علامات وأعراض لدغة القراد لدى البشر ، ماذا تفعل؟

العث الماص للدم - الحاملون المحتملون لمسببات الأمراض لبعض أنواع العدوى الخطيرة على الإنسان. العدوى الأكثر شهرة لهذه المجموعة في روسيا هي التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. ومن الأمراض الخطيرة أيضًا داء البورليات (داء لايم) وداء إيرليخ والكنابلازما وعدد من الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق القراد.

! في كل عام ، يلجأ ما يصل إلى 400 ألف روسي إلى المؤسسات الطبية لدغات القراد ، وربع الضحايا من الأطفال دون سن 14 عامًا. من غير المعروف عدد لدغات القراد التي يتلقاها مواطنو بلدنا أثناء الرحلات الخارجية.

يتم تسجيل الحد الأقصى لعدد حالات الامتصاص في المقاطعات الفيدرالية في سيبيريا وفولغا والأورال ، الحد الأدنى - في جنوب وشمال القوقاز.

هجوم القراد يتميز بالموسمية. الحالات الأولى من اللدغات - أوائل الربيع بمتوسط ​​درجة حرارة يومية للتربة أعلى من 0,3⁰C ، الأخير - الخريف العميق. يقع الحد الأقصى لعدد لدغات القراد في الفترة من منتصف الربيع إلى النصف الأول من الصيف.

القراد حاملة محتملة لأنواع واحدة ، وأحيانًا عدة أنواع من الميكروبات والفيروسات في وقت واحد. وفقًا لذلك ، يكون نقل أحد مسببات الأمراض هو ناقل أحادي ، واثنان أو أكثر من مسببات الأمراض عبارة عن ناقل مختلط. في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية ، يعتبر القراد حاملات:

• عدوى وحيدة - في 10-20٪ من الحالات ؛

• الالتهابات المختلطة - في 7-15٪ من الحالات.

كيف تبدو القراد؟

يتم ربط القراد بجسم الإنسان بمساعدة hypostome. يؤدي هذا النمو غير المتزاوج وظائف العضو الحسي والتعلق وامتصاص الدماء. المكان الأكثر احتمالية لالتصاق القراد بشخص من الأسفل إلى الأعلى:

• منطقة الفخذ

• البطن وأسفل الظهر

• الصدر والإبط والرقبة.

• منطقة الأذن.

أثناء اللدغة ، تحت تأثير لعاب القراد والصدمات الدقيقة ، يتطور الالتهاب ورد الفعل التحسسي المحلي على الجلد. موقع الشفط غير مؤلم ويتجلى في احمرار شكل دائري.

يبدو موقع لدغة القراد في مرض لايم (داء البورليات) مميزًا - في شكل حمامي غير مكتمل معين ، والذي يزيد قطره إلى 10-20 سم (يصل أحيانًا إلى 60 سم). شكل البقعة دائري ، بيضاوي ، وأحيانًا غير منتظم. بعد مرور بعض الوقت ، تتشكل حدود خارجية مرتفعة من اللون الأحمر الكثيف على طول المحيط. يتحول مركز الحمامي إلى زرقة أو بيضاء. في اليوم التالي ، تبدو البقعة مثل كعكة الدونات ، وتشكلت قشرة وندبة. بعد أسبوعين ، تختفي الندبة دون أن يترك أثرا.

فيديو: لدغة علامة ، ماذا تفعل؟ الرعاية العاجلة:

الإسعافات الأولية لدغة القراد

يجب مساعدة الضحية في إزالة القرادة ووضعها في حاوية مغلقة والتوقيع على الملصق المصاحب لعينة المواد الحيوية.

يثير شفط القراد استجابة حساسية من الجسم ، أحيانًا على شكل وذمة كوينك.

تتطور علامات وذمة Quincke في غضون بضع دقائق أو ساعات على شكل:

• تورم الجفون والشفتين وأجزاء أخرى من الوجه.

• ألم عضلي؛

• صعوبة في التنفس.

هذا مظهر خطير للغاية لرد فعل تحسسي ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف ومحاولة مساعدة الضحية قبل وصول الأطباء.

