MPV: مرتفع أو منخفض ، متوسط ​​تحليل حجم الصفائح الدموية

• MPV، يعني حجم الصفائح الدموية ، هو أ مؤشر حجم الصفائح الدموية، والتي تشكل أصغر مكونات الدم وهي علاوة على ذلك عناصر شديدة التفاعل. تسمى الصفائح الدموية أيضًا بالخثرات.

• الصفائح الدموية مفيدة لتخثر الدم. يشاركون في وقف النزيف أثناء تغيير جدار الأوعية الدموية (الشرايين أو الأوردة). يتم تفعيلها في حالة حدوث نزيف داخلي كما في حالة النزيف الخارجي ؛
• يتم إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظام ، حيث تنفجر خلية ضخمة (تسمى خلية النواء) إلى آلاف الأجزاء الصغيرة. تنشط هذه الشظايا ، التي تسمى الصفائح الدموية ، بمجرد دخولها إلى مجرى الدم ؛
• من الممكن حساب عدد الصفائح الدموية ، وكذلك قياس حجمها عن طريق محلل باستخدام شعاع ضوئي.

عادة ما تكون الصفائح الدموية الكبيرة أصغر سنا ، وقد تم إطلاقها في وقت أبكر من المعتاد من نخاع العظام. على العكس من ذلك ، تكون الصفائح الدموية الأصغر من المتوسط ​​أقدم بشكل عام.

عادة هناك علاقة عكسية بين متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) وعدد الصفائح الدموية. وبالتالي ، هناك تنظيم طبيعي للكتلة الكلية للصفائح الدموية (مزيج من عدد وحجم الصفائح الدموية). هذا يعني أن انخفاض عدد الصفائح الدموية يؤدي إلى تحفيز خلايا النواء بواسطة الثرومبوبويتين ، مما يؤدي إلى إنتاج صفيحات دموية أكبر.

• يتراوح المستوى الطبيعي للصفائح الدموية في الدم (كميتها) بشكل عام بين 150 و 000 صفيحة لكل مليمتر مكعب.
• • MPV، التي تقيس حجمها ، وبالتالي حجمها ، يتم قياسها بالفيمتوليتر (وحدة مترية للحجم تساوي 10^-15٪ لتر). عادي MPV is بين 6 و 10 فيمتولتر.

يجب أن تعلم أن الصفائح الدموية ذات الحجم الأعلى تكون أكثر نشاطًا. أخيرًا ، في حالة عدم وجود علم الأمراض ، يتم التحكم في الكتلة الكلية للصفائح الدموية ، ومتوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) لذلك يميل إلى الارتفاع بمجرد انخفاض عدد الصفائح الدموية.

يمكن أن يتأثر متوسط ​​حجم الصفائح الدموية فيما يتعلق ببعض أمراض الصفائح الدموية. وهي ، على وجه الخصوص ، نوعية الصفائح الدموية التي يمكن تعديلها في حالة حدوث خلل MPV.

أثناء قلة الصفيحات ، وبالتالي انخفاض غير طبيعي في عدد الصفائح الدموية ، قد يكون من المفيد مراقبة MPV ، وكذلك في حالة كثرة الصفيحات (زيادة عدد الصفائح الدموية) أو اعتلالات الخثرات الأخرى (الأمراض التي يكون عدد الصفائح الدموية فيها طبيعيًا ولكن أدائه معيب). 

• MPV يبدو أيضًا أنه مرتبط بشكل خاص بالمخاطر القلبية ، والتي تظل قليلة الاستخدام في الممارسة العملية ، نظرًا لوجود صعوبات فنية تتداخل مع القياسات. في الواقع ، عندما يكون هناك خطر على القلب والأوعية الدموية أو خطر الإصابة بتجلط الدم ، مثل التهاب الوريد ، يمكن أن يرتبط هذا بارتفاع MPV.

بهذا المعنى ، فإن العديد من الأعمال البحثية التي أجريت خلال العشرين عامًا الماضية تنص على أن MPV سيكون مثيرًا للاهتمام لتوفير معلومات مهمة في التطور والتشخيص المتعلق بالحالات الالتهابية المختلفة. 

وهكذا ، يكشف هذا البحث أن أ عالي MPV تمت ملاحظته بالاقتران مع العديد من الأمراض:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• حدود؛
• أمراض الجهاز التنفسي
• الفشل الكلوي المزمن
• أمراض معوية.
• أمراض الروماتويد.
• داء السكري؛
• السرطانات المختلفة.

