المحتويات
يتجلى فشل القلب في احتقان الدورة الدموية الرئوية أو الجهازية ، وكذلك تدهور وظيفة عضلة القلب. هذه الظاهرة دائمًا ما تكون مصحوبة بضيق في التنفس.
أسباب ضيق التنفس في قصور القلب
عندما يتعذر على القلب تحمل الأحمال المفروضة عليه ، يتطور ضيق التنفس. في نظام الأوعية الدموية في الرئتين ، يتباطأ تدفق الدم ويزداد الضغط في الشرايين. الفروع الصغيرة من خطوط الدم التي تغذي الرئتين تعاني من تشنج ، ويضطرب تبادل الغازات.
آلية تطور ضيق التنفس في قصور القلب:
عندما يتأثر الجانب الأيسر من القلب ، ينخفض حجم الدم المنبعث. يتشكل الازدحام في الرئتين ، حيث يمتلئان بالدم.
يساهم الركود في تعطيل تبادل الغازات في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تدهور التهوية.
يحفز الجسم وظيفة الجهاز التنفسي ، ويزيد من تكرار التنفس وعمقها. لذلك يعاني الشخص من ضيق في التنفس.
تتطور الوذمة الرئوية الخلالية.
يتلقى الدماغ إشارة إلى أن الرئتين تعانيان من نقص الأكسجة. ينشط مركز الجهاز التنفسي ، مما يجعل الشخص يأخذ أنفاسًا أكثر تواترًا وأعمق.
الأمراض التي يمكن أن تسبب قصور القلب مع ضيق التنفس:
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تضيق الصمام التاجي.
أمراض الشرايين التاجية.
اعتلال عضلة القلب.
عيوب القلب.
التهاب أنسجة عضلة القلب.
توسع القلب.
التسمم بمواد سامة.
إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري أو أمراض الغدد الصماء الأخرى ، فإن قصور القلب المزمن سيتطور بسرعة. في الوقت نفسه ، ستبدأ نوبات ضيق التنفس بالتحول إلى نوبات الاختناق.
مع تلف البطين الأيمن للقلب ، قد يكون ضيق التنفس غائبًا تمامًا.
أعراض ضيق التنفس في حالة قصور القلب
تشير الأعراض التالية إلى أن الشخص يعاني من ضيق في التنفس مع قصور في القلب:
يصعب على المريض الاستنشاق.
إذا كان لفشل القلب مسار مزمن ، فإن ضعف الجهاز التنفسي يحدث عند أي حمل. كلما زادت شدته ، كان من الصعب على الشخص التنفس. سيزداد ضيق التنفس مع الإجهاد النفسي العصبي.
يؤدي ضيق التنفس إلى إزعاج الشخص عند الاستلقاء. في الوضع الأفقي ، يمتلئ القلب بالدم ، فيبدأ العمل بجهد أكبر. إذا جلس الشخص ، يكون التنفس طبيعيًا إلى حد ما. لذلك ، غالبًا ما يحدث ضيق في نوبات التنفس في الليل.
إذا ظهرت نوبة ضيق في التنفس ليلاً ، يستيقظ الشخص من حقيقة أنه ليس لديه ما يتنفسه. يتحول الهجوم إلى اختناق ويظهر سعال جاف. في بعض الأحيان يتم إفراز كمية صغيرة من البلغم. للتخفيف من حالته ، ينهض الشخص أو يجلس بشكل حدسي ، ويخفض ساقيه.
يتنفس الإنسان من فمه ، وقد يصعب عليه الكلام.
يتحول المثلث الأنفي الشفوي إلى اللون الأزرق ، وتصبح كتائب الظفر زرقاء.
مع قصور القلب ، هناك دائمًا خطر الإصابة بالوذمة الرئوية. في الوقت نفسه ، يعاني الشخص من ضعف شديد ، ويصبح التنفس ثقيلًا ، وتتحول شفتاه إلى اللون الأزرق. لا يمكن التعامل مع ضيق التنفس بالطرق المعتادة.
