الحليب: مفيد أم ضار لصحتك؟ مقابلة مع جان ميشيل ليسيرف

الحليب: مفيد أم ضار لصحتك؟ مقابلة مع جان ميشيل ليسيرف

مقابلة مع جان ميشيل ليسيرف ، رئيس قسم التغذية في معهد باستور دي ليل ، أخصائي تغذية ، متخصص في أمراض الغدد الصماء والأيض.
 

"الحليب ليس طعامًا سيئًا!"

جان ميشيل ليسيرف ، ما هي الفوائد الغذائية المثبتة للحليب؟

الفائدة الأولى هي التركيبة الاستثنائية للحليب من حيث البروتينات. إنها من بين أكثرها تعقيدًا واكتمالًا وتشمل البروتينات السريعة والبطيئة. على وجه الخصوص ، أظهرت دراسة أن البروتين المعزول من الحليب يجعل من الممكن زيادة مستوى البلازما لبعض الأحماض الأمينية ، وخاصة الليوسين في الدم ، للوقاية من شيخوخة العضلات.

بعد ذلك ، تحتوي الدهون الموجودة في الحليب على أنواع مختلفة من الأحماض الدهنية. هذا لا يعني أن جميع الدهون الموجودة في الحليب مثيرة للاهتمام ، ولكن بعض الأحماض الدهنية الطفيفة لها تأثيرات غير عادية على الكثير من الوظائف.

أخيرًا ، الحليب هو الغذاء الذي يحتوي على أكبر تنوع من المغذيات الدقيقة من حيث العدد والكمية ، بما في ذلك الكالسيوم بالطبع ، ولكن أيضًا اليود والفوسفور والسيلينيوم والمغنيسيوم ... أما فيما يتعلق بالفيتامينات ، فإن مساهمة الحليب قوية لأنها ستوفر ما بين 10 و 20٪ من المآخذ الموصى بها.

هل تمكنت الأبحاث من إثبات أن شرب الحليب مفيد للصحة؟

في الواقع ، التغذية شيء ، ولكن الصحة شيء آخر. على نحو متزايد ، تصف الأبحاث الفوائد الصحية الاستثنائية بطرق غير متوقعة. أولاً ، هناك ارتباط بين تناول الحليب والوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2. الدراسات عديدة للغاية وعلاقة السبب والنتيجة محتملة للغاية. نحن نعرف ذلك بفضل بعض الأحماض الدهنية المحددة جدًا والتي توجد فقط في دهون الألبان. بعد ذلك ، يميل البحث إلى الاستفادة من الحليب في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وخاصة في النوبة القلبية الأولى. يمكن أن تكون مرتبطة بالكالسيوم ولكن لا شيء غير مؤكد. هناك أيضًا تأثير إيجابي للحليب على الوزن لأسباب تتعلق بالشبع والشبع ، وانخفاض واضح ومؤكد في سرطان القولون والمستقيم واهتمام واضح بالحليب في الوقاية من ساركوبينيا المرتبط بالعمر ونقص التغذية.

ماذا عن الارتباط المفترض بهشاشة العظام؟

من حيث الكسور ، هناك نقص في دراسات التدخل الرسمية. من ناحية أخرى ، تظهر الدراسات القائمة على الملاحظة أن أولئك الذين يستهلكون الحليب هم أقل عرضة للخطر من أولئك الذين لا يستهلكونها. طالما أنك لا تستهلك الكثير ، وفقًا لأحدث دراسة BMJ (يتضاعف خطر الوفاة المبكرة تقريبًا عند النساء اللائي يشربن 3 أكواب من الحليب يوميًا أو أكثر وفقًا لهذه الدراسة ، ملاحظة المحرر). تظهر دراسات التدخل التي أجريت على كثافة المعادن في العظام تأثيرًا إيجابيًا ، ولكن هناك عدد قليل جدًا من الدراسات المتاحة حول الكسر وهشاشة العظام لتحديد ارتباط محدد.

بالمقابل ، هل سمعت عن دراسات أوضحت الصلة بين الحليب وحالات معينة؟

هناك عدد غير قليل من الدراسات التي تشير إلى تورط اللبن في الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، أصدر WCRF (الصندوق العالمي لأبحاث السرطان) رأيًا مثيرًا للاهتمام حيث تم إعادة تصنيف المسؤولية عن الحليب على أنها "أدلة محدودة". هذا يعني أنه لا يزال قيد المراجعة. تظهر الدراسات القائمة على الملاحظة أنه إذا كان هناك ارتباط ، فهو مخصص لتناول كميات كبيرة جدًا من لترتيب 1,5،2 إلى XNUMX لتر من الحليب يوميًا. تظهر الدراسات التجريبية الجارية على الحيوانات أن تناول جرعات عالية من الكالسيوم يرتبط بزيادة المخاطر ، وعلى العكس من ذلك ، ترتبط منتجات الألبان بانخفاض. لذلك ينصح بالحذر بعدم استهلاك كميات كبيرة جدًا من منتجات الألبان ، أي على الأقل لتر واحد أو لترين ، أو ما يعادله. يبدو منطقيا.

