عندما يتعلق الأمر بالجس في الطب الصيني التقليدي (TCM) ، فإننا نشير إلى كل من ملامسة مناطق معينة من الجسم والنبض الصيني. إذا بدا واضحًا أن الجس يمكن أن يكون مفيدًا في تشخيص الاضطرابات العضلية الهيكلية ، على سبيل المثال ، فمن الصعب تخيل أن أخذ النبض أو أن الفحص المحدد لنقاط معينة من البطن أو الظهر يمكن أن يكون مؤشراً على أمراض باطنة. مشاكل عضوية. ومع ذلك ، لطالما كان أخذ النبض ، جنبًا إلى جنب مع فحص اللسان ، الأداة المميزة لأساتذة الطب الصيني التقليدي لإجراء تشخيصاتهم - يمكن اختصار مرحلة الاستجواب إلى بضعة أسئلة فقط.

تم تعزيز تطوير تشخيص طاقة النبض في عهد أسرة هان الكونفوشيوسية (206 ق.م - 23 م) ، في وقت تطلب فيه التواضع الحد الأدنى من الاتصال الجسدي بين الطبيب والمريض. كان أخذ النبضات هو أسلوب الجس الوحيد المقبول ، وبالتالي أصبح دقيقًا ودقيقًا للغاية.

نبضات شعاعية

تؤخذ النبضات الشعاعية الست في ثلاث نقاط تقع على الشرايين الشعاعية لكل من الرسغين. تعكس كل منها الحالة النشطة للعضو. يضع الممارس ثلاثة أصابع على الرسغ ويجس كل وضع بضغط متغير:

• يتم وضع السبابة في وضع "الإبهام" ، وهذا ما يسمى لأنها الأقرب إلى الإبهام. نشعر بـ Qi of Heaven ، أي أعضاء الموقد العلوي (انظر المدفأة الثلاثية): على الرسغ الأيمن ، Qi للرئة ، وعلى اليسار ، القلب.
• يتم وضع إصبع الخاتم عند "الذراع" (على بعد بضعة سنتيمترات أخرى) ويمثل التركيز الأدنى حيث ينشأ Qi للأرض. يوفر معلومات عن حالة الكلى ين على اليسار ، والكلى يانج على اليمين.
• بين هذين الإصبعين ، يقع الإصبع الأوسط في وضع "الحاجز" ، المفصل بين السماء والأرض ، حيث يزدهر الإنسان. يقوم بتقييم حالة أجهزة الهضم الموجودة في وسط الموقد ، والطحال / البنكرياس على اليمين والكبد على اليسار.

هذه الطريقة في قياس النبض ليست الطريقة الوحيدة ، لكنها الأكثر استخدامًا اليوم.

يتم تقييم كل نبضة بثلاث طرق مختلفة - اعتمادًا على الضغط المبذول - والتي تتطلب قدرًا كبيرًا من المهارة من جانب الممارس. جس المستوى السطحي يتطلب ضغطًا خفيفًا بالأصابع. يكشف عن الأمراض السطحية وكذلك حالة Qi و Lung. على سبيل المثال ، هذا النبض هو الذي سيكشف أن الشخص في المرحلة الأولى من البرد وأن Qi في رئته يجب أن تقاوم الرياح الخارجية. يتم تحسس أعمق مستوى من خلال ممارسة ضغط قوي على الشريان ، يتبعه ارتخاء طفيف. يوفر معلومات عن حالة يين وبشكل أكثر تحديدًا عن الكلى. بين الاثنين هو النبض المتوسط ​​، المقابل لـ Qi للطحال / البنكرياس والمعدة وحالة ثمرة إنتاجها ، الدم.

يتم إضافة خصائص إلى هذه الجوانب مثل الإيقاع والقوة والملمس ، والتي ستصنف النبض ضمن 28 (أو 36 ، اعتمادًا على المؤلف) فئة واسعة من الصفات. غالبًا ما يتم تمييز أنواع النبض المدرجة بهذه الطريقة على النقيض من جودة إلى أخرى ، ولكن يمكنها أيضًا التعبير عن جودة معينة. من هذه الصفات سيتم استنباط خصائص مختلفة ، مثل الحرارة ، والزيادة ، والركود ، وما إلى ذلك والتي سوف تتناسب مع شبكات التحليل التشخيصي. وهنا بعض الأمثلة :

• يكشف النبض السريع (أكثر من خمس ضربات في كل دورة تنفسية) عن وجود الحرارة. على العكس من ذلك ، فإن النبض البطيء يرتبط بالبرد.
• نبضة الوتر هي نبضة صلبة وضيقة تبدو وكأنها وتر جيتار ممتد تحت الأصابع. يشير إلى اختلالات الكبد. هذا هو النبض الذي نجده في السيد بوردواس الذي يعاني من الصداع بسبب ركود جهاز تشي الكبد.
• النبض الرقيق ، كما نجد في كثير من الحالات (انظر الاكتئاب أو الهضم البطيء أو التهاب الأوتار) ، يرتبط بفراغ الدم. بالكاد يكون عرض السلك ملحوظًا ، لكن قوته قليلة جدًا.
• النبض الزلق يعطي إحساسًا باللآلئ التي تتدحرج تحت الأصابع ، فهي كريمية وناعمة ، وكل ذلك في شكل دائري. إنها علامة على رطوبة أو ركود الطعام. إنه أيضًا نبض المرأة الحامل.
• بالمقابل ، فإن النبض الخشن يعطي إحساسًا بشيء يخدش الأصابع ، وهو مؤشر على فراغ الدم.

