whitlow هو ملف عدوى والذي يقع في ثلثي الحالات على الأطراف أو على الجانب السفلي من الظفر. ومع ذلك ، يمكن أن يكون موجودًا أيضًا على مستوى اللب ، أو على جانب الإصبع أو خلفه ، أو حتى على راحة اليد. في 2٪ من الحالات ، تكون الجرثومة المسؤولة عن التدفق الأبيض هي Staphylococcus aureus ، ولكنها قد تكون أيضًا عقديات ، ومكورات معوية ، وما إلى ذلك. لذلك يجب معالجة التدفق الأبيض بسرعة لأنه عدوى بالجراثيم القيحية (= المسببة للصديد) لجزء هش من الجسم ، من المحتمل أن تصل إلى أغلفة الأوتار وعظام ومفاصل اليدين ، وتولد عقابيل خطيرة ، مثل فقدان الحركة و / أو حساسية اليد.

أعراض المرض

يتطور whitlow على ثلاث مراحل¹:

• مرحلة التلقيح. يحدث الدفق الأبيض بسبب إصابة تعتبر نقطة دخول للجراثيم
• تدخل البكتيريا أو تحتها الجلد من خلال الجرح. يمكن أن تمر هذه الإصابة دون أن يلاحظها أحد لأنها مرتبطة في معظم الأحيان بقطع دقيق ، والجلد الصغير الممزق حول الظفر ، والذي يُطلق عليه عادةً "الرغبة الشديدة" ، أو لدغ الأظافر ، أو إلى مانيكير وقمع الجلد ، وهذه مساحات صغيرة من الظفر. الجلد الذي يغطي الظفر من قاعدته أو عضة أو شظية أو شوكة. لمدة 2 إلى 5 أيام بعد حدوث هذه الإصابة ، لا تزال هناك أعراض (لا ألم ، احمرار ، إلخ).
• المرحلة الالتهابية ou النزل. تظهر العلامات الالتهابية بالقرب من منطقة التلقيح ، مثل التورم والاحمرار والشعور بالحرارة والألم. هذه الأعراض تهدأ في الليل. لا توجد عقد ليمفاوية (= كتلة مؤلمة في الإبط ، علامة على أن العدوى بدأت تؤثر على نظام التصريف اللمفاوي). غالبًا ما تكون هذه المرحلة قابلة للعكس بالعلاج الموضعي (انظر قسم: معالجة الدفق الأبيض).
• مرحلة الجمع ou أبسيدي. يصبح الألم دائمًا وخفقًا ("يدق" الإصبع) وغالبًا ما يمنع النوم. علامات الالتهاب أكثر وضوحًا مما كانت عليه في المرحلة السابقة ومن الشائع ظهور جيب أصفر صديدي. قد تشعر بألم في العقدة الليمفاوية في الإبط (مما يشير إلى انتشار العدوى) وقد تحدث حمى معتدلة (39 درجة مئوية). تتطلب هذه المرحلة أ العلاج الجراحي العاجل لأنه يعرضه لمضاعفات تتعلق بانتشار العدوى:

- إما على السطح مع ظهور نقاط صديدي صفراء أخرى تسمى النواسير (= تشعبات العدوى في الجلد المحيط) ، أو لوحة سوداء من النخر (= الجلد ميت في هذا المكان وعلاج جراحي استئصال للجلد) المنطقة الميتة ستكون ضرورية)

- إما في العمق باتجاه العظام (= التهاب العظم) ، الأوتار (= فلغمون أغلفة الأوتار التي تحيط بالأوتار أو المفاصل (= التهاب المفاصل الإنتاني).