غالبًا ما يُتهم الحليب أيضًا باحتوائه على عوامل النمو التي يمكن أن تسبب السرطان. ما هو حقا؟

كان هناك بالفعل جدل كامل كان موضوع إحالة إلى ANSES حول عوامل النمو هذه. كما هو الحال ، لا توجد علاقة سبب ونتيجة ثابتة. ومع ذلك ، فمن الواضح أنه لا ينبغي للمرء أن يستهلك الكثير من البروتين.

هناك عوامل نمو في الدم تعزز عوامل مثل الإستروجين. ويوجد أيضًا في منتجات الألبان. يتم امتصاص هذه العوامل جيدًا عند الطفل الصغير ، وهي تعمل بشكل جيد إلى حد ما لأنها موجودة في حليب النساء وتستخدم لتنمو الطفل. ولكن بمرور الوقت ، توجد إنزيمات تؤدي إلى توقف امتصاص عوامل النمو هذه. وعلى أي حال ، فإن التسخين بالحرارة الفائقة UHT يوقفها تمامًا. لذلك ، في الواقع ، ليست هرمونات النمو في الحليب هي المسؤولة عن مستويات هرمونات النمو المنتشرة في الدم ، بل هي شيء آخر. إنها البروتينات. تؤدي البروتينات إلى جعل الكبد عوامل نمو توجد بعد ذلك في الدورة الدموية. لذلك فإن الكثير من البروتين وبالتالي الكثير من عوامل النمو غير مرغوب فيه: هذا يساهم في الحجم الكبير للأطفال ، ولكن أيضًا في السمنة وربما ، بشكل زائد ، في تعزيز تأثير الورم. يستهلك الأطفال 4 أضعاف كمية البروتين التي يوصى بتناولها!

لكن الحليب ليس المسؤول الوحيد عن هذه الظاهرة: فكل البروتينات ، بما في ذلك تلك التي يتم الحصول عليها من النباتات لها هذا التأثير.

هل تفهم أننا نبتعد عن الحليب لصالح بعض المنتجات البديلة مثل مشروبات الخضار؟

في مجال التغذية ، هناك المزيد والمزيد من الناس الذين يخوضون حربًا صليبية ضد الطعام ، آيات الله. يمكن أن يثير هذا في بعض الأحيان بعض المهنيين الصحيين الذين ليسوا بالضرورة أكفاء في التغذية ويفتقرون إلى الدقة العلمية. عندما تكون عالمًا ، فأنت منفتح على كل شيء: لديك فرضية وتحاول معرفة ما إذا كانت صحيحة. ومع ذلك ، فإن منتقدي الحليب لا يذهبون في هذا الاتجاه ، فهم يزعمون أن الحليب ضار ويحاولون كل شيء لإثبات ذلك.

أفاد العديد من خبراء التغذية أن بعض الناس يشعرون بتحسن كبير بعد توقفهم عن تناول الحليب. كيف تفسرون ذلك؟

أنا على دراية بهذه الظاهرة لأنني طبيبة أيضًا وربما رأيت ما بين 50 إلى 000 مريض في مسيرتي المهنية. هناك عدة سيناريوهات. أولاً ، يمكن أن يكون الحليب مسؤولاً عن اضطرابات مثل عدم تحمل اللاكتوز. هذا يسبب مشاكل ، ليست كبيرة ولكنها مزعجة ، والتي ترتبط دائمًا بكمية ونوعية منتج الألبان المستهلك. من الممكن أيضًا حدوث حساسية من بروتينات حليب البقر. في هذه الحالات ، فإن إيقاف اللبن سيؤدي في الواقع إلى اختفاء الاضطرابات المتعلقة باستهلاكه.

بالنسبة لفئات أخرى من الناس ، قد يكون الشعور بالراحة بعد التوقف عن تناول الحليب مرتبطًا بتغيير في عادات الأكل. لا ترتبط هذه التأثيرات بالضرورة بطعام معين ، ولكنها مرتبطة بالتغيير. عندما تغير عاداتك ، على سبيل المثال إذا كنت صائمًا ، ستشعر بأشياء مختلفة في جسمك. لكن هل ستستمر هذه التأثيرات بمرور الوقت؟ هل ينسبون إلى اللبن؟ لا ينبغي إهمال تأثير الدواء الوهمي أيضًا ، وهو تأثير رئيسي للطب. أظهرت الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أن أعراضهم تتحسن عندما يتم إعطاؤهم حليبًا خاليًا من اللاكتوز أو خالي من اللاكتوز ولكن دون إخبارهم بالمنتج الذي يشربونه.