تصبح الرئتان جامدة ، والتهاب الشعب الهوائية الاحتقاني ، والتهاب الرئة القلبي يتطور. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، غالبًا ما يعاني المريض من سعال ، أثناء النوبة ، يمكن إطلاق البلغم بالدم. عندما يحدث تشنج قصبي ، سيتم إزعاج سالكية الشعب الهوائية ، وبالتالي ، غالبًا ما يتم الخلط بين ضيق التنفس والربو القصبي.
تتميز ظاهرة مثل الربو القلبي بنوبة مفاجئة من ضيق التنفس الشهيق. هذه المتلازمة السريرية هي مظهر من مظاهر قصور القلب الحاد في القلب الأيسر. يمكن أن يتحول ضيق التنفس إلى اختناق.
التشخيص
يمكن لضيق التنفس أن يزعج الشخص المصاب بأمراض مختلفة. إذا كان قصور قلب المريض قد بدأ للتو في التطور ، فسيكون ضعيفًا ، ولا تظهر صعوبات في التنفس إلا أثناء التمرين وفي الليل.
لتحديد أسباب ضيق التنفس ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج أو طبيب قلب.
قد يصف الطبيب للمريض الإجراءات التشخيصية التالية:
تخطيط القلب.
التبرع بالدم للتحليل العام والكيميائي الحيوي.
مخطط صدى القلب.
إجراء تصوير الأوعية التاجية.
الأشعة السينية الصدر.
وفقًا لنتائج الدراسة ، سيكون من الممكن إجراء التشخيص ووصف العلاج.
الإسعافات الأولية
إذا أصيب شخص يعاني من قصور في القلب بنوبة شديدة من ضيق التنفس ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
قبل وصول الفريق الطبي يمكنك اتخاذ الإجراءات التالية:
افتح النوافذ للسماح بدخول الهواء النقي إلى الغرفة.
قم بإزالة جميع الملابس التي قد تعيق التنفس من عنق الشخص وصدره.
لتوفير الراحة الكاملة للمريض ، يمكنك أن تقدم له قرص نيتروجليسرين ، والذي يوضع تحت اللسان.
من الضروري أن يكون الشخص في وضع الجلوس وساقيه إلى أسفل.
إذا لم ينزعج وعي المريض ، فيمكن قياس ضغط دمه قبل وصول الفريق الطبي.
علاج ضيق التنفس في حالة قصور القلب
قد يصف أطباء القلب الذين يعانون من ضيق في التنفس بسبب قصور القلب العلاج التالي:
أدوية لعلاج مرض يسبب قصور القلب.
أدوية من فصيلة حاصرات بيتا.
الأدوية المدرة للبول التي تساعد على تقليل حجم الدم في الجسم ، وبالتالي تخفيف الضغط عن القلب.
تأكد من أن الشخص يجب أن يلتزم بالتغذية السليمة ، وتقليل كمية الملح المستهلكة ، بما في ذلك الأسماك الحمراء الدهنية وزيت بذر الكتان والمكسرات في القائمة.
يمكن تقليل ضيق التنفس في قصور القلب عن طريق تناول الأدوية المزيلة للقلق. إنها تقلل من القلق ، وتسمح لك بالقضاء على الخوف من الاختناق ، وتساعد الشخص على الهدوء. يصبح التنفس طبيعيًا ويسويًا ، وتتراجع نوبة ضيق التنفس.
يساعد استنشاق الأكسجين لفترات طويلة من خلال الكحول الإيثيلي على تقليل تورم أنسجة الرئة.
في الحالات الشديدة ، يظهر المريض عملية جراحية.
تناول الأدوية
نظرًا لأن ضيق التنفس ليس سوى عرض من أعراض قصور القلب ، للتخلص منه ، سيكون من الضروري توجيه الجهود لتصحيح المرض الأساسي. لا يمكن أن يكون العلاج سريعًا. غالبًا ما يستمر لسنوات عديدة وحتى نهاية حياة الشخص.
