Teratospermia: التعريف والأسباب والأعراض والعلاج

Teratospermia: التعريف والأسباب والأعراض والعلاج

Teratospermia (أو teratozoospermia) هو شذوذ في الحيوانات المنوية يتميز بالحيوانات المنوية مع عيوب شكلية. ونتيجة لهذه التشوهات ، تضعف قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب ، وقد يواجه الزوجان صعوبة في الإنجاب.

ما هو مسخ النطاف؟

Teratospermia هو خلل في الحيوانات المنوية يتميز بعيوب شكلية في الحيوانات المنوية. يمكن أن تؤثر هذه التشوهات على أجزاء مختلفة من الحيوانات المنوية:

  • الرأس الذي يحتوي على النواة التي تحمل 23 كروموسومًا من الأب ؛
  • الأكروسوم ، وهو غشاء صغير في مقدمة الرأس يطلق إنزيمات تسمح للحيوانات المنوية بعبور المنطقة الشفافة للبويضة في وقت الإخصاب ؛
  • السوط ، هذا "الذيل" الذي يسمح له بأن يكون متحركًا وبالتالي يتحرك لأعلى من المهبل إلى الرحم ثم الأنابيب ، من أجل مواجهة محتملة مع البويضة ؛
  • الجزء الوسيط بين السوط والرأس.

غالبًا ما تكون الحالات الشاذة متعددة الأشكال: يمكن أن تكون متعددة ، في الحجم أو الشكل ، وتؤثر على كل من الرأس والجلد ، وتختلف من حيوان منوي إلى آخر. يمكن أن يكون غلوبوزوسبيرميا (غياب أكروسوم) ، سوط مزدوج أو رأس مزدوج ، سوط ملفوف ، إلخ.

كل هذه الحالات الشاذة لها تأثير على قدرة الحيوانات المنوية على التخصيب ، وبالتالي على خصوبة الرجل. سيكون التأثير أكثر أو أقل أهمية اعتمادًا على النسبة المئوية للحيوانات المنوية الطبيعية المتبقية. يمكن أن يقلل تراتوسبيرميا من فرص الحمل ، وحتى يؤدي إلى عقم الذكور إذا كان شديدًا.

في كثير من الأحيان ، تترافق مسخ النطاف مع تشوهات أخرى في الحيوانات المنوية: قلة النطاف (عدد غير كافٍ من الحيوانات المنوية ، وهن النطاف (عيب في حركة الحيوانات المنوية. وهذا ما يسمى oligo-astheno-teraozoospermia (OATS)).

الاسباب

مثل جميع تشوهات الحيوانات المنوية ، يمكن أن تكون الأسباب هرمونية أو معدية أو سامة أو طبية. إن مورفولوجيا الحيوانات المنوية هي في الواقع المعلمة الأولى التي يتم تغييرها بواسطة عامل خارجي (التعرض للسموم ، العدوى ، إلخ). يرى المزيد والمزيد من المتخصصين أن تلوث الغلاف الجوي والغذاء (عن طريق المبيدات الحشرية على وجه الخصوص) له تأثير مباشر على شكل الحيوانات المنوية.

لكن في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لتراتوسبيرميا في صعوبة الحمل. حقيقة أن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي لا تؤثر على حدوث التشوهات لدى الجنين ، بل تؤثر فقط على فرص الحمل.

التشخيص

يتم تشخيص وجود تراتوسبيرميا باستخدام تصوير الحيوانات المنوية ، وهو أحد الفحوصات الأولى التي يتم إجراؤها بشكل منهجي عند الرجال أثناء تقييم العقم. يسمح بإجراء دراسة نوعية وكمية للحيوانات المنوية بفضل تحليل المعايير البيولوجية المختلفة:

  • حجم السائل المنوي.
  • الرقم الهيدروجيني.
  • تركيز الحيوانات المنوية
  • حركة الحيوانات المنوية
  • مورفولوجيا الحيوانات المنوية
  • حيوية الحيوانات المنوية.

الجزء المتعلق بمورفولوجيا الحيوانات المنوية هو الجزء الأطول والأكثر صعوبة في مخطط الحيوانات المنوية. في اختبار يسمى مخطط الحيوانات المنوية ، يتم تثبيت 200 حيوان منوي وملطخة على شرائح اللطاخة. ثم يقوم عالم الأحياء بدراسة الأجزاء المختلفة من الحيوانات المنوية تحت المجهر من أجل تقييم النسبة المئوية للحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا.

يُؤخذ نوع التشوهات المورفولوجية أيضًا في الاعتبار لتقدير تأثير مسخ النطاف على الخصوبة. توجد عدة تصنيفات:

  • تصنيف ديفيد الذي عدله أوجيه ويوستاش ، لا يزال مستخدمًا من قبل مختبرات فرنسية معينة ؛
  • تصنيف كروجر ، التصنيف الدولي لمنظمة الصحة العالمية ، هو الأكثر استخدامًا في العالم. يتم إجراء هذا التصنيف "الأكثر خطورة" باستخدام آلة أوتوماتيكية ، ويصنف الحيوانات المنوية غير النمطية أي حيوان منوي ينحرف ، ولو قليلًا جدًا ، عن الشكل الذي يعتبر طبيعيًا.

إذا كانت نسبة الحيوانات المنوية التي تم تكوينها بشكل صحيح أقل من 4٪ وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، أو 15٪ وفقًا لتصنيف ديفيد المعدل ، يُشتبه في وجود مسخ نطاف. ولكن بالنسبة لأي شذوذ في الحيوانات المنوية ، سيتم إجراء فحص نطاف ثانٍ أو حتى ثالث لمدة 3 أشهر (مدة دورة تكوين الحيوانات المنوية 74 يومًا) من أجل إجراء تشخيص دقيق ، خاصة وأن العوامل المختلفة يمكن أن تؤثر على مورفولوجيا الحيوانات المنوية ( فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس ، وتناول القنب بانتظام ، ونوبة محمومة ، وما إلى ذلك).

عادةً ما يُكمل اختبار الهجرة والبقاء (TMS) التشخيص. يجعل من الممكن إجراء تقييم لعدد الحيوانات المنوية القادرة على الوصول إلى الرحم وقادرة على تخصيب البويضة.

غالبًا ما يقترن زرع الحيوانات المنوية مع مخطط الحيوانات المنوية من أجل الكشف عن العدوى التي يمكن أن تغير تكوين الحيوانات المنوية وتؤدي إلى عيوب شكلية في الحيوانات المنوية.

علاج إنجاب طفل

إذا تم العثور على عدوى أثناء زراعة الحيوانات المنوية ، فسيتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. إذا اشتبه في أن التعرض لبعض السموم (التبغ ، المخدرات ، الكحول ، الأدوية) هو سبب تشوه النطاف ، فإن التخلص من السموم سيكون الخطوة الأولى في الإدارة.

لكن في بعض الأحيان لا يتم العثور على سبب وسيتم تقديم استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للزوجين. تعتبر النسبة المئوية للحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي مؤشرًا جيدًا على قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب الطبيعي ، وتشكل عنصرًا من عناصر القرار ، ولا سيما اختبار الهجرة والبقاء على قيد الحياة ، في اختيار تقنية ART: التلقيح الداخلي. الرحم (IUI) ، التلقيح الصناعي (IVF) أو الإخصاب في المختبر عن طريق الحقن داخل الهيولى (IVF-ICSI).

اترك تعليق