على العكس ، أ انخفض MPV يمكن ملاحظتها في الحالات التالية:

• السل ، خلال مراحل تفاقم المرض.
• التهاب القولون التقرحي؛
• الذئبة الحمامية الجهازية عند البالغين.
• أمراض الأورام المختلفة (التطور غير الطبيعي وتكاثر الخلايا).

هذا هو السبب ، من وجهة نظر سريرية ، سيكون من المثير للاهتمام إنشاء قيم عتبة لـ MPV قادرة على الإشارة ، من بين أمور أخرى ، إلى شدة العملية الالتهابية ، ووجود مرض ما ، وزيادة خطر الإصابة بالمرض ، وزيادة خطر حدوث مضاعفات الجلطة ، وزيادة خطر الوفاة ، وأخيرًا استجابة المريض للعلاجات مُطبَّق. ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، هذه الاستخدامات MPV لا تزال محدودة وتتطلب مزيدًا من البحث.

A فحص دم بسيط ضروري لتحليل متوسط ​​حجم الصفائح الدموية. وهكذا ، فإن MPV يتم قياسه بشكل عام خلال فحص متكرر نسبيًا: تعداد الدم (أو CBC) ، وهو فحص كامل للدم يجعل من الممكن على وجه الخصوص عد جميع عناصره (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية). في الممارسة العملية ، من المستحسن أخذ عينة الدم على معدة فارغة.

• MPV يتم إجراء التحليل ، الذي يتم إجراؤه على الأنابيب المأخوذة أثناء فحص الدم ، عن طريق طريقة آلية ، والتي تم استخدامها منذ السبعينيات ، وتسمى باللغة الإنجليزية "تشتت الضوء":

• مبدأ هذا الفحص هو إضاءة الخلايا بالليزر أو ضوء التنجستن.
• يتم التقاط الضوء الذي تنشره كل خلية بواسطة جهاز كشف ضوئي ، ثم يتم تحويله إلى نبضة كهربائية ؛
• وبالتالي ، سيكون المحلل قادرًا على حساب متوسط ​​حجم آلاف الصفائح الدموية التي تدور عن طريق تمريرها عبر حزمة ؛
• حساب متوسط ​​حجم الصفائح الدموية ، MPV، أخيرًا عن طريق التحويل اللوغاريتمي لمنحنى توزيع حجم الصفائح الدموية.

لتفسير متوسط ​​نتائج حجم الصفائح الدموية ، يجب أن تكون أولًا دائمًا فحص أولاً عدد الصفائح الدموية المرتبطة بـ MPV. يمكن تقليل هذا العدد من الصفائح الدموية في حالة نقص الصفيحات ، أو على العكس من ذلك زيادة في حالة كثرة الصفيحات.

• Un MPV عالية يعني أن عددًا كبيرًا من الصفائح الدموية الكبيرة تدور في الدم ؛
• Un قاعدة MPV على العكس من ذلك ، يعني أن الشخص لديه عدد كبير من الصفائح الدموية الصغيرة.

يجب دائمًا تحليل النتائج بالارتباط مع بيانات العيادة ، وكذلك مع النتائج الأخرى لتعداد الدم. في كثير من الأحيان ، تتطلب النتائج غير الطبيعية اختبارات إضافية.

بالإضافة إلى ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتجمع الصفائح الدموية معًا. ثم يبدو أنها موجودة بكميات صغيرة ويبدو أنها تتزايد في الحجم: يجب أخذ عينة لفحص الصفائح الدموية مباشرة تحت المجهر.

أخيرا:

• على الرغم من ضعف نخاع العظام لا يمكن استبعاده في حالة حدوث خلل MPV، الأسباب التي لا تشمل نخاع العظم شائعة أيضًا: الأمراض الالتهابية ou أمراض المناعة الذاتية تدمير الصفائح الدموية
• قلة الصفيحات المنخفضة (أقل من العدد الطبيعي للصفائح الدموية) المرتبطة بانخفاض MPV هو بالأحرى مرتبط بقمع إنتاج الخلايا بواسطة النخاع: يمكن أن يكون مسألةالأنيميا. منخفض MPV قد تترافق أيضًا مع الحبس الطحال (في الطحال) خاصة أنه أكبر الصفائح الدموية التي يتم عزلها ؛
• في شخص ليس له تاريخ سابق للنزيف ، ولديه عدد طبيعي من الصفائح الدموية ، يكون هذا غير طبيعي MPV أقل فائدة سريرية. لذلك MPV يمكن أن تختلف ببساطة من الطريقة الفسيولوجية، وبدون أي صلة بأي علم أمراض.