تم استخدام Lobotomy ، وهو علاج جراحي للأمراض العقلية ، على نطاق واسع بعد الحرب العالمية الثانية. أصبح الآن مهجورًا تمامًا في معظم دول العالم ، بما في ذلك فرنسا. 

عملية جراحية في الدماغ تدمر جزئيًا منطقة الفص الجبهي في الدماغ. يتم قطع الاتصالات (الألياف العصبية) بين قشرة الفص الجبهي وبقية الدماغ.

طور الطبيب النفسي البرتغالي إي مونيز تقنية الفص الفصوص بعد أن علم في المؤتمر الدولي الثاني لطب الأعصاب في عام 1935 أن عالمين أمريكيين أزالا الفصوص الأمامية لشمبانزي غاضب أصبح هادئًا بعد هذا الإجراء. فرضيته؟ الفص الجبهي ، الضروري للتكيف الاجتماعي ، ينزعج عند الأشخاص المصابين بأمراض نفسية. من خلال فصل هذه الفصوص الأمامية جزئيًا عن بقية الدماغ ، سيكون لدى الشخص تكيف اجتماعي أفضل. 

أجرى أول عملية جراحية في ملجأ في لشبونة في 12 نوفمبر 1935 على عاهرة سابقة تبلغ من العمر 63 عامًا كانت مصابة بجنون العظمة وتعاني من الكآبة. أكسبته هذه التقنية جائزة نوبل في الطب عام 1949. 

في الولايات المتحدة ، تم إجراء أول عملية جراحية في 14 سبتمبر 1936 من قبل طبيبين نفسيين أمريكيين. لقد طوروا التقنية القياسية لاستئصال الفص الجبهي. في فرنسا ، تم إجراء عملية استئصال الفص الفصيصي بعد عام 1945. وانتشرت هذه الجراحة النفسية في جميع أنحاء العالم بعد الحرب العالمية الثانية. تشير التقديرات إلى أنه خلال السنوات 1945-1955 خضع 100 شخص في جميع أنحاء العالم لعملية شق فص. 

كيف يتم إجراء بضع الفصوص أو استئصال اللوكوتومي؟ 

بعد النقب (عمل ثقوب في مجاميع الجمجمة لتقنية مونيز) ، يتم فصل الفص الجبهي عن باقي الدماغ باستخدام أداة خاصة ، وهي اللوكوتوم. 

كيف يتم إجراء عملية استئصال الفص الحجاجي؟

أجرى الأمريكي والتر فريمان عمليات جراحية لفصص الفص الحجاجي بطرف معدني أو معول جليدي بعد ذلك. يتم دفع طرف معدني أو ثقب جليدي عبر الفصوص المدارية (فتح الجفون) واحدة تلو الأخرى ، للدخول إلى الدماغ. ثم يتم تدوير الأداة بشكل جانبي لفصل الاتصالات من الفص الأمامي إلى باقي الدماغ.  

التفاصيل التي تم إجراؤها باستخدام معول الثلج تم إجراؤها بدون تخدير أو مع القليل من التخدير (موضعي أو وريدي ولكن ضعيف جدًا) أو حتى بعد جلسة صدمة كهربائية (مما أدى إلى بضع دقائق من فقدان الوعي). 

تم إجراء عملية استئصال الفص الصدغي كعلاج نفسي "للصدمة" قبل ظهور الأدوية المضادة للذهان. مصابين بالفصام المفصص ، مصابين بالاكتئاب الشديد مع اضطرابات انتحارية ، أشخاص يعانون من اضطرابات الوسواس القهري (OCD) ، الذهان الوسواسي ، العدوانية. كما تم إجراء عملية استئصال الفص الصدغي للأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة للغاية مقاومة للعلاج. كانت إيفا بيرون ، زوجة الزعيم الأرجنتيني خوان بيرون ، قد خضعت لعملية جراحية في عام 1952 لتقليل الألم الناتج عن سرطان الرحم المنتشر. 

تم إجراء عمليات استئصال الفص الصدغي لغرض علاج الاضطرابات النفسية. في الواقع ، قتلت هذه التقنية 14٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة ، وتركت كثيرين آخرين يعانون من صعوبات في النطق ، والفتور ، وحتى في حالة إنباتية و / أو معاقين لبقية حياتهم. شقيقة جون كينيدي ، روزماري كينيدي ، هي مثال حزين ومشهور. تم استئصالها في سن 23 ، ثم أصيبت بإعاقة شديدة ووضعت في مؤسسة طوال حياتها. 

تم انتقاد عملية استئصال الفص الصدغي بشدة منذ الخمسينيات من القرن الماضي ، حيث شجب الأطباء هذه الممارسة البربرية التي لا رجعة فيها. لقد حظرته روسيا منذ الخمسينيات. 

بعد النجاح الهائل الذي تحقق في الخمسينيات من القرن الماضي ، تم التخلي عن بضع الفصوص على نطاق واسع تقريبًا بعد ظهور مضادات الذهان (1950 في فرنسا ، 1952 في الولايات المتحدة) وتطور الصدمات الكهربائية ، وهما علاجات قابلة للعكس ، واختفت تمامًا في الثمانينيات.