وجد طبيب التوليد المعروف بتركيزه وأبحاثه حول حالات الحمل المتعددة أن التغييرات الغذائية يمكن أن تؤثر على فرص المرأة في إنجاب توأم ، وأن الفرص الإجمالية تتحدد من خلال مزيج من النظام الغذائي والوراثة.
من خلال مقارنة المعدلات المزدوجة للنساء النباتيات اللواتي لا يأكلن المنتجات الحيوانية بالنساء اللائي يأكلن المنتجات الحيوانية ، وجد الدكتور جاري شتاينمان ، الطبيب العامل في مركز لونغ آيلاند اليهودي الطبي في نيو هايد بارك ، نيويورك ، أن منتجات النساء ، وخاصة الألبان المنتجات ، أكثر بخمس مرات من احتمال إنجاب توأم. نُشرت الدراسة في عدد 20 مايو 2006 من مجلة الطب التناسلي.
نشرت مجلة The Lancet تعليق الدكتور شتاينمان حول تأثيرات النظام الغذائي على التوائم في عددها الصادر في 6 مايو.
يمكن أن يكون السبب هو عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) ، وهو بروتين يفرز من كبد الحيوانات - بما في ذلك البشر - استجابةً لهرمون النمو ، ويدور في الدم ، ويمر إلى الحليب. يزيد عامل النمو الشبيه بالأنسولين من حساسية المبيضين للهرمون المنبه للجريب ، مما يزيد من التبويض. تشير بعض الدراسات إلى أن IGF قد يساعد الأجنة على البقاء على قيد الحياة في المراحل المبكرة من التطور. تركيز IGF في دم النساء النباتيات أقل بحوالي 13٪ من النساء اللواتي يستهلكن منتجات الألبان.
ارتفع معدل التوأم في الولايات المتحدة بشكل كبير منذ عام 1975 ، حول الوقت الذي تم فيه إدخال تقنية المساعدة على الإنجاب (ART). لعب التأجيل المتعمد للحمل أيضًا دورًا في زيادة حالات الحمل المتعدد ، حيث تزداد فرص المرأة في إنجاب توأم مع تقدم العمر حتى بدون المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية.
يقول الدكتور شتاينمان: "الارتفاع المستمر في التوائم في عام 1990 ، يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لإدخال هرمون النمو في الأبقار لتحسين الأداء".
في الدراسة الحالية ، عندما قارن الدكتور شتاينمان معدلات التوائم بين النساء اللائي يأكلن بشكل طبيعي ، والنباتيات اللائي يستهلكن الحليب ، والنباتيين النباتيين ، وجد أن النباتيين يلدون توائمًا بمعدل خمس مرات أقل من النساء اللواتي لا يستبعدن الحليب من نظامهن الغذائي.
بالإضافة إلى تأثير التغذية على مستويات IGF ، هناك ارتباط وراثي في العديد من الأنواع الحيوانية ، بما في ذلك البشر. في الماشية ، تكون أجزاء الكود الجيني المسؤولة عن ولادة التوائم قريبة من جين IGF. أجرى الباحثون دراسة واسعة النطاق على النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ، والبيض ، والآسيويات ووجدوا أن مستويات IGF كانت الأعلى عند النساء الأمريكيات من أصل أفريقي وأدنى عند النساء الآسيويات. بعض النساء لديهن استعداد وراثي لإنتاج المزيد من IGF من غيرهن. في هذه التركيبة السكانية ، يوازي الرسم البياني للدرجات المزدوجة الرسم البياني لمستوى FMI. يقول الدكتور شتاينمان: "تُظهر هذه الدراسة لأول مرة أن فرصة إنجاب التوائم تحددها كل من الوراثة والبيئة ، أو بعبارة أخرى ، الطبيعة والتغذية". تتشابه هذه النتائج مع تلك التي لاحظها باحثون آخرون في الأبقار ، وهي: احتمال ولادة توأم يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمستوى عامل النمو الشبيه بالأنسولين في دم المرأة.
"نظرًا لأن الحمل المتعدد أكثر عرضة للمضاعفات مثل الولادة المبكرة والعيوب الخلقية وارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات من حالات الحمل المفرد ، فإن نتائج هذه الدراسة تشير إلى أن النساء اللائي يفكرن في الحمل يجب أن يفكرن في استبدال اللحوم ومنتجات الألبان بمصادر أخرى للبروتين ، خاصة في البلدان حيث يُسمح بإعطاء هرمونات النمو للحيوانات "، كما يقول الدكتور شتاينمان.
كان الدكتور ستينمان يدرس عوامل الولادة المزدوجة منذ أن تبنى أربعة توائم متطابقة في عام 1997 في Long Island EMC. دراسته الأخيرة ، التي نُشرت هذا الشهر في مجلة الطب التناسلي ، حول التوائم الشقيقة ، هي السابعة في سلسلة. تركز الستة المتبقية ، المنشورة في نفس المجلة ، على التوائم المتطابقة أو المتطابقة. ويرد أدناه ملخص لبعض النتائج.
البحث السابق
وجد الدكتور شتاينمان أن النساء اللواتي يحملن أثناء الرضاعة الطبيعية أكثر عرضة للحمل بتسعة أضعاف من اللواتي لا يرضعن في وقت الحمل. كما أكد دراسات أجراها علماء آخرون تظهر أن التوائم المتطابقة أكثر شيوعًا بين الفتيات منها بين الأولاد ، خاصة بين التوائم الملتصقة ، وأن التوائم المتطابقة أكثر عرضة للإجهاض من التوائم الأخوية.
وجد الدكتور شتاينمان ، باستخدام بصمات الأصابع ، دليلاً على أنه مع زيادة عدد الأجنة المتطابقة ، تزداد الاختلافات الجسدية أيضًا. في دراسة حديثة حول آليات ولادة التوائم ، أكد الدكتور شتاينمان أن استخدام الإخصاب في المختبر (IVF) يزيد من فرصة إنجاب توأمان متطابقين: زرع جنينين يولد ثلاثة أطفال ، كما اقترح زيادة الكالسيوم. أو انخفاض في كمية عامل مخلب - حمض الإيثيلين أمينيترا أسيتيك (EDTA) في بيئة التلقيح الاصطناعي يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.