في المنزل ، يمكنك القيام بما يلي:

• أعط أحد مضادات الهيستامين.

• توفير الوصول إلى الهواء النقي ؛

يتم تنفيذ التدابير التشخيصية والعلاجية للعدوى المحتملة في المؤسسات الطبية.

إلى أين أذهب لدغة القراد؟

من الضروري تنفيذ خوارزمية الإجراءات التالية:

1. إزالة القراد العالق

2. أخذها إلى مختبر معتمد لاكتشاف العوامل المعدية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (انظر أدناه للحصول على العنوان) ؛

3. التبرع بالدم (إذا لزم الأمر) للكشف عن الأجسام المضادة لـ ELISA في مصل الإنسان (التفاصيل أدناه).

4. الخضوع لدورة علاجية حسب نتائج الفحوصات المخبرية والمؤشرات السريرية.

1. إزالة القراد العالق

يحدث شفط القراد بعد تثبيته على جسم الإنسان. تستغرق هذه العملية من عدة دقائق إلى عدة ساعات. يستمر امتصاص الدم من ساعتين إلى عدة أيام. الشفط غير محسوس للبشر ، والقراد المخمور بالدم يكون مستدير اللون ورمادي اللون.

يجب إزالة القراد الماص بشكل عاجل ، ولكن بحذر شديد! من الضروري حماية بطنه من التلف و تسرب الدم و الدم البشري. يجب معالجة اليدين والجرح في مكان اللدغة بمحلول يحتوي على الكحول (فودكا ، محلول كحول من اليود أو أخضر لامع).

إزالة القراد بوسائل مرتجلة:

1. ارمي خيطًا على شكل حلقة حول الخرطوم (بالقرب من الجلد) ، وشده واسحبه ببطء للخارج بحركات متأرجحة. بدلاً من الخيوط ، يمكنك استخدام المسامير ومبارياتين وعناصر أخرى مناسبة.

2. ضع القرادة داخل كيس بلاستيكي ، اربط العنق.

3. قم بتوقيع ملصق العبوة (حدد التاريخ والوقت ومكان الاكتشاف والاسم الكامل للشخص الذي تمت إزالة القراد منه وجهات الاتصال للحصول على معلومات حول الإصابة بالقراد).

إزالة القراد بأداة خاصة:

1. استخدام ملاقط أو أجهزة طبية (مانيكير) (Tick Twister ، Tick Nipper ، علاج Pro tick ، ​​Trix ، Tricked off ، أخرى) ؛

2. ضع القراد في حاوية محكمة الإغلاق (زجاجة الدواء ، على سبيل المثال) ؛

3. قم بتوقيع الملصق الموجود على الحاوية (انظر أعلاه).

2. خذ القراد إلى مختبر معتمد

يتم إجراء التحليلات مجانًا ، لكن من الضروري توضيح هذه المعلومات. دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل على أساس مجموعات التشخيص الجاهزة AmpliSens TBEV (التهاب الدماغ ، داء البورليات ، أنابلازما ، داء إيرليخ) ، الموزع InterLabService LLC. نحتاج إلى معرفة متى ستكون النتائج جاهزة. عادة في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي.

3. التبرع بالدم للكشف عن الأجسام المضادة

في غضون 10 أيام بعد لدغة القراد ، بناءً على توصية الطبيب ، من الضروري أحيانًا التبرع بالدم للكشف عن الأجسام المضادة لدى البشر للعدوى التي تنتقل عن طريق القراد. للتشخيص ، يتم استخدام نظام الاختبار "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best". وقت التحليل: ساعتان و 2 دقيقة.

4. إجراء العلاج المناعي على النحو الموصى به من قبل الطبيب

وفقًا لنتائج البحث على القراد بواسطة PCR و / أو مصل الدم لـ ELISA ، بناءً على توصيات الطبيب ، يتم إجراء علاج مناعي محدد.

• يتم دفع إدخال الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد!

• يتم إعطاء غاما غلوبولين مجانًا لفئات معينة من المواطنين وعلى أساس سياسة VHI بموجب برنامج علاج التهاب الدماغ المنقول بالقراد (تأكد من الاتصال بالمؤسسة الطبية المحددة في العقد في غضون 4 أيام بعد اللدغة).