النبضات المحيطية

يسبق استخدام النبضات المحيطية ، تسعة في العدد ، استخدام النبضات الشعاعية في الطب الصيني. من خلال ملامسة نبضات الشريان السباتي أو الشريان الفخذي أو شريان القدم ، يمكن للأطباء الصينيين التحقق من حالة Qi على خط طول معين ، غالبًا في نقطة معينة من الوخز بالإبر. ومع ذلك ، فإن قياس النبض الشعاعي الأكثر ملاءمة قد حل محل استخدام النبضات المحيطية وعدد قليل من أخصائيي الوخز بالإبر يستخدمونها بشكل منهجي.

الفطنة اللازمة

النبض هو عنصر تشخيصي لا ينبغي إهمال شخصيته. يمكن أن تأتي هذه الذاتية من تجربة الممارس بقدر ما تأتي من تصرفاته الشخصية أو حتى من تفاصيل بسيطة مثل درجة حرارة الأصابع ... يجب أن نعرف أيضًا أن النبض يعكس الحالة الفورية للمريض ، والتي يمكن أن تتأثر بمشاعر غير عادية ، وتيرة حياة أكثر نشاطًا من المعتاد ، والأنشطة البدنية قبل زيارته ، وما أكله للتو أو حتى متلازمة المعطف الأبيض ...

يمكن أن تختلف خصائص النبض بسرعة كبيرة اعتمادًا على عوامل النقطة الخارجية. أنها توفر معلومات قيمة للغاية ، ولكن يجب أن تدعمها عناصر أخرى من الاستعراض. من ناحية أخرى ، لديهم ميزة السماح للممارسين بالتحقق بسرعة من فعالية العلاج. كما قال الدكتور إيف ريكوينا بشكل جيد: "ما هي عظمة الفن الطبي هو ضعفه في نفس الوقت. "1

جس مناطق من الجسم (خاصة البطن والظهر) ، تمامًا مثل أخذ النبض ، يعطي معلومات عن حالة عدم توازن العضو أو خط الطول. قد تشير درجة المقاومة المقدمة أو الألم الناجم عن ملامسة مناطق مختلفة من الجسم إلى زيادة أو فراغ. النقاط التي يمكن أن تسبب الألم عند الشعور بها تسمى آشي. يشير الألم الخفيف إلى الفراغ بينما يرتبط الألم الحاد بالزيادة. يمكن أيضًا الكشف عن درجة حرارة الجلد ورطوبته.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجس المحدد لبعض خطوط الطول يجعل من الممكن ، من بين أمور أخرى ، تحديد نقاط الوخز بالإبر التي قد تكون مفيدة للعلاج ، خاصة في حالات آلام العضلات والعظام. تسمح لنا نظرية نقطة الزناد الحديثة - التي توجد غالبًا في مواقع نقاط الوخز بالإبر - بالشك في أن الطب الصيني لم يكن يجهل تمامًا آلية سلاسل العضلات (انظر التهاب الأوتار).

جس البطن

يتم فحص البطن على مرحلتين. أولاً ، نحسس نقاط Mu (انظر الصورة) والتي تتيح على وجه التحديد الوصول إلى طاقة Yin لكل من الأحشاء. تم العثور على هذه النقاط على الجانب الأمامي من الجسم (جانب يين). بشكل عام ، يمكننا القول أنه عندما تكون نقطة Mu مؤلمة ، فإن الهيكل (Yin) للعضو المقابل هو الذي يتأثر.

بعد ذلك ، يركز الجس على مناطق أكبر ، كل منها يمثل عضوًا في مجموعة تسمى Hara (انظر الصورة). تقوم منصات كل الأصابع ، المجمعة معًا مثل المسبار ، بتحسس كل منطقة ، بشكل مثالي مع ضغط متساوٍ ، للحصول على معلومات حول العضو المقابل.

يمكن وضع هذه التقنية جنبًا إلى جنب مع ملامسة الأرباع الأربعة ، وهي طريقة يتم فيها تقسيم البطن إلى أربع مناطق تشريحية ، يحددها خط أفقي وخط عمودي يمر عبر السرة. يتم فحص كل ربع لتقييم احتمالية تلف العضو.

جس الظهر

كل أحشاء لها نقطة شو الخاصة بها الموجودة على السلسلة الأولى من خط الطول للمثانة التي تمر عبر الجزء الخلفي من أعلى إلى أسفل ، لتروي سلسلة العقدة للنظام الودي. يمكن ملامسة نقاط شو واحدة تلو الأخرى ، أو حتى في تسلسل مستمر باستخدام "لفة القرص" (انظر الصورة) ، وهي إحدى تقنيات تدليك Tuina. تقع على الوجه الخلفي (وبالتالي يانغ) من الجسم ، وهي مرتبطة بوظيفة الأعضاء ، وليس هيكلها. على سبيل المثال ، إذا ظهر ألم خفيف عند ملامسة نقطة الكلى (23V Shèn Shu) ، الواقعة على مستوى الفقرة القطنية الثانية ، فهذا مؤشر على فراغ يانغ الكلى. في حالة ربو زاكاري الصغير ، كان ملامسة نقطة شو من خط الطول الرئة (13 فولت في شو) مؤلمًا بشكل خاص ، مما يشير إلى الربو المزمن.

نقاط جديدة تمامًا

جلب تطور الطب الصيني منذ بداية العصر الحديث نصيبه من النقاط الجديدة التي نجد من بينها نقاط تشخيصية أخرى. الإحساس المؤلم عند ملامسة نقطة Dan Nang Xue (الواقعة بالقرب من الركبة) ، على سبيل المثال ، سيؤكد التهاب المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تخفيف الألم الناجم عن هذه الحالة عن طريق ثقب نفس النقطة.