أثناء علاج بعض أنواع السرطان ، فإن إزالة الغشاء الذي يبطن البطن هي إحدى الفرضيات. يمكن أن يمنع استئصال المرهم في السرطان الاضطرابات ولكنه يطيل البقاء على قيد الحياة أيضًا. في أي الحالات يشار إليه؟ ما هي المنافع؟ لنقم بتقييم هذا الإجراء.

يمكن أن تكون الجراحة جزءًا من علاج السرطان. تتم مناقشة نوع ومدى الجراحة مع فريق متعدد التخصصات: الجراحون وأطباء الأورام وأخصائيي الأشعة. يعملان معًا بشكل وثيق معًا لتحديد أفضل وقت للجراحة ، اعتمادًا على المرض والعلاجات الأخرى. 

استئصال المرهم هو إجراء يتم فيه إزالة جدار البطن بالكامل أو جزء منه. النسيج الذي يجب إزالته يسمى الثرب. يتكون هذا العضو الدهني من الصفاق الموجود تحت المعدة التي تغطي جزء من القولون. يستخدم هذا الإجراء للتحقق من وجود خلايا سرطانية. وتسمى هذه المنطقة أيضًا "الثرب الكبير" ، ومن هنا جاء اسم استئصال الثُّهْب لهذا التدخل.

الثرب الأكبر هو نسيج دهني يغطي الأعضاء الموجودة في البطن ، الصفاق. 

نميز:

• الثرب الأصغر ، من المعدة إلى الكبد.
• الثرب الأكبر ، يقع بين المعدة والقولون المستعرض.

يقال إن استئصال المرهم يكون جزئيًا عند إزالة جزء واحد فقط من الثرب ، ويكون المجموع عندما يزيله الجراح بالكامل. الاجتثاث ليس له عواقب محددة.

يمكن القيام بذلك أثناء جراحة السرطان.

يشار إلى هذه العملية في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض أو الرحم وسرطان الجهاز الهضمي الذي يشمل المعدة. 

يحيط بالثرب الغشاء البريتوني ، وهو يحمي أعضاء البطن. يتكون من الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية والخلايا المناعية. 

قد تكون إزالة الثرب ضرورية:

• في حالة هجوم من قبل خلايا سرطانية بالفعل في المبيض أو الرحم أو الأمعاء.
• كإجراء احترازي: في الأشخاص المصابين بالسرطان في عضو يقع بالقرب من الثرب ، يتم إجراء استئصال الثُرب لمنع انتشاره هناك ؛
• في حالات نادرة ، في حالة التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ؛
• في مرض السكري من النوع 2: عن طريق تقليل كمية الأنسجة الدهنية بالقرب من البطن ، من الممكن استعادة حساسية الأنسولين بشكل أفضل.

يمكن إجراء استئصال المرهم بطريقتين:

• أو تنظير البطن: 4 ندبات صغيرة على المعدة تسمح بمرور الكاميرا والأدوات. يتطلب دخول المستشفى لمدة 2-3 أيام فقط ؛
•  أو شق البطن: ندبة عمودية وسطية كبيرة بين الصدر والعانة تسمح للبطن بالانفتاح. يستغرق الاستشفاء حوالي 7-10 أيام ، اعتمادًا على الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء الإجراء.

يتم غلق الأوعية الدموية المنتشرة في الثرب (من أجل إيقاف النزيف أو منعه). ثم يتم فصل الثرب بعناية عن الصفاق قبل إزالته.

عادة ما يتم إجراء استئصال المرهم تحت التخدير العام في نفس الوقت مع العمليات الجراحية الأخرى. في حالة الإصابة بسرطان الجهاز التناسلي للمرأة ، فمن المتوقع إزالة المبايض أو أنابيب الرحم أو الرحم. في هذه الحالة ، يكون الاستشفاء مهمًا يتطلب البقاء عددًا معينًا من الأيام في المنزل.

في الأمراض السرطانية ، يعتمد التشخيص بعد إزالة الثرب على مرحلة المرض. عادة ، يكون السرطان بالفعل في مرحلة متقدمة. يسمح التدخل الجراحي بما يلي:

• لتقليل المضاعفات مثل تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
• لتمديد البقاء على قيد الحياة لعدة أشهر. 

على المدى الطويل ، لا تزال آثار إزالة الثرب غير مؤكدة ، حيث أن مشاركة هذا النسيج لا تزال غير مفهومة جيدًا.

بعد التدخل ، تتم مراقبة الشخص والعناية به في وحدة العناية المركزة. بشكل عام ، يمكن نقل الأشخاص في اليوم التالي إلى الوحدة اليومية. 

يعتمد العلاج والرعاية اللاحقة على نوع ومرحلة الحالة السرطانية. عندما يتم تنفيذ الإجراء على شخص مصاب بالسرطان ، يمكن أن يتبعه جلسات علاج كيميائي لتحسين فرص الشفاء. 

ترتبط المخاطر المرتبطة بهذا التدخل:

• مع التخدير: خطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه المنتج المستخدم ؛
• عدوى الجرح 
• في حالات نادرة جدًا ، تسبب العلوص الشللي ، أي توقف العبور المعوي ؛
• بشكل استثنائي ، يمكن أن تؤدي العملية إلى إتلاف الهيكل المحيط: ثقب في الاثني عشر على سبيل المثال ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.