يجب معرفة الوقت الذي يكون فيه العلاج المحدد ممكنًا ، والفترة ، وتكرار إعطاء الجلوبيولين من الطبيب المعالج. يشار إلى عنوان نقطة الرعاية الطبية لالتهاب الدماغ:

• في سياسات DMS ؛

• على المنصة في المختبر.

منع لدغة وتوصيات أخرى

يعتمد احتمال هجوم القراد على شخص ما على:

• الرفاه الوبائي لمنطقة الإقامة ؛

• المهنة المرتبطة بإقامة متكررة في الغابة ، الحقل ؛

• احتمالية زيارة الأماكن غير المواتية من حيث العدوى المنقولة بالقراد.

تعتمد الوقاية من العواقب المرتبطة بلسعة القراد على:

• التطعيم ، ولكن هذا إجراء وقائي ؛ عندما يصاب شخص ما ، لا يمكن استخدامه ؛

• العلاج المناعي المحدد هو إجراء علاجي (إعطاء الغلوبولين المناعي فقط في حالة العدوى أو العدوى المشتبه بها بعد اللدغة) ؛

• التأمين الصحي لدفع تكاليف العلاج المحتمل ؛

• استخدام ملابس وأجهزة خاصة لمنع القراد من الوصول إلى الجسم ؛

• استخدام طارد الحشرات والقراد.

• الحد من عدد القراد في البيئات الحيوية ، الأماكن التي يحتمل أن يتواجد فيها الناس.

توصيات لاختيار اللقاح

يقلل التطعيم بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض ، ويظهر لجميع الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المحرومة ، والأشخاص المرتبطين مهنيًا بالغابات (الحفارون ، والجيولوجيون ، والمساحون ، والغابات). إذا رغبت في ذلك ، يمكن إعطاء التطعيم لأي شخص مهتم به ، في حالة عدم وجود موانع.

التطعيم الأولي ممكن من السنة الأولى من حياة الطفل ، ثم في أي عمر. يمكن تطعيم البالغين بالأدوية المحلية والمستوردة ، والأطفال أفضل مع الأدوية المستوردة. في روسيا ، تتوفر ستة أنواع مختلفة من اللقاحات من أربعة مصانع من روسيا وألمانيا وسويسرا.

لقاحات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد المنتجة في روسيا:

• يشار إلى اللقاح المركز المعطل للاستخدام من ثلاث سنوات فما فوق ؛

• Encevir (EnceVir) ، روسيا ، يظهر من سن الثامنة عشرة وما فوق.

لقاحات ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد منتجة في سويسرا:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior) ، يظهر من سنة واحدة إلى ستة عشر عامًا ؛

• حقن FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject) ، المؤشرات متشابهة.

لقاحات ضد التهاب الدماغ المنقول بالقراد منتجة في ألمانيا:

• أطفال Encepur ، من اثني عشر شهرًا إلى أحد عشر عامًا ؛

• الكبار Encepur (الكبار Encepur) ، ويظهر من اثني عشر عامًا فما فوق.

خطتان للتحصين: الوقاية والطوارئ:

• يوفر التطعيم الوقائي الحماية ضد القراد خلال السنة الأولى وبعد إعادة التطعيم - في غضون ثلاث سنوات. يتم إجراء إعادة التطعيم كل ثلاث سنوات.

• يوفر التطعيم في حالات الطوارئ تأثير وقائي قصير. دلالة - رحلات عاجلة إلى المناطق غير المواتية لالتهاب الدماغ.

يتم التطعيم بعد مسح أولي للمريض لردود الفعل التحسسية والفحص السريري والقياس الحراري. لا يسمح بتلقيح الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية. هناك موانع وقيود.

في روسيا ، يتم إنتاج "الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي يحمله القراد" ، من إنتاج شركة FSUE NPO "Microgen". يحتوي الدواء على أجسام مضادة جاهزة لالتهاب الدماغ الفيروسي. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي لغرض العلاج ، عادة بعد الإصابة أو عند التعرض لخطر العدوى. يمكن الحصول على الجرعات وتواتر الإعطاء من طبيبك.

