافية للعب هذه الأدوار ، يواجه المرضى صعوبة في التعبير ويفقدون شهيتهم ؛
• مشاكل في الفم : بالإضافة إلى دور اللعاب في الهضم ، فإن اللعاب له تأثير وقائي ضد الحموضة والبكتيريا والفيروسات والفطريات. بدونها ، تكون الأسنان أكثر عرضة للتسوس ونزع المعادن. تستقر الفطريات (نوع داء المبيضات) بسهولة أكبر. تتراكم بقايا الطعام بين الأسنان ، حيث لم يعد يتم "شطفها" باللعاب ، فيفضل أمراض اللثة (التهاب اللثة ، ثم التهاب دواعم السن) ، وكذلك رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة). كما أن ارتداء بدلة الأسنان القابلة للإزالة أقل تحملاً.

في حالة وجود مرض أساسي ، سيتم إعطاء الأولوية لعلاجه.

إذا كان السبب هو المخدرات ، يمكن للطبيب التحقيق في إمكانية إيقاف العلاج المسؤول عن نقص ضغط الدم و / أو استبداله بمادة أخرى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يكون قادرًا على تقليل الجرعات الموصوفة أو تقسيمها إلى عدة جرعات يومية بدلاً من جرعات واحدة فقط. 

يهدف علاج جفاف الفم بشكل أساسي إلى تسهيل الأكل والكلام. بالإضافة إلى النظافة والتوصيات الغذائية (اشرب أكثر ، تجنب القهوة والتبغ ، اغسل أسنانك جيدًا ومعجون أسنان مناسب ، قم بزيارة طبيب الأسنان كل ثلاثة إلى أربعة أشهر ، وما إلى ذلك) ، يمكن وصف بدائل اللعاب أو مواد التشحيم الفموية. إذا لم تكن كافية ، توجد أدوية لتحفيز الغدد اللعابية ، بشرط أن تظل تعمل ، لكن آثارها الجانبية ليست ضئيلة: التعرق المفرط ، وآلام البطن ، والغثيان ، والصداع ، والدوخة ، وما إلى ذلك. ولهذا السبب لا يتم استخدامها كثيرا.