ذهان

الوصف العام للمرض

هذا مرض ، اضطراب عقلي ينتهك فيه الشخص الشعور بالواقع. يمكن أن يصاحبها هلوسات ، أوهام ، وتقلبات مزاجية خطيرة للغاية ، وعميقة ومفاجئة ، وحالة من الاكتئاب العميق ، واليأس ، أو العكس - الإثارة غير المنضبط. في الذهان ، لوحظ أيضًا اضطرابات في عمليات التفكير. الموقف النقدي تجاه حالة المرء المؤلمة غائب تمامًا. في نوبات الذهان ، يمكن للشخص أن يرى ويسمع شيئًا غير موجود ويؤمن به. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى رد فعل عدواني تجاه الآخرين أو إيذاء نفسه. غالبًا ما يتم تحديد هذا التعريف بالفصام. على الرغم من أنه ليس هو نفسه ، فإن وجود الذهان ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، هو أحد المعايير المحددة لمرض انفصام الشخصية.^[1].

أسباب الذهان

لا يزال الأطباء والعلماء يدرسون مسألة سبب إصابة الناس بالذهان. ولكن تم بالفعل تحديد عدد من الأسباب والعوامل التي يمكن أن تؤثر ، منفردة أو مجتمعة ، على تطور المرض.

• علم الوراثة. يمكن أن تسبب العديد من الجينات الذهان. لكن في الوقت نفسه ، فإن مجرد وجود هذا الجين أو ذاك في شخص ما ليس ضمانًا مطلقًا لإصابة الشخص بهذا الاضطراب.
• الصدمة النفسية.يمكن أن يؤدي الحدث الصادم ، مثل وفاة أحد الأحباء أو الحرب أو الاعتداء الجنسي ، إلى نوبة ذهانية. يؤثر نوع الإصابة والضرر الذي تسببه وعمر الشخص على ما إذا كان الحدث الصادم سيؤدي إلى الذهان.
• تعاطي المخدرات والكحول. يمكن أن يزيد LSD والماريجوانا والأمفيتامينات والعقاقير الأخرى والشرب بشكل كبير من خطر التطور النشط للذهان لدى الأشخاص الذين لديهم بالفعل ميل للإصابة بهذا المرض.
• مرض جسدي أو إصابة.يمكن أن يؤدي تلف الدماغ أو الأورام الرضحية والسكتة الدماغية وفيروس نقص المناعة البشرية وبعض أمراض الدماغ مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر والخرف إلى الإصابة بالذهان.
• سنوات المراهقة.يتعرض المراهقون والشباب لخطر متزايد للإصابة بنوبة من الذهان بسبب التغيرات الهرمونية في أدمغتهم التي تحدث خلال فترة البلوغ.

يتطور الذهان أحيانًا كحالة محددة في بعض الاضطرابات الأخرى: الفصام والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب^[3]… نركز على هذا في قسم المقال المخصص لأنواع الذهان.

أعراض الذهان

عادة لا يتطور الذهان فجأة. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، قد تكون الأعراض خفية. في بعض الأحيان ، لا تختلف مظاهره عن تلك السمات السلوكية التي تحدث عند المراهقين في الفترة الانتقالية ، وبالتالي يصعب ملاحظة تطور الاضطراب. كقاعدة عامة ، الأشخاص المقربون ، أفراد الأسرة هم أول من يشهد ظهور بعض الانحرافات.

تشمل العلامات المبكرة للذهان ما يلي:

• انخفاض مقلق في الأداء والخمول.
• صعوبة في التركيز
• الشك أو القلق ؛
• اللامبالاة للرعاية الذاتية والنظافة الشخصية ؛
• قضاء الكثير من الوقت في الأشياء المألوفة ، والتي كان الشخص يتعامل معها سابقًا بشكل أسرع ؛
• العواطف القوية وغير اللائقة ، أو العكس - الغياب التام لمثل هذه المشاعر^[2].

يمكن أن تختلف أعراض المرض المتقدم من شخص لآخر. في بعض الأحيان قد يعاني مريض واحد من الأعراض المذكورة في نفس الوقت أو يتغير بشكل دوري. إذن ، فيما يلي الأعراض الشائعة للذهان:

• المفاهيم الخاطئة. المعتقدات الزائفة وغير العقلانية لا تتغير حتى بعد تقديم الدليل ولا يشاركها أشخاص آخرون من نفس الخلفية الثقافية.
• الهلوسة. يمكن لأي شخص أن يرى أو يسمع أو يشعر أو يتذوق أو يشم شيئًا غير موجود بالفعل. الهلوسة الأكثر شيوعًا أثناء الذهان هي الأصوات التي تميل إلى الإشارة إلى شيء سلبي.
• التفكير المضطرب. قد تصبح الأفكار والكلام مشوشة أو متباطئة. قد يخلط الشخص المصاب بالذهان بين الكلمات أو يستخدمها بطرق غريبة أو تكوين كلمات جديدة أو استخدام جمل مختلطة أو تغيير الموضوع بشكل متكرر. قد يكون لديهم أيضًا مشاكل في الذاكرة.
• سلوك مضطرب. قد يصبح الشخص المصاب بالذهان مضطربًا ، أو يتصرف بطريقة طفولية ، أو يتمتم أو يقسم ، أو يتصرف بطرق أخرى غير نمطية وغير مناسبة. قد يتجاهلون نظافتهم الشخصية وأعمالهم المنزلية. في الحالات الشديدة ، قد يتوقفون عن الاستجابة للعالم من حولهم.^[4].

