Le ركبة هو الأكبر مشترك من الجسد. إنه ضروري لحركتنا واستقرارنا. أثناء حركات معينة ، مثل صعود السلالم ، تتحمل الركبتان 4 إلى 5 أضعاف وزن الجسم¹. لذلك ، يمكن إضعافها وتلفها بسهولة من خلال الحركات المتكررة المختلفة التي يتم إجراؤها في بعض الحرف أو بعض الرياضات. والنتيجة هي حدوث مشاكل العضلات والعظام التي تسبب الألم وتحد من الحركة.

غالبًا ما يتم إساءة استخدام الركبتين من قبل الرياضيين والرياضيين رفيعي المستوى ، الذين يجهدونهم بشكل متكرر ويخضعونهم للضربات والاحتكاك. ثلث الإصابات الرياضية يتعلق أيضًا بالركبتين⁸. المهن التي تتطلب منك أن تكون في وضع القرفصاء أو الركوع في كثير من الأحيان (أكثر من نصف ساعة في اليوم) ، أو الاستيقاظ كثيرًا من هذين الوضعين ، أو صعود السلالم بشكل متكرر أو حمل أحمال ثقيلة ، تزيد أيضًا من خطر المعاناة من ألم الركبة.

لفهم ما يلي تمامًا ، قد يكون من المفيد الرجوع إلى تشريح المفاصل: ورقة المفاهيم الأساسية التي توضح وتحدد العناصر المختلفة التي يتكون منها المفصل.

تجمع الاضطرابات العضلية الهيكلية للركبة معًا العديد من المشكلات (انظر الرسم البياني).

• التواء ، وهو شد الرباط (النسيج الليفي الذي يربط العظام معًا) ؛
• • اعتلال الأوتار (أو التهاب الأوتار) ، أي هجوم الوتر ، هذا "الحبل" الذي يربط العضلات بالعظام. في الركبة ، يمكن أن تعاني عدة أوتار من صدمة أو تمزق.
• آفات الغضروف المفصلي ، وهما غضاريف هلالية صغيرة تقع بين عظمة القصبة وعظم الفخذ في كل ركبة ؛
• استرطاب أو بورسيت في الركبة ، وهو ما يتوافق مع التهاب "الجراب" ، وهي جيوب صغيرة موجودة في الركبة يتمثل دورها في تسهيل انزلاق الأوتار ؛
• La ضغط العصب الذي ينزل إلى جانب العجل (العصب الوركي الخارجي المأبضي).

الأنواع

تصف هذه الورقة الاضطرابات العضلية الهيكلية الثلاثة الأكثر شيوعًا في الركبة: متلازمة الفخذ الرضفي و متلازمة احتكاك الشريط الحرقفي، غالبًا ما توجد في الرياضيين ، وكذلك التهاب كيسي في الركبة، بسبب وضع الركوع المتكرر والمطول أو الصدمة المباشرة.

ترتبط هذه الأنواع الثلاثة من الأمراض بالإفراط في استخدام الركبة وتظهر تدريجيًا. نادرًا ما تكون نتيجة الصدمة العرضية أو الصدمة التلامسية ، والتي تؤدي بدلاً من ذلك إلى إصابات في الأربطة والغضروف المفصلي.

متلازمة الفخذ الرضفي

وتشير التقديرات إلى أن ربع الرياضيين يعانون من هذه المتلازمة في وقت أو آخر. تتميز متلازمة الفخذ الرضفي بتهيج غضاريف مفصل الركبة. ركبة، بين عظم الفخذ والرضفة (انظر الرسم البياني). عادة ، تظهر الأعراض عندما يكون المفصل سوروتيليه أو أنه يتم التشديد عليه بشدة ، كما هو الحال عند زيادة شدة التمرين فجأة ، أو عندما يكون هناك المحاذاة غير الصحيحة بين الرضفة وعظم الفخذ.

