الستاتينات والكوليسترول: آثار جانبية يجب مراقبتها عن كثب

4 حزيران (يونيو) 2010 - يمكن أن يتسبب استخدام الستاتين - وهي عائلة من الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم - في العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر على العينين والكبد والكلى والعضلات.

هذا ما أشار إليه باحثون بريطانيون قاموا بتحليل سجلات أكثر من مليوني مريض ، 2٪ منهم عولجوا أو سبق لهم العلاج بالستاتين.

وفقًا للبيانات التي تم جمعها ، مقابل كل 10 مستخدمين ، فإن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول على مدى 000 سنة يقي من 5 حالات من أمراض القلب ، و 271 من عدد حالات سرطان المريء.

ومع ذلك ، فإنه يتسبب أيضًا في 307 حالات إضافية من إعتام عدسة العين ، و 74 حالة من اختلال وظائف الكبد ، و 39 حالة من حالات الاعتلال العضلي ، و 23 حالة إضافية من حالات الفشل الكلوي المتوسطة أو الشديدة ، ومرة ​​أخرى لكل 10 متعاطين للدواء على مدى 000 سنة.

ظهرت هذه الآثار الجانبية بشكل متكرر عند الرجال كما تظهر عند النساء ، باستثناء الاعتلال العضلي - أو تنكس العضلات - الذي أثر على ما يقرب من ضعف عدد الرجال مثل النساء.

وإذا حدثت هذه الآثار الجانبية على مدار الخمس سنوات التي تمت فيها متابعة المرضى ، فهي خاصة خلال العام الأولre سنة العلاج كانت الأكثر تكرارًا.

عائلة الستاتين هي أكثر فئة موصوفة من الأدوية في العالم. في كندا ، تم صرف 23,6 مليون وصفة طبية من أدوية الستاتين في عام 20062.

تنطبق هذه البيانات على جميع أنواع العقاقير المخفضة للكوليسترول المستخدمة في الدراسة ، مثل سيمفاستاتين (موصوف لأكثر من 70٪ من المشاركين) ، أتورفاستاتين (22٪) ، برافاستاتين (3,6،1,9٪) ، روسوفاستاتين (1,4،XNUMX٪) وفلوفاستاتين (XNUMX) XNUMX٪).

ومع ذلك ، تسبب فلوفاستاتين في حدوث المزيد من مشاكل الكبد مقارنة بفئات الستاتين الأخرى.

وفقًا للباحثين ، تعد هذه الدراسة واحدة من الدراسات القليلة التي تقيس مدى العواقب الضارة لتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول - معظمها يقارن تأثيرها على تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية مع الدواء الوهمي.

كما أنهم يعتقدون أن المشكلات التي تمت ملاحظتها لا ينبغي أن تحجب الانخفاض بنسبة 24٪ في حالات أمراض القلب والأوعية الدموية التي قدمها تناول الأدوية ، في إطار هذه الدراسة.

الاستماع للمرضى أكثر

في ضوء الآثار الجانبية المذكورة في هذه الدراسة ، يوصي الباحثون بأن يتابع الأطباء مرضاهم عن كثب لاكتشاف الآثار الجانبية التي قد تحدث بسرعة ، لتعديل أو إيقاف أدويتهم ، إذا لزم الأمر.

هذا أيضًا رأي طبيب القلب بول بويرير ، مدير برنامج الوقاية وإعادة التأهيل القلبي في معهد أمراض القلب والأمراض الرئوية في كيبيك.

Dr بول بوارير

وقال: "تعطينا هذه الدراسة الأرقام الحقيقية لحدوث الآثار المعاكسة ، وهي خطيرة". علاوة على ذلك ، في العيادة ، عندما يعاني مريض يعالج بالستاتين من ضمور عضلي أو مشاكل في الكبد ، يتم إيقاف الدواء. "

يفاجئ بول بويرير ارتفاع مخاطر المعاناة من إعتام عدسة العين. ويتابع: "هذه المعلومات جديدة وليست تافهة لأنها تؤثر على كبار السن المرضى بالفعل ، مما قد يؤدي إلى إضافة مشكلة إضافية إليهم".

وفقًا لطبيب القلب ، فإن النتائج هي أيضًا تحذير للدول التي تتلاعب بفكرة إتاحة العقاقير المخفضة للكوليسترول دون وصفة طبية.

ويضيف طبيب القلب: "من الواضح أن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول يتطلب المراقبة ويتطلب إبلاغ المرضى بشكل كافٍ بالآثار الجانبية المحتملة".

ولكن أكثر من ذلك ، فإن الدراسة البريطانية بمثابة تذكير للأطباء الذين يعالجون مرضاهم بالستاتين.

"الستاتين دواء ينطوي على مخاطر وعلينا متابعة المرضى عن كثب. قبل كل شيء ، يجب أن نستمع ونصدق المريض الذي يشكو من الأعراض ، حتى لو لم تكن مدرجة في الأدبيات العلمية: المريض ليس إحصائيًا أو متوسطًا ويجب علاجه بطريقة فريدة "، يستنتج د.r شجرة إجاص.

 

مارتن لاسال - PasseportSanté.net

 

1. Hippisley-Cox J ، وآخرون، التأثيرات غير المقصودة للعقاقير المخفضة للكوليسترول في الرجال والنساء في إنجلترا وويلز: دراسة جماعية سكانية باستخدام قاعدة بيانات QResearch ، المجلة الطبية البريطانية، تم نشره على الإنترنت في 20 مايو 2010 ، 340: سي 2197.

2. Rosenberg H، Allard D، Prudence oblige: the use of statins in women، Action for the Protection of the health of women، June 2007.

اترك تعليق