أنواع الذهان

تصنيف الذهان واسع للغاية. حسب الأصل وأسباب ظهورهم ، ينقسمون إلى المجموعات التالية:

• ذاتية النمو - التي تسببها أسباب داخلية وأمراض الجسم ؛
• جسدي المنشأ - على أساس مرض جسدي ؛
• النفسي - تنشأ نتيجة العمليات العقلية التي تحدث في الجسم ؛
• عضوي - بسبب أمراض الدماغ.
• مسكر - يتطور نتيجة التعرض لعوامل سامة مختلفة (مواد مخدرة أو كحولية ، أدوية ، سموم صناعية) وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تصنيف الذهان وفقًا لأعراض المريض السائدة. الاكتئاب ، الهوس ، المراق وغيرها ، بما في ذلك أيضًا مجموعاتها (على سبيل المثال ، الهوس الاكتئابي).

نظرًا لأن الذهان غالبًا ما يرتبط بأمراض أخرى أو بحالات نفسية ، يتم تصنيف الأمراض التالية على أنها أنواع من الذهان:

1. 1 فصام - اضطراب عقلي يتسم بعدم انتظام التفكير والسلوك ، وغالبًا ما يشمل الأوهام والهلوسة. تستمر الأعراض الذهانية وكذلك الخلل الوظيفي الاجتماعي أو المهني لمدة ستة أشهر على الأقل.
2. 2 اضطراب الفصام: الأعراض مشابهة لمرض انفصام الشخصية ولكنها تستمر من شهر إلى ستة أشهر.
3. 3 اضطراب فصامي عاطفي - يجمع بين علامات كل من الفصام والاضطراب العاطفي وعمليات التفكير غير الطبيعية واضطرابات الحالة العاطفية.
4. 4 الاضطراب الوهمي - ويشمل المعتقدات القوية والخاطئة (الأوهام). عادة لا توجد هلوسة. بالإضافة إلى تأثير الأوهام ، يمكن أن يضعف الأداء النفسي الاجتماعي بشكل ملحوظ ، ويصبح السلوك غريبًا بشكل واضح. ومع ذلك ، في بعض الظروف ، تكون الأوهام خاطئة بما يكفي للتسبب في مشاكل في الحياة اليومية.
5. 5 الذهان النفساني - تتجلى خلال فترة تعاطي المخدرات أو الكحول ، وقد تختفي بعد توقف مفعول المواد. في بعض الحالات ، يستمر الذهان بعد الذهان الأولي الناجم عن مادة. غالبًا ما يُنظر إلى هذا على أنه تأثير للأدوية المنشطة مثل الميثامفيتامين ("تيك").
6. 6 مرض عقلي - الخرف المستمر ، فقدان المهارات المكتسبة من المعرفة نتيجة التدهور الفسيولوجي في حالة الدماغ ، مثل إصابات الرأس ، الإيدز ، التهاب ما بعد الدماغ ، مرض الزهايمر أو ورم المخ.
7. 7 اضطراب ثنائي القطب - حالة صحية عقلية تؤثر على المزاج. يتناوب الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب بين حالتين مزاجيتين متناقضتين للغاية - الاكتئاب ، وكذلك الإثارة الشديدة ، والغبطة - الهوس.
8. 8 اكتئاب حاد - يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب أيضًا من أعراض الذهان ، والتي تظهر خلال فترات الاكتئاب الشديد بشكل خاص^[3].
9. 9 ذهان ما بعد الولادة - يتطور في غضون ستة أشهر بعد الولادة. هذا عادة ما يكون جزءًا من اضطراب مزاجي حاد ، تغير هرموني.
10. 10 هذيان - يمكن أن تكون الأعراض الذهانية جزءًا من حالة ارتباك حادة تحدث نتيجة لمرض خطير آخر مثل التهاب السحايا أو تعفن الدم أو بعد نوبة صرع.
11. 11 حلقة ذهانية وجيزة - تظهر الأعراض الذهانية فجأة استجابة لحدث حياة مرهق للغاية ومعروف. هذا هو الحال في كثير من الأحيان مع ضحايا العنف. يمكن أن تكون الأعراض شديدة ولكنها قصيرة العمر من يوم إلى شهر.
12. 12 الذهان بسبب الصحة العامة - يمكن أن تحدث الأعراض الذهانية نتيجة أورام المخ والصرع وأمراض مزمنة أخرى^[5].