توصيات لتأمين التكاليف المرتبطة بعلاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يُنصح بالتوصية بالتأمين كإضافة للتطعيم أو كإجراء وحيد في حالة استحالة التطعيم. يتم التأمين ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد كجزء من VHI - التأمين الطبي الطوعي. تهدف المدفوعات إلى التعويض عن العلاج المكلف لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والالتهابات المماثلة الأخرى. عند اختيار برنامج تأمين وشركة تأمين ، عليك الانتباه إلى:

• توافر تصاريح لتنفيذ VHI من قبل المؤمن عليه ؛

• تكلفة خدمات VHI وسمعة المؤمن عليه ؛

• توافر المستندات الخاصة بالحق في تقديم الرعاية الطبية والوقائية أو الاتفاق مع شخص مخول لتقديم هذه المساعدة نيابة عن المؤمن له ؛

• توفر خط هاتف مجاني لمدة XNUMX ساعة لتقديم المشورة في حالات الطوارئ.

نصائح لمنع هجمات القراد

الذهاب إلى الغابة أو خارج المدينة ، اختر الملابس المناسبة بألوان فاتحة:

• دعوى مكافحة التهاب الدماغ.

• سترة (قميص) بأكمام طويلة وأساور وسراويل مدسوسة في الجوارب ؛

• غطاء يتناسب بشكل مريح مع الرأس ويحمي الرقبة.

كل ساعة تحتاج إلى فحص الملابس من الأسفل إلى الأعلى بحثًا عن القراد. يوصى بفحص الجسم كل ساعتين وخاصة الإبطين والرقبة والفخذ والصدر والرأس. يجدر تجنب التواجد في العشب الطويل على حافة الغابة على طول الممرات أو التقليل منه.

تتوفر أجهزة مختلفة تجاريًا لمنع القراد من الوصول إلى الجسم في شكل ناموسيات مشبعة بالمبيدات الحشرية ، وأحذية خاصة ، وملابس ، وما إلى ذلك.

مبيدات القراد (تدمير القراد) - لها تأثير اتصال فقط. يجب استخدامها حصريًا لمعالجة نسيج الملابس الخارجية ومعالجة مكافحة العث للأراضي والمباني!

يمكنك العثور على مبيدات قراد موصى بها للتطبيق على الجلد للبيع. ولكن يجب استخدامها بعناية - الحساسية والتسمم ممكن.

توصيات لتدمير القراد في البيئات الحيوية والأماكن التي يحتمل أن يتواجد فيها الناس

لمنع انتشار القراد ، يجب عليك بانتظام:

• جز العشب في الموقع (القراد يحرس الضحية في العشب ، عادة على ارتفاع 0,6 متر ، أقصى ارتفاع هو 1,5 متر ؛ في حالة الجوع ، يعيش القراد من سنتين إلى أربع سنوات ، وفقًا للبعض مصادر تصل إلى سبع سنوات ؛ التطور من البيض إلى الأفراد البالغين - يستغرق imago من سنتين إلى ثلاث سنوات أو أكثر) ؛

• تنظيف الشجيرات وإزالة الأوراق المتساقطة (يفقد العث رطوبته في الشمس واستعادة التوازن في الملاجئ الرطبة) ؛

• تدمير القوارض الصغيرة - مضيفات القراد (دوران العامل الممرض في الحيوانات البرية - بؤرة طبيعية للعدوى) ؛

• لمعالجة أماكن التركيز المحتمل للقراد (تتحرك علامات المنطقة الوسطى في حدود 5-10 أمتار ، والقراد الجنوبية - حتى 100 متر ، وتوجه نفسها بمساعدة المستقبلات ، والتركيز على طول المسارات ، وحواف الغابة - في أماكن الاتصال المحتمل مع الضحية).

تعتبر العلاجات المضادة للعث المبنية على المعرفة ببيولوجيا العث فعالة عند إجرائها سنويًا. توجد في العديد من المناطق منظمات تقوم بإزالة الجراثيم ، والتخلص من القراد ، ومكافحة الآفات ، وتنفيذ معدات لقص العشب ، والمواد الكيميائية المستخدمة في العلاج ضد القراد.