الأدوية الموصوفة لمرضى قصور القلب:
الجليكوزيدات التي تزيد من كفاءة عضلة القلب. وتشمل هذه الأدوية ديجوكسين ، كورجليكون ، إلخ.
مثبطات إيس. تساعد في خفض ضغط الدم وتخفيف الضغط عن القلب والأوعية الدموية التي تغذي أنسجة الرئة. يمكن أن تكون هذه الأدوية مثل Captopril و Ramipril و Trandolapril وما إلى ذلك. يسمح لك تناولها بتوسيع الأوعية الدموية وتخفيف التشنج منها.
تعمل الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد ، بريتومار) على تقليل الحمل على القلب ، وإزالة السوائل الزائدة من الجسم. استقبالهم سيمنع تكون الوذمة.
موسعات الأوعية الدموية مثل المينوكسيديل أو النتروجليسرين. يتم استخدامها لتخفيف التوتر من العضلات الملساء.
حاصرات بيتا ، على سبيل المثال ، ميتوبرولول ، سيليبرولول ، إلخ. تسمح لك بالتخلص من آثار عدم انتظام ضربات القلب ، وتقليل ضغط الدم ، وإزالة نقص الأكسجة من الأنسجة.
تمنع مضادات التخثر تكوين جلطات الدم ، وتقلل من الأعراض السلبية لفشل القلب ، والتي تشمل ضيق التنفس. يمكن أن تكون هذه عقاقير مثل Warfarin و Fragmin و Sinkumar ، إلخ.
يتم وصف الستاتين (روسوفاستاتين ، لوفاستاتين) للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الناجم عن تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
إذا كان ضيق التنفس في قصور القلب مصحوبًا بألم ، يتم وصف المسكنات للمريض.
التدخل الجراحي
طريقة الطوارئ لتفريغ الدورة الرئوية في الاحتقان الوريدي هي إراقة الدم. في هذه الحالة ، يمكن إطلاق سراح الشخص من 300 إلى 500 مل من الدم.
في بعض الأحيان ، لا يمكن السيطرة على قصور القلب بالأدوية. في هذه الحالة ، يتم إحالة المريض لعملية جراحية. أثناء تنفيذه ، يمكن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للشخص. في بعض الأحيان يجرون جراحة على صمامات القلب ، على البطينين.
لا يرتبط التدخل الجراحي ارتباطًا مباشرًا بضيق التنفس ، ولكنه يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي. إذا تمكنت من التخلص منه ، فستختفي مشاكل التنفس من تلقاء نفسها.
الوقاية من نوبات ضيق التنفس في حالة قصور القلب
هناك طرق غير دوائية للوقاية من ضيق التنفس تنطبق على الأشخاص المصابين بقصور القلب المزمن:
من الضروري الحد من تناول الملح مع الطعام.
من المهم مراقبة وزنك لمنع زيادته. كلما زاد وزن جسم الإنسان ، كلما كان من الصعب على القلب والرئتين التعامل مع الأحمال المفروضة عليهم.
من الضروري التخلي عن العادات السيئة واستبعاد الكحول والتدخين من حياتك.
يجب الاتفاق على النشاط البدني مع الطبيب.
احرص على ضبط ضغط الدم ومنع زيادته.
يجب رفع رأس سرير الشخص.
تحتاج إلى الذهاب إلى الفراش في ملابس لا تقيد التنفس.
من المستحيل التعافي تمامًا من القصور المزمن ، لكن من الممكن تمامًا تحسين نوعية حياتك وجعل ضيق التنفس أسهل. يسمح لك العلاج الشامل بالحفاظ على الأداء لسنوات عديدة. بشكل عام ، يعتمد تشخيص قصور القلب على علم الأمراض الأساسي الذي أدى إلى مثل هذا الانتهاك.