مضاعفات الذهان

إن كونك في حالة ذهان لفترة طويلة يقلل بشكل كبير من جودة حياة الإنسان. بسبب الهواجس والهلوسة والقلق أو المزاج الاكتئابي ، قد تظهر أفكار إيذاء نفسك أو الآخرين ، أو حتى الانتحار.

الأشخاص المصابون بالذهان هم أيضًا أكثر عرضة لتعاطي المخدرات أو الكحول. يستخدم البعض هذه المواد كطريقة لعلاج أو تشتيت الأعراض الذهانية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى تفاقم الأعراض الذهانية بالإضافة إلى إثارة مجموعة من المشكلات الصحية الأخرى.

الوقاية من الذهان

للأسف ، لا يمكن الوقاية من الذهان دائمًا. على سبيل المثال ، يحدث الفصام بسبب مجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية التي لا يمكننا دائمًا التصرف وفقًا لها. لكن في بعض الحالات ، يمكننا التأثير على تطور الذهان: على سبيل المثال ، التوقف عن تعاطي المخدرات والكحول ، مما يؤدي إلى تطور المرض. أو لتوزيع العبء النفسي في المنزل والعمل حتى لا نعاني من مستويات عالية من التوتر ، وللتقليل من تأثير الصدمة البيئية على نفسيتنا. وفي حالة المواقف الصعبة أو الأعراض المزعجة ، يمكنك دائمًا اللجوء إلى طبيب نفسي يساعدك في التعامل مع الأسباب والتعامل مع فترة صعبة في الحياة ، ويمنعها من التطور إلى اضطراب عقلي خطير للغاية.

من المهم أيضًا الحصول على دعم من أحبائهم الذين يمكنهم ملاحظة العلامات التحذيرية ، ومساعدتك في اللجوء إلى أخصائي للحصول على المساعدة.

تشخيص الذهان

يساعد التشخيص المبكر للمرض في تحسين النتائج طويلة المدى ويوفر المزيد من فرص العلاج. ومع ذلك ، تكمن المشكلة في صعوبة تشخيص الذهان في المراحل الأولى من تطوره. قد يتطور المرض ببطء على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات قبل أن تصبح الأعراض ملحوظة.

طور الأطباء النفسيون توصيات لنظام الرعاية الصحية ، والتي بموجبها يجب فحص الأشخاص بمزيد من التفصيل لوجود الذهان ، والذين:

• تدهور الإنتاجية في المدرسة أو في العمل ؛
• مظهر من مظاهر العزلة الاجتماعية.
• ظهور الإحباط والقلق والأسباب التي لا يستطيعون تفسيرها.

لا توجد اختبارات أو اختبارات بيولوجية لتشخيص الذهان. يمكن إجراء البحوث المخبرية فقط من أجل استبعاد المشاكل الطبية الأخرى التي يمكن أن تثير ظهور الأعراض المميزة للذهان ، وكذلك لاستبعاد التسمم أو التسمم بالمواد السامة.

يتم تشخيص الذهان في المقام الأول من خلال البحث والتاريخ السريري - يقوم الطبيب بفحص المريض ويسأل عن أعراضه وخبراته وأفكاره وأنشطته اليومية. كما يوضح ما إذا كان هناك أشخاص يعانون من مرض عقلي في الأسرة.

تعيين في بعض الأحيان كهربية - يسجل النشاط الكهربائي للدماغ ويساعد على استبعاد الأوهام وصدمات الرأس أو الصرع كأسباب محتملة لأعراض ذهانية^[6].

علاج الذهان في الطب السائد

يشمل علاج هذا المرض في الطب الرسمي الخطوات التالية:

• تناول الأدوية المضادة للذهان - تساعد في تخفيف أعراض الذهان ، لكنها لا تستطيع علاج السبب الأساسي أو القضاء عليه تمامًا.
• العلاج النفسي - العمل الفردي مع معالج نفسي ، والقضاء على الآثار السلبية للأحداث الصادمة. في سياق الدراسات ، تقرر أن إشراك أفراد الأسرة والأقارب وأصدقاء المريض في هذا العلاج كان له تأثير جيد وقلل من الحاجة إلى علاج المرضى الداخليين.
• دعم اجتماعي - تجسيد وتنفيذ الاحتياجات الاجتماعية للإنسان ، مثل التعليم والتوظيف ، إلخ.

بعد حدوث حلقة من الذهان ، يجب على معظم الأشخاص الذين يشعرون بتحسن بعد تناول الدواء الاستمرار في تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب لمدة عام على الأقل. يحتاج حوالي 50٪ من الأشخاص إلى تناول الأدوية على المدى الطويل لمنع تكرار الأعراض.

إذا كانت النوبات الذهانية للشخص خطيرة ويمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا له أو لمن حوله ، فقد يتم قبول المريض في عيادة نفسية لتلقي العلاج.^[6].

انتباه!

الإدارة ليست مسؤولة عن أي محاولة لاستخدام المعلومات المقدمة ، ولا تضمن أنها لن تضر بك شخصيًا. لا يمكن استخدام المواد لوصف العلاج وإجراء التشخيص. دائما استشر طبيبك المختص!