أسباب رئيسية:

• تبلد قوس القدم (قوس القدم) ، الذي يشوه محاذاة الركبة ، هو سبب شائع. العوامل الوراثية أو البيولوجية هي أصل المشكلة ؛
• خلل في قوى العضلات تُعد ممارسة الرضفة على الرضفة سببًا شائعًا أيضًا ؛
• La ممارسة متكررة أحد الأنشطة التالية: صعود الدرج أو نزوله ، أو الجري على منحدر مرتفع ، أو المشي لمسافات طويلة ، أو الجلوس القرفصاء بشكل متكرر أو المشاركة في الأنشطة حيث يتعين عليك القفز بشكل متكرر (كرة السلة ، الكرة الطائرة) ، الكرة ، الرقص ...). تمثل هذه الأنشطة مشكلة للأشخاص الذين يعانون من اختلال في الرضفة ولأولئك الذين ليس لديهم استعداد بدني جيد ؛
• Un صدمة الركبة بعد السقوط على الركبتين أو حادث مروري.

متلازمة احتكاك العصب اللفظي

يظهر هذا النوع من الإصابة على المدى الطويل كنتيجة لممارسة متكررة الانثناءات و د 'ملحقات الركبة. الرياضيون الأكثر عرضة للخطر هم عداءو المسافات الطويلة (4٪ إلى 7٪ يتأثرون⁷) وراكبي الدراجات. يحدث التهيج والالتهاب نتيجة الاحتكاك المتكرر لبنيتين من الركبة في جزئها الخارجي: الطويل. الفرقة الليفية تقع على الوجه الخارجي للفخذ (الشريط الحرقفي الشحمي) وبروز عظم الفخذ (عظم الفخذ). يشار إلى هذه الحالة أحيانًا باسم "متلازمة ممسحة الزجاج الأمامي" لأن إحساس احتكاك الشريط بالعظم تحت الجلد يُقارن غالبًا بإحساس صرير الماسحة على الزجاج الأمامي. تكرارية.

أسباب رئيسية:

• مشكلةمحاذاة الركبة هو شائع جدا؛
• نقص في مرونة يتم دائمًا مشاركة الفرقة الحرقفية والعضلات المرتبطة بها (اللفافة الموترية لاتا والعضلة الألوية الكبيرة) ؛
• ممارسة الأنشطة التي تتطلب الثنيات المتكررة والتمديدات الركبة ، مثل الجري لمسافات طويلة والتنزه في الجبال وركوب الدراجات.

التهاب كيسي الركبة

التهاب الجراب هو التهاب أو سماكة الجراب ، وهو نوع من وسادة صغيرة مليئة بالسوائل التي تساعد على تقليل الاحتكاك بين العظام والأوتار والعضلات داخل الركبة. يوجد 11 جرابًا في كل ركبة ، ولكن غالبًا ما يحدث التهاب الجراب أمام الرضفة (التهاب الجراب السابق للجراب).

أسباب رئيسية:

• كثرة العمل في دعم على الركبتين هو عامل رئيسي في التهاب الجراب ، لأنه يسبب سماكة الجراب على المدى الطويل. يسمى هذا النوع من التهاب الجراب أحيانًا "ركبة عاملة التنظيف" ؛
• • السقوط على الركبتين (الكرة الطائرة ، المصارعة ...) يمكن أن يسبب التهابًا مفاجئًا في الجراب ؛
• La تشغيل يمكن أن يسبب التهاب الجراب الأنسيرين الموجود على الجانب الداخلي للركبة ، أسفل المفصل مباشرة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تتدهور إصابة الركبة غير المعالجة إلى الألم المزمن. غالبًا ما تبدأ عملية التعويض عن طريق الساق غير المؤلمة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل بيوميكانيكية أخرى.

انتشار

• الاضطرابات العضلية الهيكلية في الركبة شائعة للغاية ، سواء في الرياضيين أو في جميع العمال. يصعب تقدير معدل الانتشار ، لكن تجميع الدراسات التي تدرس دور العمل فيما يتعلق باضطرابات الركبة أشار إلى أن 19٪ من السكان العاملين (جميع القطاعات المهنية مجتمعة) اشتكوا من آلام الركبة التي حدثت في الأشهر الـ 12 السابقة.³.