La البروستات هي غدةالجهاز التناسلي الذكري. يقع أسفل المثانة مباشرةً ، ويشبه الحلقة ، يحيط بمجرى البول ، وهو القناة التي يخرج من خلالها البول والسائل المنوي من الجسم. يتمثل دور البروستاتا في إنتاج سائل البروستاتا ، وهو أحد مكونات السائل المنوي مع السائل المنوي والحيوانات المنوية ، لتخزين السائل المنوي مؤقتًا قبل القذف ، ثم الانقباض أثناء القذف ، وبالتالي المشاركة في عملية القذف. طرد السائل المنوي.

Le سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال: تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 7 رجال سيتم تشخيصهم به ، وغالبًا في XNUMXs. على الرغم من عدم اكتشاف سبب محدد ، إلا أنه يوجد الاستعداد الوراثي.

تتطور معظم سرطانات البروستاتا بطيء جدا. علاوة على ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الرجال الذين يتم اكتشاف هذا السرطان لديهم سيموتون لسبب آخر. في كثير من الأحيان ورم لا يزال يقع في البروستات وله آثار صحية محدودة ، تسبب أحيانًا اضطرابات المسالك البولية أو الانتصاب. ومع ذلك ، يمكن أن تنمو بعض أنواع السرطان وتنتشر بسرعة أكبر.

في فرنسا ، يعد سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الذكور (71 حالة جديدة تُقدَّر في 200) والسبب الرئيسي الثالث للوفاة بالسرطان لدى الرجال (وفيات 2011 سنويًا). يبلغ متوسط ​​عمر التشخيص 3 سنوات ، ويتم تشخيص 8٪ من حالات سرطان البروستاتا بعد 700 عام. يبلغ متوسط ​​عمر الوفاة من سرطان البروستاتا 74 ، وهو تقريباً متوسط ​​العمر المتوقع للرجال في فرنسا. سرطان البروستاتا هو سرطان ذو تشخيص جيد: تحسن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 44 عامًا بشكل كبير ، من 75 ٪ للحالات التي تم تشخيصها في 78 إلى 5 ٪ في 70.

سرطان البروستاتا هو 2^e سبب وفاة سرطان الذكور في أمريكا الشمالية ، بعد سرطان الرئة.

الأنواع

الغدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا. يمثل حوالي 95٪ من الحالات.

شدة السرطان تعتمد على مدى ورم (محلي ، مع نقائل قريبة أو بعيدة) ونوع سرطان الخلاياهناك درجة لقياس تشخيص سرطان البروستاتا ، أي المخاطر التي يمثلها على الشخص المصاب. هذه هي نتيجة غليسون.

تحدد هذه النتيجة رقمين من 3 إلى 5 عند فحص أنسجة البروستاتا تحت المجهر ، والأرقام المقابلة للصفوف 3 أو 4 أو 5. الرقم 3 يتوافق مع أنسجة البروستاتا الأكثر اعتدالًا والرقم 5 هو الأكثر عدوانية.

باستخدام هذه الأرقام ، للحصول على درجة يمكن أن تتراوح من 2 إلى 10 ، نضيف درجتين ، وهي أكثر مجموعات الخلايا شيوعًا في البروستاتا وأعلى درجة تمت ملاحظتها. وبالتالي ، فإن الدرجة 2 (6-1) تقابل سرطانًا أقل عدوانية ، و 1 أكثر قليلاً ، وكلما زاد العدد ، زادت عدوانية الورم. هذا الرقم مهم في تحديد اختيار أفضل علاج لكل رجل.

التشخيص والفحص

·         فحص الدم: قياس مستوى مستضد البروستاتا (وكالة الأنباء الجزائرية ou PSA). يمكن الكشف عن سرطان البروستاتا من خلال رؤية زيادة في بروتين في الدم: مستضد البروستاتا النوعي أو PSA. المستضد البروستاتي النوعي مادة تنتجها البروستاتا. ومع ذلك ، فإن النتيجة العالية في هذا الاختبار لا تعني بالضرورة وجود ملف سرطان. وبالفعل فإن كمية أكثر من 4 نانوجرام / مل من هذا البروتين في الدم ترتبط بسرطان البروستاتا في حوالي 25٪ من الحالات ، وبإضطراب آخر في البروستاتا في 75٪ من الحالات. في حالة عدم وجود سرطان ، قد يتوافق ارتفاع PSA مع تضخم البروستاتا الحميد أو التهاب أو إصابة البروستاتا. البروستات.

من ناحية أخرى ، لا يكتشف اختبار PSA جميع حالات السرطان. في دراسة لتقييم فعالية اختبار المستضد البروستاتي النوعي ، كان 15٪ من الرجال الذين كانت نتائج الاختبار سلبية في هذا الاختبار (من مجموعة من رجلين تتراوح أعمارهم بين 2 و 950 عامًا) مصابين بسرطان البروستاتا 62. دعونا نذكر أن جرعة PSA يستخدم أيضًا لمراقبة مسار سرطان البروستاتا.

لا تخلو الخزعة منتأثيرات جانبية. الأكثر شيوعًا هو التواجد لفترة قصيرة جدًا من دم في البول أو البراز أو السائل المنوي ، الحمى والتهاب البروستاتا.

في التمرين :

- إذا كانت البروستاتا غير طبيعية في فحص المستقيم الرقمي وكان ملامستها تشير إلى الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء الخزعة ، حتى لو كانت PSA طبيعية.

- إذا كانت البروستاتا طبيعية عند الجس وكان PSA أكبر من 4 نانوغرام / مل ، فسيتم أخذ الخزعة إذا زاد PSA بمرور الوقت.

• اللمسة الشرجية. والغرض منه هو ملامسة غدة البروستاتا. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز في المستقيم وبالتالي يمكنه تقدير حجم البروستاتا واتساقها. هذه اللفتة تسمح فقط بتقدير جزئي. ولكن يمكنه في بعض الأحيان اكتشاف السرطانات لدى الأشخاص الذين لديهم معدلمولد المضاد البروستات محدد (= APS أو PSA لـ "مستضد البروستات النوعي") طبيعي.
  • الموجات فوق الصوتية المستقيم. يتم إجراؤها فقط لأداء خزعة البروستاتا ولا تكون ذات فائدة من تلقاء نفسها.
  • خزعة خلال الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد يوجه الطبيب إبرة للتدريب ل خزعات البروستاتا ، أي لأخذ القليل من أنسجة البروستات لفحصها تحت المجهر. يسمح هذا بتحديد درجة جليسون. فقط الخزعة يمكنها تشخيص سرطان البروستاتا على وجه اليقين. عادة ما يتم إجراء الخزعة باستخدام إبرة يتم إدخالها في البروستاتا. يتم أخذ 10 إلى 12 عينة من الأنسجة في نفس الجلسة ، في مناطق مختلفة من البروستاتا

    تستخدم هذه التقنية لأغراض تشخيصيوليس الفرز. هذا يعني أنه يتم إجراؤه عندما يكون لدى الرجل ارتفاع PSA أو عندما يكشف فحص المستقيم الرقمي عن البروستاتا غير الطبيعية.