يجادل منتقدو الحليب بأن لوبي الحليب سيؤثر على PNNS (البرنامج الوطني للتغذية الصحية). كيف تفسر أن السلطات توصي 3 إلى 4 منتجات ألبان يوميًا بينما توصي منظمة الصحة العالمية بـ 400 إلى 500 مجم من الكالسيوم يوميًا (كوب من الحليب يوفر حوالي 300 مجم)؟

يقوم الحليب بعملهم لكنهم ليسوا من يملي التوصيات على PNNS. لا عجب أن جماعات ضغط الألبان تتطلع إلى بيع منتجاتها. أنهم ربما يسعون للتأثير. لكن في النهاية العلماء هم من يقررون. سوف يصدمني أن PNNS مثل ANSES هي من منتجات الألبان. بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية ، من ناحية أخرى ، أنت على حق. توصيات منظمة الصحة العالمية ليس لها نفس الغرض على الإطلاق مثل تلك الخاصة بوكالات الأمن الصحي أو PNNS التي توفر المدخول الغذائي الموصى به. في الواقع ، هناك الكثير من التناقض. تفترض منظمة الصحة العالمية أنها تستهدف سكان العالم بأسره وأن الهدف هو على الأقل الوصول إلى حد للأشخاص الذين هم في مستويات منخفضة للغاية. عندما يكون لديك سكان يستهلكون 300 أو 400 مجم من الكالسيوم يوميًا ، إذا أخبرتهم أن الهدف هو 500 مجم ، فهذا الحد الأدنى. هذه توصيات أساسية للسلامة ، إذا نظرت إلى ما توصي به منظمة الصحة العالمية بشأن السعرات الحرارية والدهون ، فهي ليست نفسها أيضًا. ادرس التوصيات من حيث الكالسيوم من جميع وكالات سلامة الغذاء في العديد من البلدان الآسيوية أو الغربية ، فنحن تقريبًا دائمًا على نفس المستوى ، أي حوالي 800 و 900 مجم من الكالسيوم الموصى به. أخيرًا ، هناك تناقضات قليلة أو معدومة. الغرض من منظمة الصحة العالمية هو مكافحة سوء التغذية.

ما رأيك في هذه النظرية القائلة بأن اللبن يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض مزمنة؟

ليس من المستبعد أن الحليب يزيد من خطر الإصابة بأمراض الأمعاء والروماتيزم والالتهابات ... إنها فرضية محتملة ، ولا ينبغي استبعاد أي شيء. يدعي البعض هذا بسبب زيادة نفاذية الأمعاء. المشكلة أنه لا توجد دراسة تؤكد ذلك. انه حقا مزعج. إذا كان هناك باحثون يلاحظون هذه الظاهرة ، فلماذا لا ينشرونها؟ بالإضافة إلى ذلك ، عندما ننظر إلى الدراسات التي ظهرت بالفعل ، فإننا لا نرى هذا على الإطلاق لأنها تظهر أن الحليب سيكون له تأثير مضاد للالتهابات. إذن ، كيف تفسر أن اللبن يصبح محفزًا للالتهابات؟ من الصعب أن أفهم ... بعض مرضاي أوقفوا اللبن ، وحصلوا على بعض التحسينات ، ثم بعد فترة ، عاد كل شيء.

أنا لا أدافع عن الحليب ، لكنني لا أتفق مع فكرة أن الحليب يُنقل كطعام سيئ وأنه يتعين علينا الاستغناء عنه. هذا سخيف ويمكن أن يكون خطيرًا خاصة في تغطية المآخذ الموصى بها. يعود الأمر دائمًا إلى نفس الشيء ، فتناول الكثير من أي طعام ليس جيدًا.

ارجع إلى الصفحة الأولى من استطلاع الحليب الكبير

المدافعون عنها

جان ميشيل ليسيرف

رئيس قسم التغذية في معهد باستور دي ليل

"الحليب ليس طعامًا سيئًا!"

أعد قراءة المقابلة

ماري كلود بيرتيير

مدير قسم CNIEL وخبير التغذية

"عدم تناول منتجات الألبان يؤدي إلى عجز يتجاوز الكالسيوم"

قراءة المقابلة

منتقديه

ماريون كابلان

أخصائية تغذية حيوية متخصصة في طب الطاقة

"لا حليب بعد 3 سنوات"

قراءة المقابلة

هيرفيه بربيل

مهندس في الزراعة الغذائية وتخرج في علم الأدوية العرقي.

"فوائد قليلة والكثير من المخاطر!"

قراءة المقابلة

 

 

اترك تعليق